Хвороба Гоффа колінного суглоба ознаки і способи лікування
Крім основних базових частин колінного суглоба в забезпеченні його функціональності беруть участь і допоміжні елементи. До них відносяться м'якотканні компоненти у вигляді м'язових тканин, слизових сумок, складок синовіальних оболонок і жирових тел. Кожен з цих елементів схильний певним патологій, які відображаються на працездатності коліна. Коли виявляється запалення жирового тіла, діагностується хвороба Гоффа колінного суглоба.
Загальна характеристика патології
Жирова клітковина, яка отримала назву тіло Гоффа, накопичені безпосередньо в області зв'язки надколінка і обмежена синовіальною оболонкою коліна. Його завдання - забезпечення амортизації і недопущення прямих навантажень при русі ногою на синовіальну оболонку. Жирова тканина насичена судинами і нервовими волокнами.
Захворювання Гоффа характеризується саме як запальний процес неінфекційного характеру, що має хронічний тип. Хвороба відноситься в класифікаторі до патологій м'яких тканин. При тривалому перебігу відбувається гіпертрофія жирової клітковини, при якій жир заміщається грубими фіброзними тканинами. Це в свою чергу порушує функціональність коліна і викликає негативні симптоми.
Причини розвитку захворювання Гоффа
Основною причиною виникнення запалення жирової тканини в колінному суглобі є неадекватне тиск на клітковину.
- Травматичних ушкоджень. При прямих ударах, падіннях на колінне зчленування, різких невдалих рухах нерідко починається крововилив через пошкодження дрібних судин. До того ж саме жирове тіло може зажиматься кістками. В сукупності такі чинники провокують набряклість і збільшення в обсязі клітковини. На цьому тлі і починається розвиватися запалення.
- Посиленого тиску на лівий або правий суглоб. що часто пов'язано з професійною діяльністю. Така ж реакція можлива і при неадекватних спортивних навантаженнях. Це викликає перевантаження тіла Гоффа, постійне здавлювання, що і веде до запальних процесів. В результаті жирова тканина збільшується в об'ємі і відбувається вже вторинне обмеження кістковими закінченнями.
- Дегенеративних змін. На тлі артрозу відбувається зміна хрящової тканини з наростанням шипів і остеофитов. Саме ці освіти і починають тиснути і дратувати клітковину. А так як артроз - хвороба хронічна і необоротна, з її прогресом роздратування тіла Гоффа збільшується і запальний процес посилюється.
- Гормональні збої. Нерідко хвороба зустрічається у жінок клімактеричного віку. Така залежність пояснюється зниженням рівня жіночих гормонів, на тлі чого зменшується еластичність тканин, і відбуваються метаболічні зміни.
- Порушень обмінних процесів. Зміна жирового і вуглеводного обміну призводить до зміни структури самої клітковини. Її неприродне розростання, що відбувається на цьому тлі, закінчується защемлением і, відповідно, запаленням.
- жінки з настанням клімаксу;
- спортсмени, що навантажують надмірно коліна і мають травми;
- люди, чия професійна діяльність пов'язана зі стоянням на колінах або загрозою частих падінь.
Запалення тіла Гоффа рідко зустрічається як гостра патологія. У більшості випадків запалення носить хронічний характер. На цьому тлі жир починає видозмінюватися, заміщаючи більш жорсткими тканинами. При цьому колінний суглоб втрачає свої здібності перерозподіляти навантаження. Її на себе бере хрящова тканина, що стає поштовхом до розвитку дегенеративних процесів. Тому ліпоартріт, як називається захворювання жирової тканини, стає непрямою причиною артрозу.
Як проявляється хвороба Гоффа?
Хвороба носить хронічний характер з періодичним загостренням запалення.
- Хворобливими відчуттями, які носять різний характер. При помірних болях пацієнт ігнорує такі симптоми і не звертається вчасно за допомогою.
- Набряком, що охоплює область поряд з колінної чашечкою. Однак набряки можуть бути настільки незначними, що виявити їх здатний тільки медик.
- Проблемами з руховими можливостями. Амплітуда розгинання коліна обмежується набряком.
- ниючі періодично з'являються болями ночами;
- обмеженням рухливості, а саме проблемами з розгинанням;
- атрофією і зменшенням сили стегнових м'язів;
- утворенням щільних тел близько колінної чашечки, які потріскують при пальпації;
- появою відчуттів розхитаності коліна, періодичних подкашивание ноги.
При тривалому перебігу захворювання симптоми посилюються. Нерідко виникає блокада коліна, внаслідок обмеження збільшеного тіла Гоффа кістками суглоба. При цьому відчувається пронизливий біль, а здатність здійснювати будь-які рухи в коліні зникає остаточно.
Розвиток дегенеративних змін на тлі хвороби Гоффа призводить до незворотних наслідків. Нерідко для відновлення рухових функцій необхідна артротомія з заміною частини суглоба.
Як лікувати хворобу Гоффа?
На жаль, специфічне лікування призначається не завжди вчасно. Це пов'язано з небажанням пацієнтів проводити глибоке обстеження або з постановкою помилкового діагнозу. При хвороби Гоффа важлива диференційна діагностика, яка дозволить виключити патології, що мають схожу симптоматику.
Поширена рентгенологічне обстеження не здатне показати справжній стан, так як на знімках не відбивається стан м'яких тканин. Тому при підозрі на таку патологію діагностику краще проводити за допомогою МРТ, в крайніх випадках УЗД.
Своєчасно розпочате лікування дозволяє уникнути ускладнень і блокади коліна. При цьому акцент робиться саме на зняття запалення і набряклості. Якщо хвороба має запущений характер, метою є усунення блокади колінного суглоба.
Консервативне лечени е
Для усунення запалення і зменшення набряклості жирової клітковини досить проведення консервативної терапії,
- внутрішньосуглобової оксигенотерапії, при якій клітковина буквально видавлюється з суглоба, що дозволяє усунути блокаду;
- застосування ліків нестероидной протизапальної групи для усунення запальних реакцій і набряків, болю;
- введення в коліно гормональних препаратів - це засіб застосовується в разі відсутності результатів негормонального лікування;
- фізіопроцедур, що складаються з лазерного впливу, грязьових і парафінових обгортань;
- лікувального масажу.
Доповнюється терапія хвороби Гоффа колінного суглоба лікуванням народними засобами і лікувальною гімнастикою.
хірургічне лікування
Якщо консервативна терапія не дає результатів або ж хворий почав терапію занадто пізно, уникнути резекції патологічної жирової тканини не вийде. Видалення завжди проводиться Артроскопічна без розтину суглоба. Після видалення затиснутих і переродилися тканин коліну повертаються його здатності. Головне, що залишилася клітковина поступово розростається, повністю відновлюючи повноцінне жировий прошарок, що забезпечує амортизаційні функції.
Операція вважається малотравматичної і дозволяє уникнути багатьох серйозних ускладнень. Тому при виявленні гіпертрофованого тіла Гоффа єдино правильним рішенням буде своєчасне видалення перероджуються тканин.
Тіло Гоффа колінного суглоба
Хвороба Гоффа коліна симптоми
Плазмоліфтінг при коксартрозе тазостегнового суглоба