Хвороба Гоффа колінного суглоба - пошкодження жирових тел
Колінний суглоб - це великий суглоб нашого організму. На ньому лежить безліч функцій і досить велике фізичне навантаження. За «м'якість» роботи суглоба відповідають особливі тканини, розташовані в крилоподібних складках суглоба, - жирові тіла Гоффа. Запалення і жирової клітковини і зміни в тканинах призводить до розвитку патології, що супроводжується порушенням функцій кінцівки. Це захворювання хвороба Гоффа колінного суглоба, інша назва ліпоартріт.
До лікування потрібно приступати відразу при появі ознак недуги, поки процес не набув хронічного характеру.
Що являє собою хвороба Гоффа
Запалення тканин при ліпоартріте носить неінфекційний характер, тобто викликають його НЕ мікроорганізми. Як правило, поштовхом до розвитку хвороби стає пошкодження жирових тіл і порушення його цілісності. Найчастіше причиною таких ушкоджень стають травми коліна. Вони призводять до затискання жирових часточок, які можуть частково або повністю зруйнуватися, відбувається крововилив, суглоб набрякає. Пошкоджені тіла Гоффа в результаті травматизації втрачають свою еластичність, стають менш пружними. У відповідь реакцією на пошкодження стає зростання фіброзної тканини, рубцювання пошкоджених елементів. Всі зміни, що відбуваються призводять до того, що пошкоджена жирова тканина вже не може справлятися зі своїми завданнями.
Чому людина захворює ліпоартрітом
До пошкодження жирових тел колінного суглоба можуть приводити різні причини і провокуючі фактори. Захворювання може початися різко при одномоментному механічному пошкодженні коліна або розвиватися поступово, коли воно обумовлено повреждающими факторами всередині організму.
причини патології
- Травматичні пошкодження колінного суглоба,
- Запальні захворювання в області коліна,
- Тиск на суглоб тривалий час,
- Надмірні фізичні навантаження,
- Артроз коліна,
- Гормональний дисбаланс.
Які травми призводять до пошкодження тел Гоффа в коліні? Це може бути будь-який рух, при якому ділянки жирової тканини виявляються між елементами суглоба і утискаються. Удари, невдалі падіння на ногу, різкий поворот гомілки або розгинання суглоба можуть «забезпечити» пошкодження жирової тканини колінного суглоба. Хронічне ураження тел Гоффа спостерігається у деяких людей, які професійно займаються спортом, з огляду на надто великих фізичних навантажень. Захворіти ліпоартрітом можливо після тривалого перебування в таких позах, які порушують кровопостачання суглоба або сприяють тиску на його структури. Так, довге сидіння на корточках або стояння на колінах погано позначаються на здоров'ї колінного суглоба.
Із захворювань суглобів найбільш серйозним «провокатором» ліпоартріта є артроз. Руйнівні процеси при цій хворобі можуть стати причиною пошкодження хрящів, кісткової тканини, а також жирових тел Гоффа.
Хвороба Гоффа досить часто зустрічається у жінок клімактеричного віку. Вчені вважають, що причиною тому гормональні зміни, що відбулися в організмі. Жирова тканина стає більш вразливою і легше пошкоджується навіть при невеликому травмирующем впливі.
Як виявляється захворювання
Хвороба Гоффа колінного суглоба має цілий ряд ознак і симптомів. Всі прояви хвороби пов'язані з пошкодженням структур суглоба, зміною їх положення, що призводить до неможливості підтримувати функції коліна в повному обсязі.
загальні симптоми
- Неприємні відчуття і біль в коліні,
- Набряклість в Ніжнепередняя частини коліна,
- Обмеження рухливості суглоба,
- Нестабільний стан суглоба,
- Гіпотрофія, тобто недостатність харчування тканин.
Симптоми в гострому періоді
- Біль в коліні,
- Збільшення набряк,
- Неможливість повністю розігнути колінний суглоб.
Прояви хронічного процесу при хворобі Гоффа спостерігаються через деякий час, зазвичай проходить приблизно один-три місяці від пошкодження жирових тел. Цей період захворювання називають пізнім.
