Лікування меніска колінного суглоба
Нерідко при закритих травмах коліна пошкоджуються меніски - хрящові прокладки, які виконують амортизаційні функції всередині суглоба. При пошкодженні хрящів немає специфічної симптоматики, що виникають ознаки характерні для розтягнення зв'язок, вивихів і ударів коліна.
Природний амортизатор може надірватися, зміститися, розірватися на частини, тому лікування меніска колінного суглоба проводиться після ретельного обстеження пацієнта.
Чи можна вилікувати без операції
Вибір тактики лікування
Залежно від виду травми, віку і стану пацієнта лікар-травматолог вибирає спосіб лікування: консервативний або оперативний.
види травм
- защемлення меніска
- розрив хряща
- відрив від хряща його частини
- мікротравми
- дегенеративні зміни хрящової тканини
- меніскопатія
Для постановки діагнозу лікар опитує хворого, оглядає пошкоджене коліно, застосовує специфічні больові тести. В якості методів діагностики затребувана рентгенографія, що дозволяє виключити перелом кісток і УЗД, дає оцінку стану хрящів і зв'язкового апарату.
Більш доцільно використовувати МРТ, що дозволяє за одну діагностичну процедуру отримати повну картину стану всіх елементів суглоба і оцінити, наскільки сильно травмований меніск коліна.
МРТ - відмінний спосіб діагностики пошкоджень меніска
методи діагностики
- опитування хворого і збір анамнезу
- огляд
- специфічні больові тести
- рентгенографія
- УЗД (ультразвукове дослідження)
- МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Якщо відбувся зсув хряща, то травматолог зможе швидко відновити рухливість суглоба, провівши репозицію (вправлення) меніска. Надалі хворому буде рекомендовано носіння фіксуючої пов'язки, колінного бандажа або еластичного бинта на протязі 2-3 тижнів. У всіх інших випадках пацієнта чекає більш тривала і багатофункціональна терапія.
Перша допомога
Перша допомога надається відразу ж після травмування. Вона включає повний спокій кінцівки, іммобілізацію (знерухомлення) коліна і накладення холодного компресу, який допоможе менше хворіти ушкодженому суглобу. Для запобігання або зняття набряку хвору ногу укладають на піднесення.
Як шини можна використовувати будь-який відповідний предмет
Вибір способу лікування
При виборі способу лікування: консервативний або хірургічний, а також місця проходження терапії: в стаціонарі або в домашніх умовах, лікар-травматолог оцінює сукупність параметрів і вибирає більш раціональне лікування меніска коліна.
Параметри, що впливають на вибір способу лікування:
- тяжкість і характер травми
- результати обстеження
- вік пацієнта
- стан хрящової тканини
Не слід займатися самодіагностикою і самолікуванням. Діагноз ставить тільки лікар, і він же вирішує, як лікувати меніск: в стаціонарі або в домашніх умовах.
Симптоми і ознаки пошкодження меніска
Симптоматика, що виникає при травмах, залежить від тяжкості ураження хрящової тканини. Виділяють наступні види пошкоджень:
Мікротравми. При незначних розривах, ударах і пошкодженнях, які зачіпають внутрішні структури хряща, симптоматика мінімальна або взагалі відсутня. Рухливість коліна зберігається. Можуть бути присутніми невелика хворобливість, набряклість, дискомфорт і клацання в суглобі при русі.
Різні види розривів
Защемлення. При цій травмі хрящ зберігає свою цілісність, але зміщується в порожнині суглоба. Його зміщення викликає сильний біль і блокування суглоба, але для лікування досить провести репозицію (вправлення) меніска.
консервативне лікування
Якщо сталося защемлення, компресія (здавлювання), забій або невеликий надрив, проводиться консервативне лікування меніска без операції. Може знадобитися пункція суглоба для видалення скупчився ексудату. Необхідно уникати надмірного навантаження на суглоб, в деяких випадках застосовується тимчасове обмеження рухливості строком не більше 3-х тижнів.
При тривалому знерухомлення зчленування відбувається злипання хрящових поверхонь, що приводить до контрактуре суглоба і викликає стійке обмеження амплітуди рухів.
