Імунотерапія, алергологія, zdravoe
Імунотерапія - лікування причин алергії, а не її симптомів. Імунотерапія дозволяє алергікам тривалий час жити без загострень, навіть маючи контакт із алергенами. Імунодефіцит - одне з протипоказань для проведення імунотерапії.
Імунотерапія: порятунок від алергії
Імунотерапія алергенами (вона ж (аллергенспеціфіческая імунотерапія або специфічна гипосенсибилизация) вихід для багатьох алергіків. Імунотерапія алергенами - єдиний метод лікування алергії, а не її симптомів.
Основна проблема всіх алергіків - відносна простота і доступність усунення симптомів, але не причин алергії. Тобто можна зняти почервоніння, свербіння, що не налагодивши при цьому адекватну реакцію організму на рядові елементи навколишнього світу - пилок, епідерміс тварин, зниження температури і т.д.
Імунотерапія алергенами покликана відкоректувати патогенну реакцію організму. Імунотерапія впливає на всі ланки алергічного процесу. Імунотерапія, таким чином, здатна припинити протягом алергії, або як мінімум не дати їй перейти в більш важку форму. (Так, наприклад, риніт може трансформуватися в бронхіальну астму.)
Імунотерапія алергенами надає тривалий ефект: після успішного завершення курсів такої імунотерапії у більшості пацієнтів зберігається стійка ремісія.
Алергікам нерідко загрожує розширення спектра подразників, до яких розвивається підвищена чутливість. Імунотерапія зупиняє і цю тенденцію.
Імунотерапія алергенами знижує потребу в препаратах проти алергії або виключає їх застосування повністю.
Однак, на жаль, імунотерапія вихід не для всіх ... Перш ніж зважитися на цей спосіб лікування, необхідно дещо дізнатися про алергію - мішені імунотерапії.
Алергія - не завжди привід для імунотерапії
Алергія - реакція гіперчутливості організму на подразник будь-якої природи - будь то пилок, ліки або навіть холод. Болісно реагуючи на подразник, в організмі людини починають продукуватися численні фактори запалення (гістамін, цитокіни, інтерлейкіни тощо.), Які і викликають найширший спектр симптомів алергії: почервоніння шкіри і слизових оболонок, висип, свербіж, набряки, нежить, сльозотеча і багато іншого .
Алергічна реакція не завжди розвивається за однаковою схемою і тому може виникнути як відразу ж після контакту з алергеном, так і через деякий час. Алергія з негайним типом реакції відрізняється швидким утворенням специфічних імуноглобулінів IgE після впливу алергену. За цим принципом даний тип алергії класифікують як Ig E-залежний. Імунотерапія показана пацієнтам з Ig E-залежної алергією: тільки при алергіях цього типу імунотерапія алергенів буде гарантовано ефективною. Захворювання з Ig E-залежним механізмом алергії відносяться до атопічний:
- алергічний риніт;
- алергічний кон'юнктивіт;
- атопічна бронхіальна астма;
- деякі види кропив'янки та ін.
Найпоширеніші захворювання, які піддаються імунотерапії алергенами, - поліноз. підвищена чутливість до епітелію тварин, постільною кліщів, цвілеві гриби, отрут перетинчастокрилих і ін.
Імунотерапія алергенами: суть
Імунотерапія полягає в методичному введенні в організм поступово зростаючих доз алергену. Подразником виступає речовина, до якого у пацієнта достовірно встановлено підвищену чутливість алергени пилку рослин, постільної кліща, отрут перетинчастокрилих і ін.
Імунотерапія по суті - своєрідне «привчання до отрут», на зразок як багато історичних персони вводили собі зростаючі дози отрут, щоб виробити у організму опірність в разі зловмисного отруєння. Імунотерапія «тренує» організм перед неминучим зіткненням з подразником. Імунотерапія тому в першу чергу показана саме пацієнтам, яким неможливо перервати контакт з алергеном.
Імунотерапія призначається з обережністю - при обліку багатьох чинників: поточного стану пацієнта, його мотивації, пори року та ін. Також необхідно достовірне підтвердження ролі того чи іншого подразника в розвитку алергії.
Імунотерапія: правила проведення
Імунотерапія проводиться курсами протягом від 3 до 5 років. Лікар індивідуально підбирає алергени і розробляє схему їх введення. Існує дві точки зору щодо запобіжних заходів і перерв в проведенні імунотерапії алергенами.
Вагітність відносне протипоказання (імунотерапію не припиняють, але і не починають).
У будь-якому випадку імунотерапія проводиться під суворим контролем алерголога. На результат лікування впливає вік: чим молодша пацієнт, тим ефективніше буде імунотерапія алергенами. Імунотерапія алергенами може призначатися пацієнтам у віці від 5 до 50 років. Дуже важлива і психологічна підготовка пацієнта. Також успіх імунотерапії визначає ступінь тяжкості алергії: чим вона легше на початковому етапі, тим вище вірогідність лікування.
Спосіб введення алергенів теж важливий: найбільш ефективним вважаються підшкірні ін'єкції. Однак в залежності від багатьох факторів застосовують також парентеральний (внутрішньовенно), сублінгвальний (під язик), інтраназальний (в ніс), інгаляційний способи введення.
На ефективність імунотерапії впливає також кількість вводяться алергенів: оптимальний результат спостерігаються у пацієнтів, яким вводиться 1 алерген (дозволено не более3-х).
Імунотерапія: градація ефективності
- Імунотерапія, що проводиться шляхом гіпосенсибілізації, найбільш результативна при лікуванні алергії до отрути перетинчастокрилих.
- Імунотерапія алергенами також дуже ефективна при лікуванні алергічного риніту, бронхіальної астми, які викликані пилком злаків, дерев і трав. Три чверті таких пацієнтів після успішної імунотерапії не відчувають ніяких симптомів алергії протягом 20 років.
- При побутової алергії, а також викликаної грибами, ефективність аллергенспеціфіческой імунотерапії дещо знижується.
- Алергія на епідерміс тварин також виліковується за допомогою специфічної імунотерапії. Правда в даному випадку простіше, швидше і дешевше буде усунути контакт з алергеном.
- Імунотерапія також ефективна при алергії до частинкам мікрокліщів і при атопіческком дерматиті.
Абсолютні протипоказання до специфічної імунотерапії
- Імунодефіцити і важкі патології імунної системи
- Онкологічне захворювання
- Гіперфункція щитовидної залози (тіроетоксікоз)
- Туберкульоз у відкритій формі
- Захворювання системи кровотворення
- Серцево-легенева недостатність
- емфізема легенів
- Бронхіальна астма у важкій стадії; бронхоектазів при бронхіальній астмі
- Ряд захворювань серцево-судинної системи, в т. Ч. І пороки серця
- Деякі форми цукрового діабету
- Ряд захворювань печінки і нирок
- септичні захворювання
- гострі інфекції
- Загострення хронічних захворювань (ревматизм)
- Загострення в осередках хронічної інфекції (тонзиліт, аднексит та ін.)
- колагенози
- Прийом деяких препаратів (β-блокатори)
- психічні захворювання