Гіпотермія у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Причини гіпотермії у дітей можуть відрізнятися. Найбільш схильні до цього стану немовлята і діти, у яких спостерігаються проблеми з роботою ендокринної та центральної нервової систем. Також викликати гіпотермію може гостра недостатність кровообігу.
В цілому, зниження температури тіла у дитини може статися внаслідок різних провокуючих чинників. Серед яких:
- тривалий прийом ліків. Якщо дитина довго хворів і температурив, і батьки давали йому жарознижуючий, то зниження температури через кілька днів після підвищення, буде підсумком прийняття медикаментів. Також зниження температури можуть викликати судинозвужувальні препарати, тобто, звичайні краплі в ніс. Вони не безневинні, як думають багато батьків, і використовувати їх потрібно строго за призначенням лікаря відповідно до інструкції по застосуванню. Користуватися краплями в ніс більше 3-х днів не можна;
- переохолодження. Гіпотермія може статися через переохолодження дитячого організму;
- гормональний дисбаланс. У підлітків відбувається перебудова гормонального фону, яка часто є причиною гіпотермії.
Визначити гіпотермію у дитини можна за клінічними проявами, якими супроводжується даний стан. Перший і головний ознака зниження температури - крижані руки. Також у дитини блідне шкіра, синіють губи, він стає сонним, знесиленим і може не усвідомлювати, що відбувається навколо нього.
Гіпотермія протікає в кілька стадій, для яких характерна своя симптоматика. Зокрема:
Перша стадія гіпотермії, при якій температура у дитини знаходиться в діапазоні від 36 до 34 градусів, характеризується:
- блідістю шкіри,
- тремтінням в м'язах,
- артеріальною гіпертензією.
Друга стадія гіпотермії, при якій температура тіла знаходиться в межах від 34 до 27 градусів, проявляється у вигляді:
- сонливості,
- зниження артеріального тиску,
- виникнення аритмії.
Третя стадія гіпотермії, при якій температура знижується нижче 27 градусів, має такі клінічні прояви:
- кома,
- гіпотонія,
- артеріальна гіпертензія,
- поверхневе дихання, апное і брадіапное.
Діагностика гіпотермії у дитини
Гіпотермія у дітей діагностується на підставі анамнезу стану і його симптомів. Лікар з'ясовує інформацію про наявність переохолодження, інтеркурентних патологій, прийомі медикаментів в найближчі кілька днів. Також він дізнається у батьків про стан дитини до звернення за медичною допомогою, з'ясовує час, в яке знизилася температура, і проводить фізикальний огляд. Діагноз ставиться на підставі клінічних проявів гіпотермії, виявлених в ході огляду.
ускладнення
Якщо гіпотермія була короткочасною, і дитині оперативно надали медичну допомогу, наслідків у даного стану не буде. Якщо гіпотермія була глибокою і важкою, можуть розвинутися різні ускладнення. Через недостатнє постачання мозку киснем, яке відбувається при погіршенні функції кровообігу, важливі клітини мозку можуть відмерти. Дане явище є незворотнім, тому в результаті нього відбуваються порушення в роботі нервової системи.
Таким чином, при гіпотермії важливо відразу ж викликати швидку допомогу. До моменту приїзду лікарів потрібно зробити ряд дій для зігрівання тіла дитини.
Що можете зробити ви
При зниженні температури у дитини батьки повинні вміти надавати першу допомогу до приїзду лікаря. Найголовніше - визначити, чи знаходиться він в свідомості, і постійно перебувати з ним поруч.
Що робить лікар
При зупинці кровообігу у дитини лікарі приступають до процедури серцево-легеневої реанімації. В процесі реанімаційних заходів використовується подача нагрітого зволоженого кисню через лицьову маску, дефрібрілляція. Якщо пацієнт не відповідає на дефрібрілляцію, лікарі зосереджуються на зігрівання тіла дитини, а потім повторюють дефрібрілляцію. При температурі менше 30 градусів повернути нормальний синусовий ритм без зігрівання тіла дитини не вдасться. При важкого ступеня гіпотермії спостерігається декомпенсація життєво важливих функцій організму і порушений ритм серця, тому дітей в такому стані в обов'язковому порядку госпіталізують.
Далі, в стаціонарі, після реанімаційних заходів проводиться терапія стану. Головним чином вона включає в себе корекцію життєво важливих показників. У тому числі підтримання артеріального тиску, рівня глюкози та електролітного складу крові. При вкрай важкої гіпотермії застосовується штучна вентиляція легенів. Для контролю над серцевою діяльністю в режимі «нон-стоп» застосовується електрокардіограф. Корекційні медикаментозні препарати в основному вводяться за допомогою ін'єкцій або крапельниць.
профілактика
Якщо у дитини температура тіла часто знижується до 36-36,2 градусів, це свідчить про те, що у нього ослаблений імунітет і прогресує якась патологія, яка може привести до гіпотермії. Саме тому важливо використовувати профілактичні заходи. В тому числі:
- збалансоване, збагачене вітамінами, харчування дитини
- правильний температурний режим: одягати дітей потрібно відповідно до пори року. Важливо гартувати дитини з раннього віку, фізично розвивати його;
- повноцінний сон, не менше 8-10 годин;
- масажні процедури, які підсилюють кровообіг і добре розігрівають тіло дитини.