Гемоперикард (тампонада серця) - причини, види, ускладнення, симптоми гемоперикарда, лікування
Серед всіх видів ускладнень, що викликаються гострим інфарктом міокарда, гемоперикард є найбільш поширеним і досить небезпечним захворюванням.
Серце складається з декількох м'язових шарів: ендокарда, міокарда і епікарда. Перикард ж являє собою тканинний «мішок», або околосердечную сумку, в якій серце захищене від впливів ззовні. Складається перикард з сполучної тканини, його основна функція - захист серця від сторонніх впливів, зсувів і перерастягіваній під час фізичного навантаження.
Гемоперикард: причини, розвиток захворювання
Гемоперикард - це захворювання, яке виражається в накопиченні крові в перикардіальної порожнини, або околосердечной сумці. Друга назва гемоперикарда - серцева тампонада.
У зарубіжній медичній літературі терміном «серцева тампонада» позначають не тільки скупчення в перикарді крові, але і рідини. Незалежно від роду накопичуваної рідини, на серце виявляється надмірний тиск. Це тиск не дозволяє шлуночків розширюватися в такій мірі, в якій це необхідно для повноцінної функції серця і перекачування крові до всіх внутрішніх органів. Такий стан призводить до недостатності внутрішніх органів, кардіальним шоку і смерті.
Малюнок 1. Гемоперикард
Основні причини гемоперикарда
Накопичення в перикарді крові (або іншої рідини) може бути викликано такими причинами:
- кульове поранення в груди, колоті рани;
- тупий удар в область грудної клітини;
- випадкова перфорація після катетеризації серця, ангіографії або встановлення кардіостимулятора;
- прокол під час розміщення катетера, передає рідина або ліки внутрішнім органам;
- види ракових пухлин, що розповсюджуються в область перикарда (найчастіше це ракові пухлини легенів або грудної клітки);
- розрив аневризми аорти;
- перикардит, або запалення перикарда;
- системний червоний вовчак - запальне захворювання, при якому імунна система помилково атакує здорові тканини;
- високі рівні опромінення області серця;
- сердечний приступ;
- ниркова недостатність;
- інфекції, які вражають серце.
Небезпечними ускладненнями гемоперикарда є зупинка серця і гостра серцева недостатність. Гемоперикард можна умовно класифікувати на травматичний і нетравматичний, викликаний внутрішніми причинами (пухлинами, захворюваннями).
Симптоми гемоперикарда (тампонади серця)
Основні симптоми гемоперикарда наступні:
- утруднене дихання;
- збільшена частота серцевих скорочень;
- біль у грудях, відчуття тиску, печіння;
- відчуття тяжкості;
- задишка;
- раптова блідість;
- синюшного відтінку шкіри на обличчі.
Якщо гемоперикард викликаний розривом міокарда або розривом аневризми коронарної артерії або однієї з її гілок, в перикард потрапляє невелика кількість крові, що практично не відчутно, проте якщо кількість крові велике, хворий відчуває такі симптоми: задихається, пульс стає слабким, виявляється мертва блідість і може наступити швидкий летальний результат.
Критична кількість крові, накопичення якого досить для практично миттєвої смерті, становить 400-500 мл. Без відповідної діагностики та швидкого лікування про сприятливий прогноз годі й казати.
лікування гемоперикарда
Серцева тампонада є станом, що вимагає невідкладної медичної допомоги і, звичайно, госпіталізації. У домашніх умовах таким хворим можна лише надати першу допомогу і терміново викликати швидку.
Лікування гемоперикарда переслідує дві мети. Спочатку слід зменшити тиск на серце, а потім приступати до лікування основного захворювання. Найпростіший і ефективний спосіб усунення рідини з перикарда - це відкачка за допомогою спеціальних інструментів. Інвазивна процедура, яка має на меті відкачування крові з перикарда, називається Торакотомія. У деяких випадках видаляється частина перикарда, щоб полегшити тиск, який чиниться на серце. Для стабілізації кров'яного тиску хворі отримують додатковий кисень.
Якщо ступінь розвитку гемоперикарда слабка, в медикаментозному лікуванні пацієнти не потребують. В цьому випадку показані прохолодні компреси на область серця, спокій, постільний режим, збалансоване харчування без переїдання, контроль емоційного стану. У процесі лікування проводиться постійний контроль гемодинамічних показників, якщо тампонада посилюється, проводиться дренування перикардіальної порожнини, аспірація крові, і при необхідності - перикардиоцентез, або пункція перикарда.
Всі хірургічні процедури на перикарді виконуються з відповідним діагностичним супроводом: ЕКГ, ехокардіограма, а також контролем гемодинамічних даних.
- Перикард і перикардит, лікування перикардиту -будова стінки серця, перикардит - симптоми, перебіг, лікування
- Ексудативний перикардит - питання і відповіді
- Біль у грудях. Як зрозуміти, що болить - захворювання, що викликають болі в грудях; чому не можна терпіти такі болі. Ішемічна хвороба серця, стенокардія, інфаркт міокарда: причини, форми, ознаки, характер болю, надання першої допомоги
- Інфекції і серце - ревматична лихоманка або ревматизм, ендокардит, бореліоз (хвороба Лайма), дифтерія, лікування найбільш поширених інфекційних захворювань
- Трохи про нормальному серце - коротко і просто загальні уявлення
У нас також Новомосковскют: