Хіміотерапія раку молочної залози, центр мамології
Хіміотерапія раку молочної залози
хіміотерапія раку молочної залози
У Центрі мамолога при ізраїльській клініці Герцль іпріменяются найпередовіші протоколи хіміотерапії раку молочної залози.
Хіміотерапія при раку молочної залози - це застосування протипухлинних (цитотоксичних) препаратів з метою руйнування ракових клітин. Основний принцип дії таких препаратів полягає в порушенні росту патологічно змінених клітин. Хіміотерапевтичні лікарські засоби циркулюють в крові по всьому організму.
Лікарські препарати не відрізняють ракові клітини від нормальних - вони знищують все активно ростуть та діляться клітини. Ракові клітини ростуть і діляться набагато швидше здорових, тому ймовірність їх знищення хіміотерапевтичних препаратів відповідно вище. Крім того, патологічні клітини не здатні до адекватного відновлення, в той час як здорові клітини поступово відновлюються після ушкоджень, завданих хіміотерапією.
Хіміотерапію при раку молочної залози призначають:
- Перед операцією, щоб скоротити розмір пухлини (неоад'ювантна терапія) і забезпечити саму можливість проведення операції або знизити вплив хірургії на форму грудей;
- Після операції, щоб знизити ризик поширення або рецидиву раку (ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози);
- Як лікування поширився або рецидивуючого раку молочної залози.
Препарати, що застосовуються при лікуванні раку молочної залози
Існують різні протоколи хіміотерапії при раку молочної залози. тому не можна з точністю сказати, що саме призначить конкретний фахівець. Зазвичай призначають одночасно три хіміотерапевтичних препарату, але в деяких випадках можливе застосування одного засобу протягом заданого періоду. Основні препарати хіміотерапії при раку молочної залози включають:
- циклофосфамід;
- Епірубіцин;
- фторурацил;
- метотрексат;
- мітоміцин;
- мітоксантрон;
- доксорубіцин;
- доцетаксел;
- Гемцитабін.
Нижче перераховані найбільш часті комбінації хіміотерапії при раку молочної залози:
- CMF - циклофосфамід, метотрексат і фторурацил;
- FEC - епірубіцин, циклофосфамід і фторурацил;
- E-CMF - епірубіцин, за яким слідують циклофосфамід, метотрексат і фторурацил;
- AC - доксорубіцин (адриамицин) і циклофосфамід;
- EC - епірубіцин і циклофосфамід;
- MMM - метотрексат, мітоксантрон і мітоміцін;
- MM - метотрексат і мітоксантрон.
Різні поєднання препаратів хіміотерапії після раку молочної залози викликають різні побічні ефекти. Так, при використанні сполучень AC або FEC ймовірність випадання волосся вище, ніж при застосуванні CMF.
Дослідники з'ясували, що для досягнення оптимального ефекту хіміотерапія після раку молочної залози повинна складатися з 4-8 курсів поєднань препаратів. У комбінації повинен бути присутнім антрациклін (епірубіцин або доксорубіцин).
Вид хіміотерапії при раку молочної залози залежить від індивідуальних ризиків рецидиву захворювання і загального стану здоров'я пацієнта. Наприклад, деякі хіміотерапевтичні препарати здатні негативно вплинути на роботу серця. Таким чином, пацієнтам із захворюваннями серця слід призначати хіміотерапію без подібних побічних ефектів.
Хіміотерапія перед операцією
Відгуки про хіміотерапії раку молочної залози, проведеної перед операцією, свідчать про високу ефективність неоад'ювантної терапії. Препарати зменшують розмір пухлини, а значить - знижують вплив операції при раку на організм. Крім того, неоад'ювантна хіміотерапія при раку молочної залози дозволяє хірургу видалити тільки злоякісне новоутворення, а не цілу молочну залозу (мастектомія). Після операції лікар може призначити променеву або гормональну терапію.
Неоад'ювантна хіміотерапія при раку молочної залози призначається і тоді, коли лікар вважає, що вона може запобігти рецидив раку.
Ад'ювантна хіміотерапія при раку молочної залози
Ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози - це лікування хіміотерапевтичними препаратами, що проводиться після хірургічної операції. Ад'ювантна хіміотерапію призначають з наступних причин:
- Лімфовузли в пахвовій западині містять ракові клітини;
- Первинний пухлинний осередок в молочній залозі був великого розміру;
- Діагностований рак молочної залози третьої стадії;
- За результатами досліджень ймовірність реагування ракових клітин на гормональну терапію занадто мала.
Ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози застосовується при високому ризику поширення ракових клітин по іншим частинам тіла. Хіміотерапевтичні препарати знищують ці клітини і таким чином перешкоджають рецидиву раку.
Якщо у пацієнтки триває менструальний цикл, ад'ювантна хіміотерапія раку молочної залози може виявитися ефективною і в дещо іншому ключі - вона перешкоджає продукування естрогену яєчниками. Естроген здатний стимулювати зростання деяких ракових клітин. Дослідники вважають, що саме цей факт сприяє високій ефективності хіміотерапії при лікуванні жінок в передклімактеричному віці. На жаль, втрата естрогену означає ранній клімакс і нездатність зачати дитину - ці наслідки можуть викликати сильний стрес у жінок, які мріяли про поповнення сім'ї.
Далеко не завжди хіміотерапія після раку молочної залози означає подальше безпліддя. У багатьох жінок яєчники повністю відновлюють свої функції після хіміотерапії. Це залежить від віку пацієнтки і виду хіміотерапевтичних препаратів. Якщо менструальні цикли не відновились у протягом року після хіміотерапії, яєчники, ймовірно, припинили функціонувати.
Рецидив раку молочної залози
Відгуки про хіміотерапії раку молочної залози показують, що більшість жінок успішно виліковуються після первинної хірургічної операції і супутнього лікування хіміотерапевтичними препаратами. Однак в деяких випадках рак поширюється або рецидивує. Рак молочної залози, який поширився на інші органи, називається метастатичним раком. Адекватна хіміотерапія - єдиний засіб, здатний протягом кількох років тримати метастатичний рак під контролем.
Консультанти нашого центру чекають Вашого звернення.
Заповніть форму і ми зв'яжемося з Вами в найкоротші терміни.