Лікування включає:
- хондропротектори (артрит, глюкозамін, ельбона, хондроїтину сульфат і ін.)
- НПЗЗ (мелоксикам, найз, ібупрофен, диклофенак та ін.)
- знеболюючі препарати
- фізіопроцедури
- ЛФК
Якщо сильно болить меніск, то призначаються знеболюючі препарати широкого спектра. Комплексне медикаментозне лікування включає в себе нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) у вигляді таблеток, мазей, ін'єкцій і хондропротектори. Вони допомагають зняти біль, запалення і відновити хрящову тканину.
Для досягнення стійкого ефекту хондропротектори слід пити не менше 3-х місяців. Не потрібно займатися самолікуванням і приймати препарати без призначення лікаря.
Медикаментозне лікування травм
Відновлення меніска буде проходити швидше, якщо до медикаментозного лікування додати фізіопроцедури, ЛФК та масаж. Фізіотерапевтична складова включає зміцнюючу м'язи стегна миостимуляцию, а також лазеротерапію і магнітотерапію, що покращують обмінні процеси в клітинах. Паралельно з перерахованими вище способами лікування можна застосовувати в домашніх умовах рецепти народної медицини, найпопулярнішими з яких служать компреси, настойки і хвойні ванни.
хірургічне лікування
Якщо консервативними методами вилікувати меніск не вдалося або є ознаки важкого ураження хряща, вдаються до оперативного лікування. Важкі травми: відрив частини меніска, глибокий розрив, роздроблення служать показанням для хірургічного втручання. Залежно від характеру пошкодження, наявності ускладнень, віку пацієнта оперативне лікування може проводитися різними способами:
- повне або часткове видалення (меніскектомія)
- зшивання (відновлення) меніска
При відриві невеликої частини її видаляють, а край хряща вирівнюють. Повна меніскектомія показана при виражених дегенеративних змінах хряща. Вона є дуже травматичною операцією і призводить до артрозу. Зшивання і відновлення меніска застосовується для лікування розривів тільки у пацієнтів не старше 45 років за умови відсутності дегенеративних процесів в хрящі.
Народні методи лікування
При невеликих мікротравмах і незначних пошкодженнях хрящової тканини хорошим доповненням до медикаментів стане лікування меніска народними засобами. Домашні препарати виготовляються з натуральних компонентів і надають делікатне вплив на уражену ділянку.
Необхідно пам'ятати, що народні методи лікування - це симптоматична терапія, що не впливає на причину хвороби. Вони можуть пом'якшити симптоми, зняти ознаки набряклості, знизити больові відчуття, але не зможуть відновити структуру сильно пошкодженого меніска.
У домашніх умовах для зняття набряклості, поліпшення кровообігу і харчування зчленування використовують зігріваючі компреси. Для їх приготування використовують листя лопуха, м'якоть алое з медом, цибулю з цукром, бруду з солоних джерел. Перед застосуванням склад для компресу нагрівають до 36-37 ° C і наносять на хворе зчленування. Зверху коліно обмотують харчовою плівкою, утеплюють вовняним шарфом і закріплюють. Компрес тримають кілька годин (від 1-го до 3-4-х), іноді залишають на всю ніч.
Компреси як спосіб лікування в домашніх умовах
Змащують коліно різними настоянками і накладають утепляющую пов'язку. Процедуру можна повторювати кілька разів на день по 20-30 хвилин. Для настоянок використовують полин, часник, кропиву, листя берези та ін. Позитивний ефект роблять хвойні ванни - вони розслаблюють м'язи, знімають набряк, знижують хворобливість, покращують кровообіг.
висновок
Травми меніска розташовані в дуже великому діапазоні. Вони можуть проявлятися у вигляді невеликого удару або повного розриву хряща. Симптоми ушкоджень індивідуальні і залежать від багатьох факторів. Неліковані травми природного амортизатора можуть стати причиною меніскопатія і артрозу. Якщо у вас сталася травма коліна, обов'язково зверніться до лікаря. Він проведе необхідну діагностику, поставить діагноз і при необхідності призначить лікування.
Дотримання всіх приписів лікаря дозволить вилікувати меніск і уникнути ускладнень, які можуть призвести до незворотних змін в колінному суглобі.
(Поки оцінок немає)