Гігієна і профілактика жіночих урологічних захворювань - ваш домашній доктор
Профілактика та попередження урологічних захворювань
Для жінки, яка страждає урологічним захворюванням, питання про можливість вагітності і пологів є дуже серйозним і не завжди вирішуваним. Жінкам з важкими вродженими і набутими двосторонніми нирковими стражданнями і з далеко зайшла нирковою недостатністю слід строго оберігатися від зачаття, бо доношування вагітності їм протипоказано, а кожне переривання вагітності загрожує їхньому здоров'ю. У тих випадках, коли урологічне захворювання усунути, до повного лікування також необхідно користуватися протизаплідними засобами. Якщо з тієї чи іншої причини вагітність донашивается при наявності урологічного захворювання або при єдиній нирці, протягом всієї вагітності необхідний пильний контроль не тільки акушера, але і уролога.
Не менш важливим є такий контроль після пологів, коли можливості урологічного обстеження розширюються.
На жаль, в практичній роботі нерідко доводиться стикатися з такими ситуаціями, коли страждає урологічним захворюванням молода мати, цілком зайнята годуванням немовляти, доглядом за ним. забуває про застереження та рекомендації лікарів, не думає про власне здоров'я і не звертається вчасно до уролога. А в результаті з'являються далеко зайшли форми урологічних захворювань (сечокам'яної хвороби, пієлонефриту. Туберкульозу).
Тим часом в нашій країні при загальної та безкоштовної медичної допомоги, при наявності в великих лікарнях ясел для немовлят, матері яких підлягають стаціонарному обстеженню і лікуванню, є всі умови для того, щоб відразу після пологів провести повноцінне урологічне обстеження і необхідне лікування молодої матері. Слід враховувати, що, лягаючи в лікарню разом з дитиною, мати не тільки не шкодить йому, як іноді ще думають, але, навпаки, приносить йому неоціненну користь, тим що зберігає своє здоров'я. Кожна молода мати повинна твердо пам'ятати, що її здоров'я і право ним розпоряджатися вже належить не тільки їй, але і майбутньому потомству, а отже, представляє найважливішу суспільну цінність!
Так само, кожна молода жінка, ще не стала матір'ю, повинна стежити за станом свого здоров'я, в тому числі за станом сечової системи. не тільки заради себе, а й заради майбутнього своїх дітей.
Що ж стосується жінки, яка не збирається в даний момент мати потомство, або якої це не рекомендується за станом здоров'я, то їй необхідно робити все можливе для запобігання від вагітності. Шкідливі наслідки абортів (запальні гінекологічні захворювання, безпліддя) вже добре відомі, і немає потреби тут на них зупинятися. В останні роки встановлено, що багаторазові аборти відіграють певну роль і в розвитку пухлинних захворювань жіночих статевих органів та молочної залози.
Сучасні протизаплідні засоби досить різноманітні. Найбільш надійним і безпечним з них є чоловічий презерватив.
Вибираючи протизаплідний засіб, найкраще порадитися з лікарем-гінекологом, так як не для кожної жінки нешкідливі ті чи інші протизаплідні засоби, особливо місцеві (маткові ковпачки). Тут, говорячи про профілактику урологічних захворювань у жінки, ми хочемо тільки застерегти від частого застосування жінкою гормональних протизаплідних засобів, в основі яких лежать статеві гормони, так як в останні роки стало відомо, що ці кошти здатні викликати порушення уродинаміки.
Наступним важливим моментом в усуненні місцевих умов для розвитку урологічних захворювань є своєчасне розпізнавання і лікування хвороб жіночих статевих органів. Так як жінка, яка страждає гінекологічним захворюванням, може розглядатися як «кандидат» в урологічні хворі, всяке захворювання жіночих статевих органів, особливо що порушує відтік сечі з нирок, має бути максимально швидко ліквідовано. Наприклад, хронічне запалення в придатках матки вимагає інтенсивного комплексного лікування не тільки тому, що воно викликає болю, дисфункцію яєчників, загрожує безпліддям, але і тому, що може привести до залучення в процес тазового відділу сечоводу, дискінезії, тобто розладів скоротливої діяльності сечоводу, і до порушення відтоку сечі з нирки з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. Або, наприклад, при наявності доброякісної пухлини (фіброми, фіброміоми) матки порушення динаміки випорожнення верхніх сечових шляхів допжно служити додатковим аргументом на користь оперативного видалення пухлини.
