Гіпопластична анемія причини, симптоми, лікування
Неуважне або надмірно терпиме ставлення до власного здоров'я, якщо людина вважає за краще мовчки переносити невідомо звідки взялося нездужання або приписувати його своєї ліні, може привести до дуже серйозної ситуації, коли, вперше провівши обстеження у лікаря-гематолога, пацієнт почує незнайомий діагноз «гіпопластична анемія».
Захворювання кровоносної системи з такою назвою відносяться до цілої групи анемічних станів, викликаних проблемами з кроветворением. Це хвороби, які характеризуються панмієлопатія і аплазією (виснаженням кісткового мозку), досить важко піддаються лікуванню і мають найрізноманітнішу етіологію.
Симптоми гіпопластична анемія
Клінічна картина гіпопластична анемія розвивається практично непомітно, поступово, що типово для нормохромного типу анемії. Починається хвороба загальною слабкістю, втратою апетиту, ознобом і запамороченнями. Такі симптоми мало кого змушують негайно звернутися до лікарської допомоги, тому встановити діагноз на ранніх стадіях вдається вкрай рідко. Однак відомі окремі випадки, коли хворі виявлялися в стаціонарі з швидко розвиненими гострими симптомами - больовими відчуттями в кістках, адинамією (частковою або повною втратою рухливості) і геморагічними проявами. Зовнішні прояви гіпопластична анемія - збліднення шкірних покривів, проте зі збереженням підшкірно-жирового шару.
Зміни в діяльності серця і судин проявляються:
- тахікардією;
- зниженням артеріального тиску;
- глухістю серцевих тонів і систолическими шумами.
Гострі і підгострі форми хвороби можуть виявлятися кровотечами слизових або крововиливами в епітелій, що ще більше посилює анемічного.
Внаслідок глибокої пригніченості кровотворної системи, пов'язаної з виснаженістю кісткового мозку, можуть розвинутися супутні захворювання на тлі анемічного, лейкопеніческім і геморагічного синдромів, лікування яких ускладнено слабкістю кровотворної системи.
Найбільш часто спостерігається:
- розвиток інфекційних хвороб, що супроводжуються підвищенням температури тіла;
- виникнення кровотеч (маткових у жінок або носових);
- крововиливи в слизові або серозні оболонки, викликані браком тромбоцитів.
Причини виникнення гіпопластична анемія
Які ж причини стоять за розвитком в крові та кістковому мозку цього небезпечного захворювання? Як правило, провокуючими факторами виникнення гіпопластична анемія є спадковість, вроджене наявність антитіл, протиборчих виробникам кров'яних клітин. Причини гіпопластична анемія можуть бути пов'язані і з зовнішніми чинниками:
- частим прийомом медичних препаратів з гематоксіческім ефектом (амідопірин, барбітуратів), а також деяких антибіотиків (Стрептомицина, Левоміцетину) і цитостатичних засобів (допа, міелосана, Ембіхін);
- регулярним впливом отруйних речовин, токсинів із зовнішнього середовища (бензину, миш'яку, вісмуту, ртуті, хлоретіламінов);
- активним впливом променевої енергії (Рентген-променів, радію).
Більшість гематологів схильні вважати етіологію гіпопластична анемія мало вивченою і не з'ясованою остаточно, проте кістковомозковою генез цього типу анемії підтверджується її апластичної формою, що представляє картину «спустошеності» кісткової речовини.
Діагностика і лікування гіпопластична анемія
При постановці діагнозу захворювання враховують:
- клінічну картину хвороби (симптоми);
- дослідження крові (з підвищенням ШОЕ і панцитопенией);
- стан кісткового мозку (з характерною «спустошеністю»).
З огляду на схожість клінічних показників при постановці діагнозу слід переконатися у відсутності B12-дефіцитної анемії у людей похилого віку і фолієвої-дефіцитної анемії - у дітей. Причому, обов'язково своєчасне диференціювання цих та інших подібних захворювань (наприклад, Маркіафави-Мікеле), щоб неправильно призначене лікування не привело до збільшення руйнівного процесу в кістках.
Лікувальні заходи при виснаженні кісткового мозку зазвичай проводяться у відділеннях гематології та залежать від причин захворювання. Як правило, призначається прийом анаболічних гормонів (Ретаболила, неробол), глюкокортикоїдів (преднізолону), вітамінів C, P, групи B, трансфузий еритроцитарної маси. В якості додаткового лікування можна включити спеціальну дієту, засновану на багатих на вітаміни продуктах.
Гемолітична анемія - це анемія, яка розвивається в р
Гемолітична анемія. Анемія Маньківського Шоффара. Серповидно клітинна анемія.
Гемолітична анемія - це анемія, яка розвивається в р
Анемія - це стан, який спостерігається у практич
Анемія. Симптоми і види анемії
Анемія - це стан, який спостерігається у практич
Хвороби крові і вагітність. Обговорювані питання: Ф.
Хвороби крові і вагітність
Хвороби крові і вагітність. Обговорювані питання: Ф.
У важко виліковних випадках застосовується спленектомія (хірургічне видалення селезінки), а в особливо складних ситуаціях вдаються до трансплантації кісткового мозку. Рішення за призначенням того чи іншого виду лікувальних процедур приймаються виключно лікарем.
профілактичні заходи
З метою профілактики гіпопластична анемія слід дотримуватися найсуворіші заходи з безпеки у виробництві, пов'язаному із застосуванням шкідливих речовин або необхідністю використання шкідливих технологій (променів Рентгена, парів ртуті, агресивних барвників). Співробітники подібних підприємств повинні систематично проходити гематологічний контроль - як мінімум, 2 рази на рік. Раз в тиждень повинен проводитися контроль складу крові, а при виявленні перших симптомів необхідно взяти пацієнта під регулярне диспансерне спостереження.
Представникам менш небезпечних професій варто проявляти обережність при вживанні медичних препаратів цітопеніческім дії, не застосовувати їх безконтрольно. Це нескладне умова може стати основною перешкодою для розвитку безперервно прогресуючої хвороби кісткового мозку, яка має небезпеку серйозними ускладненнями.