пізні симптоми
- Болі в коліні в нічний час,
- Хрускіт і тріск при натисканні на суглоб,
- Ослаблення м'язового тонусу,
- кульгавість,
- Блокада суглоба, яка призводить до неможливості нормально спертися на хвору ногу,
- Нестабільний стан колінного суглоба.
Деформація жирової подушки колінного суглоба, заміщення тел Гоффа сполучною тканиною не дозволяють суглобу продовжувати нормально функціонувати. Під час патологічного процесу пошкоджуються судини і нерви, що пронизують крилоподібні складки коліна, це стає причиною трофічних порушень і болю в суглобі. Зміна властивостей, розмірів і розташування жирового прошарку приводить до того, що вона виявляється в просторі між кістками, які утворюють суглоб. Це порушення викликає блокаду суглоба або нестабільність.
Чим небезпечна хвороба Гоффа
Небезпечним ускладненням даної патології є артроз. Ця патологія призводить до руйнівних процесів в тканинах кісток і хрящів. Вона завжди супроводжується постійними сильними болями і може стати причиною повного руйнування суглоба. Тоді можливо буде тільки хірургічне лікування, причому може знадобитися заміна суглоба ендопротезом.
Як діагностується хвороба Гоффа
При гострому ліпоартріте діагностика найчастіше не представляє проблем. Хронічна форма захворювання може зажадати додаткових досліджень, щоб диференціювати його з іншими, схожими за симптомами. Хвороба Гоффа може мати прояви, схожі на ушкодження меніска, на калькульозний бурсит, так як ураження тканин при цих проблемах відбувається в зонах, розташованих в області крилоподібні складок або поруч з ними.
діагностичні процедури
- рентгенографія,
- Магнітно-резонансна томографія,
- Артропневмографія,
- Комп'ютерна томографія.
Якщо вище перераховані методи діагностики не дають можливості поставити діагноз, то призначається артроскопія. При цій процедурі за допомогою спеціального обладнання розкривається суглоб, і лікар може оглянути його зсередини.
методи лікування
Головна мета лікування ліпоартріта - відновлення нормальної функції колінного суглоба. Це можливо, якщо проводиться правильне лікування, яке було розпочато при перших проявах захворювання. Раннє лікування завжди дає більше шансів на одужання, так як пошкодження ще не прийняли необоротний характер. При хвороби Гоффа можливо повне одужання.
Щоб повернути ушкодженому суглобу колишні властивості, необхідно усунути блокування суглоба жировими тілами, ліквідувати запальний процес, нормалізувати роботу м'язів ноги. Лікування може проводитися консервативними або хірургічними методами з подальшою реабілітацією і відновленням нормальної рухової активності.
консервативне лікування
Основа консервативного лікування - це спокій для пошкодженого колінного суглоба. Необхідно припинити заняття фізкультурою і спортом, виключити фізичні навантаження, обмежити рухову активність.
З медикаментозних препаратів застосовуються гормональні засоби - глюкокортикоїди, що мають пролонговану дію. Їх вводять безпосередньо в порожнину суглоба.
Додаткове лікування - це фізіотерапевтичні процедури:
- парафінові і грязьові аплікації,
- лазеротерапія,
- опромінення лампою Солюкс,
- індуктометрія,
- лікування киснем (оксигенотерапія).
хірургічне лікування
Операція показана, коли консервативного лікування недостатньо для відновлення суглоба. Під час хірургічного втручання видаляються ущемлені частинки тел Гоффа і фіброзні утворення, тобто пошкоджені тканини колінного суглоба. В результаті залишається деяка кількість непошкоджених жирових часточок, з яких розвивається повноцінна жирова тканина, що має нормальні амортизаційні і пом'якшувальні властивості. На регенерацію організму потрібно приблизно 2-3 тижні. Якщо у пацієнта немає таких ускладнень, як артроз колінного суглоба, то прогноз сприятливий, і колінний суглоб має всі шанси повністю відновитися, тобто забезпечити нормальне функціонування.
Після будь-якого лікування хвороби Гоффа потрібно пройти курс реабілітаційних заходів, які спрямовані на нормалізацію стану м'язів ноги і поліпшення їх роботи. Для цього застосовується комплекс фізіотерапії. Хороший відновний і загальнозміцнюючий ефект дає курс реабілітації на бальнеологічних курортах.
c
Рекомендуємо прочитати:
