Хемодектома причини, видалення, фото, прогноз
Хемодектома - це онкологічне поразка шиї, при якому джерелом пухлинного процесу вважається ганглиозная тканину в області роздвоєння сонної артерії. Цю область ще називають сонним вузлом. Рецептори шийного ганглія контролюють артеріальний тиск і ступінь кисневого насичення крові.
причини захворювання
На сьогоднішній день достовірна причина розвитку хемодектоми не встановлена. Посилаючись на статистичні дані, вчені стверджують про існування генетичної схильності до даного виду онкології.
Захворювання в більшості випадків діагностується в пацієнтів жіночої статі. Хемодектома переважно протікає в добротному варіанті. Злоякісне новоутворення спостерігається приблизно в 10% онкохворих.
Хемодектома - види
- Злоякісне новоутворення каротидного тільця. Цей різновид пухлини зустрічається найбільш часто.
- Хемодектома блукаючого нерва.
Кожен варіант розташування цієї пухлини також може бути доброякісним і злоякісним, при якому пухлина активно ділитися і утворює метастатичні вогнища по ходу лімфатичних судин.
Клінічні спостереження свідчать про те, що кожна п'ята доброякісна хемодектома перероджується в злоякісну. Це особливо небезпечно для життя пацієнта.
симптоми хемодектоми
Для даної онкології характерним вважається вкрай повільне зростання пухлини. Онкохворі, як правило, звертаються до лікаря після візуального визначення набряку м'яких тканин шиї в області кута нижньої щелепи. При цьому пухлина може досягати значного обсягу з неправильними обрисами. Дане новоутворення в більшості випадків має гладку поверхню. Пальпація хемодектоми виявляє м'яку структуру і поперечну рухливість патологічних тканин. Зростання пухлини може провокувати виникнення больового синдрому, при якому пацієнти відчувають біль в області горла, вуха або голови.
У рідкісних випадках хемодектома при натисканні на кератоідную порожнину, проявляється бідністю шкірних покривів, безпричинної втратою свідомості і падінням артеріального тиску.
Хемодектома в області блукаючого нерва характеризується наступною клінічною картиною:
- Пальцеве натисканні на пухлина викликає різкий напад кашлю.
- Асиметричне положення мови.
- Атрофія м'язової системи на стороні поразки.
діагностика хемодектоми
Для підтвердження діагнозу необхідна біопсія. при якій лікар пункційним способом вилучає невелику ділянку видозміненій тканини. Подальше дослідження біологічного матеріалу проводиться в лабораторних умовах. В результаті цитологічного і гістологічного досліджень визначається форма і стадія раку.
Обов'язковою діагностичним заходом при хемодектоме є ангіографія. Для цього пацієнтові в кровоносне русло вводиться контрастна речовина. Спеціаліст на рентгенологічному знімку розглядає розташування новоутворення щодо сонної артерії і кількість артеріальних анастомозів.
Як лікують хемодектому сьогодні?
Ключовим способом терапії хемодектоми вважається хірургічне видалення новоутворення. Труднощі проведення такого оперативного втручання пов'язані з близьким розташуванням сонної артерії, пошкодження якої загрожує тяжкими порушеннями мозкового кровопостачання. Після встановлення остаточного діагнозу «хемодектома», операція повинна проводитися тільки висококваліфікованими фахівцями в умовах онкологічного стаціонару.
Перед хірургічним втручанням пацієнту в обов'язковому порядку перевіряється стан колатерального мозкового кровопостачання за допомогою функціональної проби «Матас». Суть методики полягає в періодичному штучному передавлюванні сонної аорти на термін від 2-5 секунд до 10-15 хвилин. Такі процедури здійснюються впродовж одного тижня. Результат дослідження оцінюється по відсутності у хворого запаморочення і втрати свідомості.
В процесі онкологічної операції видаленню підлягають всі патологічно змінені тканини. Якщо пухлина носить доброякісний характер, то переважно перев'язка кровоносних судин не проводиться. У разі ж злоякісного ураження хірург-онколог часто приймає рішення про резекції сонної артерії, що вимагає пластики судин головного мозку для відновлення фізіологічного кровотоку.
Згідно зі статистичними даними, показник смертності онкохворих після висічення артерії знаходиться в межах 10-15%.
Пацієнтам при виборі методу лікування слід враховувати, що радіотерапія і хіміотерапія при хемодектоме малоефективні і практично не застосовуються.
Доброякісна хемодектома, як правило, має сприятливий прогноз. Одужання пацієнтів настає в 95% випадків.
Злоякісне ураження шийної області носить несприятливий характер. При такому ураженні найімовірніше, на жаль, смерть хворого на рак.
Прогнозування результатів хірургічного лікування також багато в чому залежить від стадії діагностики. Але, на жаль хемодектома переважно визначається на пізніх стадіях росту. Це пов'язано з безсимптомним перебігом раннього етапу даної онкології. Навіть такі методики ранньої діагностики раку як ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія не здатні своєчасно ідентифікувати новоутворення даної локалізації.