Гіпотермія у дітей причини, лікування, профілактика
Гіпотермія у дітей
Гіпотермія у дітей є стан, при якому температура тіла людини становить менше 35,5 ° С, рідше - 35 ° С. Причиною можуть стати пов'язані з навколишнім середовищем обставини, а також наявність інтеркурентних захворювання. Основним лікуванням гіпотермії у дітей є зігрівання.
Основними факторами, що впливають на баланс температури, є відносна вологість і рух повітряних мас, близько розташовані холодні поверхні і загальна температура знаходиться поруч повітря. Через високий відносини поверхні тіла до ваги вкрай сильно схильні до втрати тепла та, як наслідок, гіпотермії новонароджені. Так, втрата тепла наслідком випромінювання відбувається, коли навколишнє середовище містить предмети, що мають більш низьку температуру, ніж шкіра. Втрата тепла наслідком випаровування виникає, коли шкіру новонародженого покриває амніотична рідина. Крім того, причиною гіпотермії можуть стати і патологічні стани, які порушують терморегуляцію (сепсис, крововилив всередині черепа і т.п.).
Додаткові витрати енергії йдуть при тривалому недіагностованим холодовом стресі, порушуючи при цьому зростання. Природною реакцією організму новонародженого на охолодження є вивільнення норадреналіну в буром жирі під впливом симпатичних нервів. Бурий жир являє собою спеціалізовану тканину, розташовану у новонароджених на шиї ззаду, між лопатками, а також в районі нирок і надниркових залоз. Вивільненню норадреналіну тканину відповідає ліполізом, потім окисленням і реестеріфікаціей утворюються при цьому жирних кислот. Такі реакції сприяють місцевому виробництву тепла, а перенесення цього тепла в усі частини тіла забезпечується багатим кровопостачанням бурого жиру. При цьому збільшується не тільки швидкість обмінних процесів в організмі, в три рази підвищується і потреба в кисні. Отже, тканинна гіпоксія і неврологічні ушкодження новонароджених, що мають дихальну недостатність, також можуть бути викликані холодових стресом. Більш того, наслідками гіпотермії можуть бути гіпоглікемія, метаболічний ацидоз і навіть смерть.
Профілактика і лікування
Гіпотермії можна уникнути в тому випадку, якщо новонародженого висушити і загорнути разом з головою в теплу пелюшку негайно після народження. Якщо дитина потребує первинної реанімації або спостереженні, його поміщають під джерело тепла. Температура, в якій утримуються хворі діти, повинна бути нейтральною для мінімізації швидкості обміну речовин. Її величину потрібно розрахувати, враховуючи масу тіла новонародженого при народженні і його післяпологовий вік. Зазвичай підтримувана температура тіла - 36,5 ° С.