Хронічний гангренозний пульпіт і його лікування
Гангренозний пульпіт є запальний процес в області пульпи, спровокований впливом вірусу на м'які тканини і призводить до некротізми її структур. Захворювання може мати відкритий і прихований вид і характеризується тим, що при ньому дією патогенної мікрофлори уражаються спочатку області коронок зуба. Після цього деструктивні процеси, якщо відсутня лікування, зачіпають і кореневу частину моляра.
Причини і форми перебігу
Причини виникнення хвороби, як і форми її протікання, можуть мати істотні відмінності і лікування буде різнитися. По-перше, відомо, що причиною розвитку хвороби є наявність шкідливої мікрофлори негативно впливає на тканини поверхні зуба. В результаті цього впливу пошкоджену ділянку зуба розм'якшується і починає гнити. Стадія хвороби, на якій відбувається деструкція сполук і структур носить назву хронічний гангренозний пульпіт. По-друге, причиною розвитку хвороби можуть бути і запальні процеси в організмі, які мають поточний характер або недавно пережиті пацієнтом.
Фахівці називають такі причини розвитку хвороби:
- У великій кількості випадків гангренозний пульпіт розвивається на тлі ускладнень, що виникли при розвитку карієсу.
- Проблеми з відведенням рідини запальної природи, що виникла в порожнинах зуба.
- Травми механічного характеру, які є результатом хірургічного втручання (наприклад, при лікуванні карієсу) або властивих організму особливостей (наприклад, гострих поверхонь і контурів зуба).
- Зниження резистентності організму, пов'язані з сезонним авітамінозом або неправильним способом життя.
Розрізняють декілька видів захворювання:
- З гострою формою течії, виникає стихійно і включає в себе часткове ураження структур пульпи.
- Хронічний гангренозний пульпіт характеризується повільним розвитком, в якому поперемінно чергуються стадії загострення і зниження інтенсивності хвороби.
симптоми хвороби
Початком захворювання служить поразка структур зуба токсинами або бактеріями, що провокує запальний процес різного ступеня гостроти прояву і згодом деструкцію і некротізацію тканин і структур зуба.
Процес розвитку пульпіту відкритого типу протікає практично безсимптомно, в той час, як при закритому типі захворювання характеризується частими нападами болю при дії подразників.
Перебігу хвороби на різних етапах розвитку притаманні такі симптоми:
- Зовні прояв захворювання полягає у втраті поверхнею зуба природного забарвлення, придбання їм характерного сіруватого відтінку.
- Внаслідок зміни мікрофлори ураженої ділянки і під впливом процесу деструкції білка з'являється специфічний запах гнилі з ротової порожнини.
- У гострій фазі перебігу процесу, гангренозний пульпіт діагностується по набряклості, що є наслідком запальних процесів в структурі зуба.
- Наявність гострих больових проявів в оточених ділянках в разі гострої фази захворювання або виникнення ниючих болів при впливі подразників при хронічному гангренозний пульпіті.
- Наявність реакції при впливі на зуб гарячої температури, наприклад при прийомі їжі. Цей симптом використовується терапевтами в ряді методів діагностики і дозволяє достовірно встановити наявність хвороби.
- Хронічний гангренозний пульпіт характеризується великим ураженням структур зуба каріозного типу, при якому на дні ураженої порожнини є розм'якшені тканини.
діагностика
- Діагностика захворювання починається із зовнішнього огляду проблемної ділянки, зазначеного пацієнтом. При наявності хронічного пульпіту зуб має сірий колір і нездоровий вигляд, що пояснюється що відбуваються всередині нього процесами деструкції.
- Для уточнення форми і стадії хвороби проводиться зондування поверхні, розташованої, як правило, всередині каріозної порожнини. Результати зондування в хронічній стадії показують наявність розм'якшених структур, а контакт гострої частини зонда з кореневими каналами може викликати хворобливі відчуття.
- Наступним методом діагностики є проведення постукування по зубу, як правило, виявляє наявність хворобливих відчуттів. Вони практично не виникають у разі поганого відтоку запальної рідини з уражених порожнин.
- Використання температурного методу полягає в контакті, що встановлюється на кілька секунд, між передбачувано ушкодженою поверхнею зуба і нагрітої частиною зонда. В результаті впливу при наявності захворювання з'являються больові відчуття, які мають наростаючий характер і мають тривалу тривалість. Реакція на вплив холодом практично відсутній при некротизации значної частини поверхні.
- Вивчення реакції зуба на проходження електричного струму, називається електроодонтодіагностика. В результаті проведення цієї операції захворювання діагностується при спостережуваному зниженні збудливості нервових закінчень при впливі електричним струмом малої величини.
лікування хвороби
- анестезія коренів або нервового стовбура поверхні зуба;
- ізоляція пошкодженої ділянки для запобігання інфікування сусідніх зубів, поки проводиться лікування;
- обробка порожнини ураженої карієсом, усунення уражених хворобою тканин і лікування за допомогою антисептиків;
- наступним етапом може проводитися лікування відмерлих і втрачених при хвороби тканин або проведення пломбування зубів.
Захворювання має як зовнішні ознаки прояву, так і надійні засоби його діагностики, в разі якщо лікування проведено якісно і своєчасно є можливість зберегти вражений недугою зуб.
(Поки оцінок немає)