Гіпопластична анемія - симптоми і медикаментозне лікування
За походженням виділяють: вроджену і
придбану форму гіпопластична анемія.
За ступенем пригнічення кісткового мозку гіпопластична анемія може бути:
- Справжньою (вроджена з пригніченням всіх трьох гілок гемопоезу)
- І помилковою (парциальную, з пригніченням еритропоезу).
Причини гіпопластична анемія
Причини можна розділити на три групи:
- Генетичні (пов'язані з генної передачею від одного з батьків, хромосомніаберації та ін.)
- Основні фактори пригнічення кісткового мозку (препарати хіміотерапії, радіаційний вплив, бензол (його похідні), миш'як)
- Рідкісні чинники, здатні в тій чи іншій мірі впливати на кістковий мозок - лікарські препарати (антибактеріальні засоби, протисудомні, транквілізатори, антитиреоїдні та інші), туберкульоз, вагітність.
Як позбутися від бородавок і папілом всього за 1 місяць! Розповідає головний онколог країни, професор Леонід Михайлович Рошаль Офіційний сайт Інтерв'ю minzdrav.ru
Вражаюче відкриття в лікуванні аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ішемічної хвороби серця! Рекомендації та поради Олени Малишевої по прийому препарату. Сайт Е.Милишевой Інтерв'ю malicheva.ru
Симптоми гіпопластична анемія
Симптоми найчастіше наростають поступово. Бурхливий гострий перебіг з яскравою симптоматикою виникає вкрай рідко.
Ранніми симптомами є:
- слабкість
- адинамія
- запаморочення
- Задишка при фізичному навантаженні
- Головний біль, рідше м'язова, в кістках і в області серця.
Далі з'являються видимі ознаки:
- Блідість шкірних покривів і видимих слизових (воскоподібний відтінок)
- Крововиливи в шкіру, слизові оболонки
- Кровотечі (зовнішні і внутрішні)
При більш пізніх стадіях розвиваються неврологічні відхилення (ослаблення рефлексів і ін.), Пов'язані з крововиливом в головний мозок.
Картина крові при гіпопластичний анемії
Діагноз встановлюється на основі клінічного огляду, дослідження крові і пунктату кісткового мозку, все це в поєднанні з відсутністю збільшення лімфатичних вузлів, селезінки і печінки дає підставу для установки діагнозу - гіпопластична анемія.
Картина крові придбаної форми
Картина крові вродженої форми
- Анемія макроцитарная (збільшення діаметра еритроцитів)
- Різке зниження рівня ретикулоцитів
- Може не бути зменшення лейкоцитів і тромбоцитів.
Лікування гіпопластична анемія
Медикаментозне лікування - препарати
- Глюкокортікостеройдов (преднізолону), показаний в якості стимулятора всіх ланок кровотворення (курс лікування від місяця до 3-4)
- Анаболічні стероїди (неробол, оксиметолон), також стимулює кровотворення. Призначаються тільки після видалення селезінки
- Андрогенні препарати, призначаються тільки чоловікам (тестостерон), тривалим курсом лікування, так як ефект наростає поступово, стимулюють еритропоез
- Імунодепресанти (цитостатики, антилімфоцитарну глобулін, циклоспоріни). Призначаються тільки при аутоімунної формі гіпопластична анемія. Курс лікування 2-3 місяці, з поступовим зменшенням дозування
- Введення колонієстимулюючогофактора, призначається для збільшення числа лейкоцитів (в основному нейтрофілів), щоб зменшити ймовірність інфекційних ускладнень
- Введення імуноглобуліну. Короткий 5-денний курс з метою стимулювання еритро- і тромбоцітопоеза.
внутрішньовенні вливання
- Трансфузии еритроцитів (вимиті кров'яні клітини)
- Трансфузии тромбоцитів (від одного донора).
оперативні втручання
- Видалення селезінки в більшості випадків дає хороші результати (особливо при аутоімунному механізмі розвитку анемії)
- Пересадку кісткового мозку проводять з підбором донора з урахуванням повної сумісності з HLA-системі, при тривалості перебігу анемії не більше 3-х місяців і в молодому віці. Пересадці передує імунодепресивні терапія і опромінення.
- гемолітична анемія
- гіпохромна анемія
- мегалобластна анемія
- Залозодефіцитна анемія
