Алерген-специфічна імунотерапія опис, особливості та відгуки
Алергією називають підвищену чутливість організму до якого-небудь речовини. Проявами цього захворювання найчастіше є висип, набряки, риніт, астма, екземи та навіть некрози. Симптоматичне лікування алергії проводиться зазвичай з використанням гормональних засобів та антигістамінів. Однак із застосуванням такої терапії можна лише купірувати власне прояви хвороби. Сама ж алергія подібним чином не лікується. Але медична технологія, за допомогою якої можна позбутися і від самого захворювання, на щастя, все ж існує.
Застосування алерген-специфічної терапії
Як відомо, для того щоб оберегти організм від інфікування патогенними вірусами або бактеріями, використовується такий спосіб, як вакцинація. Алерген-специфічна імунотерапія чимось схожа саме з цією методикою. Хворому просто вводяться мікроскопічні дози того речовини, які і викликає у нього негативну реакцію. Триває алерген-специфічна терапія зазвичай дуже довго - від декількох місяців.
За цей час організм пацієнта як би «звикає» до дії алергену. В результаті у хворого проходять всі ознаки захворювання.
Показання до проведення терапії
Призначається таке лікування зазвичай тільки людям від 5 до 50 років. Перш ніж приступати до терапії, лікар повинен на всі сто відсотків переконатися в тому, що захворювання пацієнта носить саме імунологічний характер.
Дуже непоганий ефект алерген-специфічна імунотерапія дає в наступних випадках:
при кон'юнктивітах і сезонних ринітах;
Також ця методика відрізняється високою ефективністю щодо лікування бронхіальної астми і супутніх їй захворювань - серцево-судинних, ендокринних, гастроентерологічних і неврозів.
Може лікуватися із застосуванням такої методики, як алерген-специфічна імунотерапія, і лікарська вовчак. Однак використовується дана технологія в даному випадку рідко. Застосовуватися АСИТ при такому захворюванні може тільки тоді, коли викликає реакцію препарат життєво необхідний і замінити його нічим.
Виключення контакту з алергеном дозволяє не допустити розвитку негативних симптомів, звичайно, куди краще, ніж будь-яка терапія. Ніяких сімпотомов при відсутності подразника у хворого проявитися просто не може. Тому призначається алерген-специфічне лікування зазвичай тільки в разі неможливості виключення контакту. Наприклад, доцільним буде застосування подібної методики при наявності у пацієнта алергії на побутову пил, продуктів життєдіяльності шкірних кліщів і ін.
Які препарати можуть використовуватися
Проводиться алерген-специфічна імунотерапія (Асіта) із застосуванням:
інших модифікованих алергенів.
Стандартизацію випускаються вУкаіни і застосовуються при такому лікуванні, як алерген-специфічна імунотерапія, препарати, проходять на основі змісту в них білкового азоту (PNU). Наприклад, використовуватися при АСИТ можуть такі медикаменти, як «Сталораль» і «Фосталь».
Як діють препарати
Власне самі механізми АСИТ різноманітні. Це може бути:
перебудова цитокинового і імунного обміну;
вироблення блокуючих антитіл;
замеделеніе медиаторного компонента алергічного запалення;
зниження вироблення IgE.
АСИТ може гальмувати як пізню, так і ранню стадію негайної алергічної реакції. Також при проведенні такої терапії пригнічується клітинна картина запалення і гіперактивність бронхів при астмі.
Як проводиться лікування
Призначатися і проводитися алерген-специфічна імунотерапія може, звичайно ж, тільки професійним лікарем (причому виключно мають відповідний досвід). Використовувати цю методику самостійно не можна ні в якому разі. Помилка в дозуваннях алерговакцини може привести навіть до смерті хворого.
Застосовувати таку імунотерапію допускається тільки у внепріступном періоді хвороби. Попередньо у пацієнта повинні бути усунені запальні процеси в легенях і інші осередки хронічних інфекцій.
Починають проведення алерген-специфічної імунотерапії завжди з найменших доз препарату. Вводяться речовини-подразники найчастіше шляхом ін'єкцій. Іноді для терапії використовуються також таблетки або порошок. В подальшому дозування поступово збільшують.
Частота введення препарату в більшості випадків становить 2-3 рази на тиждень. Стандартний повний курс - 25-50 ін'єкцій. Уколи пацієнтам належить робити з використанням одноразових інсулінових шприців. Роблять ін'єкції при імунотерапії підшкірно.
Які курси можуть проводитися
Стандартних схем лікування АСИТ не існує. Терапія проводиться лікарем відповідно до індивідуальних особливостей організму пацієнта та перебігу його хвороби. Класифікувати АСИТ можна тільки на наступні види:
короткий курс передсезонний;
повний передсезонний курс;
Можна також виділити основні фази лікування за цією методикою:
Підготовка. На цьому етапі лікар уважно вивчає історію хвороби пацієнта і проводить огляд. Далі визначається прічіннозавісімий алерген і ступінь чутливості організму до нього (за допомогою проб). Виходячи з цього, вибирається потрібний препарат і його доза.
Ініціює фаза. На цьому етапі пацієнту починають вводити препарат з поступовим збільшенням дози.
Підтримуюча фаза. Цей етап може тривати від 3 до 5 років. Протягом цього часу хворий регулярно приймає призначений препарат і знаходиться під самим ретельним наглядом лікаря.
особливі вказівки
Протипоказання
наявності у хворого гострих інфекційних процесів;
постійній формі бронхіальної астми 2-3 ступеня;
ускладненнях при самому алергічному захворюванні;
наявності пухлинних патологій;
психічних захворюваннях в стадії загострення;
високих показниках імуноглобуліну Е.
З обережністю застосовують подібну технологію лікування пацієнтам:
у віці молодше 5 і старше 50 років;
мають шкірні патології;
що страждають хронічними інфекційними захворюваннями;
з поганою шкірної чутливістю до алергену.
Побічні ефекти
Звичайно ж, при проведенні подібної терапії у хворого можуть проявлятися різного роду негативні реакції організму. Побічні ефекти при використанні алерген-специфічного лікування бувають такими:
Почервоніння шкіри і набряки в місці уколу. Виникає така реакція зазвичай приблизно через півгодини після введення препарату. При наявності подібного побічного ефекту дозу використовуваного алергену слід знизити.
Підвищення температури тіла пацієнта або шкірні висипання. Такі реакції зазвичай проявляються відразу ж після введення препарату. В даному випадку дозування також зазвичай знижуються.
Наскільки ефективною може бути терапія
На даний момент алерген-специфічна імунотерапія є єдиною методикою лікування алергій і астми, впливає безпосередньо на імунологічну природу захворювання. Після проходження повного курсу за всіма правилами у пацієнтів зазвичай спостерігається тривала ремісія. При алергічних ринітах і поліноз відмінний ефект така терапія дає для 90% пацієнтів. Помічено також, що найкращих результатів в плані лікування при застосуванні АСИТ можна домогтися у молодих пацієнтів.
Виражений клінічний ефект у пацієнтів проявляється зазвичай лише після проведення 3-5 курсів АСИТ. Але поліпшення помітні найчастіше вже після першого з них. Реакція організму хворих на подразники стає не такою вираженою.
Алерген-специфічна імунотерапія: ціна питання
Вартість лікування за методикою АСИТ залежить перш за все від виду викликає реакцію подразника. Огляд лікаря відповідної спеціалізації зазвичай коштує близько 900 руб. За лікування при алергії на пилок дерев і злаків з хворого можуть взяти, наприклад, від 6 до 12 тис. Руб. на кліщів домашнього пилу - від 8 до 14.5 тис. руб.
Алерген-специфічна імунотерапія: відгуки пацієнтів
Думка про цю технологію лікування у самих хворих склалося дуже непогане. Деякі пацієнти вважають АСИТ єдиною ефективною методикою терапії алергій. Після курсу багато хворих, за їхніми словами, нарешті, починають "жити повним життям". Хвалять цю методику як пацієнти з риніти, так і набряк Квінке, і іншими проявами алергії.
Іноді трапляється так, що методика пацієнтові не допомагає. Але в будь-якому випадку, як відзначають багато хворих, шкоди вона практично ніколи не завдає. Вважається певним недоліком такої методики, як алерген-специфічна імунотерапія, вартість курсів. Звичайно ж, заплатити по 12-14 тис. За лікування під силу не кожному пацієнтові.