Само собою зрозуміло, що основною умовою своєчасного лікування гінекологічного захворювання є його раннє розпізнавання.
Отже, для того щоб хвороби статевих органів не перетворювалися в сечостатеві хвороби, кожна жінка повинна регулярно відвідувати гінеколога, навіть при відсутності будь-яких скарг, тобто профілактично.
Попередження ниркових захворювань. як і ряду інших, можна умовно розділити на профілактику виникнення та профілактику розвитку хвороби. Раніше ми згадували про існування протягом деяких патологічних процесів (зокрема, хронічного пієлонефриту і туберкульозу нирки) найпочатковішому, субклінічної фази, яка, строго кажучи, ще не є захворюванням. Якщо все те. що говорилося вище про попередження урологічних захворювань, відноситься до профілактики виникнення хвороби, то лікувальні впливу на субклиническую стадію є профілактикою розвитку захворювання.
Яскравим прикладом такої профілактики розвитку хвороби є попередження гострого пієлонефриту вагітних шляхом лікування бактеріурії (без інших симптомів) у вагітних жінок. Така бактериурия по суті є не стільки початком гострого пієлонефриту вагітності, скільки його провісником. Асимптоматична бактеріурія свідчить про початок інфікуванні нирок і про виникнення субклінічній фази патологічного процесу. Встановлено, що гострий пієлонефрит вагітних значно частіше розвивається серед жінок з бактериурией, ніж без неї. У ряді досліджень, в тому числі і проведених нами, було показано, що після інтенсивної антибактеріальної терапії з приводу асимптоматичною бактериурии вагітних значно зменшується ймовірність розвитку у них гострого пієлонефриту (5% у лікувалися вагітних у порівнянні з 30% у нелечіешіхся).
Можна вважати, що боротьба із загальною інфекцією і з різними запальними вогнищами в організмі вагітної жінки є профілактикою виникнення гострого пієлонефриту вагітних, а лікування асимптоматичною бактериурии вагітних служить профілактикою його розвитку.
Всі заходи профілактики виникнення і розвитку урологічних захворювань виявляться дієвими в тому випадку, якщо жінка буде регулярно відвідувати і неухильно дотримуватися вимог лікарів (гінеколога, уролога, фтизіатра та ін.).
Нарешті, виконання ряду заходів профілактики урологічних захворювань повністю є справою самої жінки. Під цими заходами ми маємо на увазі комплекс гігієнічних правил, дотримання яких направлено на зміцнення захисних сил організму жінки, що протистоять розвитку хвороб. Вище вже говорилося про ту роль, яку відіграють у розвитку урологічних захворювань інфекційні запальні процеси в піхві (гонорея, трихомоніаз), порушення правил гігієни статевого життя.
У зв'язку з цим дотримання гігієнічних вимог можна прочитавши ще одним і важливим способом профілактики урологічних захворювань у жінок. У комплекс гігієнічних заходів входять ретельний туалет зовнішніх статевих органів, при наявності болю, спринцювання піхви (за призначенням лікаря-гінеколога), обробка зовнішнього отвору уретри після сечовипускання теплою водою. Дотримання гігієни статевого життя включає відмову від випадкових статевих зв'язків, підмивання і спринцювання після зносин, користування протизаплідними засобами, припинення статевого життя в період менструації і в 2-му і 3-му треместрах вагітності.
У період вагітності і після пологів виконання гігієнічних правил особливо важливо, тому що змінені сечові шляхи в цей час в значно більшою мірою схильні до інфікування. Вагітним необхідна також відповідна дієта. У період вагітності і після пологів велике значення мають і систематичні гімнастичні вправи. спрямовані на зміцнення м'язів передньої черевної стінки, промежини, тазового дна. Після пологів, що супроводжувалися травмою промежини, повинні бути повністю виключені фізичні перевантаження. Ці заходи сприяють профілактиці нетримання сечі при напрузі і нефроптоз після пологів.
Дотримання гігієнічних заходів профілактики урологічних захворювань у жінки має починатися з самого раннього дитячого віку, спочатку матір'ю дівчинки, а потім і самою дитиною. Роль матері у вихованні у дочки з самого раннього років зазначених гігієнічних навичок надзвичайно велика і буквально незамінна.
Слід прищеплювати дівчаткам звичку до підмивання після кожного сечовипускання, до регулярної зміни натільної і постільної білизни, до регулярного (не рідше 2 разів на тиждень) прийому гігієнічних ванн.