Герцептин допомагає від раку
Герцептин (інша назва "Трастузумаб") - препарат, що містить гуманізовані моноклональні антитіла і впливає на ріст і поширення ракових клітин в організмі. Використовується для лікування онкологічних захворювань, що представляють собою наявність Н фактора росту, Е епідермального стану злоякісних тканин і Р-рецепторів у поєднанні з 2 людським типом (HER-2).
Як відомо, в деяких типах раку молочної залози цей фактор присутній на клітинної поверхні пухлини. Пацієнти з HER-2 позитивними показниками становлять від 15% до 20% всіх хворих.
Тому препарат рекомендований для лікування пацієнтів з раком молочної залози як на ранніх, так і на пізніх метастатичних стадіях захворювання. Також, "Герцептин" може використовуватися в комбінованій терапії раку шлунка.
Герцептин: інструкція
Герцептин схвалений для терапії раку молочної залози на ранній стадії, а також з можливим поширенням в лімфатичні вузли (HER2 +) або без метастазування в лімфатичну систему (HER 2).
Дозування препарату залежить від стадії онкозахворювання і обчислюється в залежності від ваги пацієнта. Даний протипухлинний препарат для ад'ювантної терапії раку молочної залози може вводитися:
- один раз в тиждень як доза (4 мг / кг);
- тривале лікування - 2 мг / кг;
Тривалість введення Герцептин становит 12 тижнів з паклітакселом або доцетакселом або 18 тижнів з доцетакселом / карбоплатином.
Посттерапія: через тиждень після останньої дози рекомендовано ввести 6 мг / кг. І так кожні 3 тижні. В цілому застосування повинно тривати 52 тижнів.
Інший варіант становит:
- початкова навантажувальна доза - 8 мг / кг. Тривале лікування - 6 мг / кг кожні 3 тижні в цілому 17 доз (52 тижні).
На даний час препарат "Герцептин" доступний у 150 мг-флаконах і в 440 мг.
Лікування раку "Герцептіном"
Герцептин може бути використаний декількома різними способами:
- В рамках курсу лікування, включаючи такі препарати хіміотерапії, як "Доксорубіцин", "Циклофосфамід", "Паклітаксел" і / або "Доцетаксел". Цей курс відомий як «AC - TH».
- З доцетакселом і карбоплатином. Цей курс має назву «ТСН».
Герцептин схвалений для лікування метастатичного раку шлунка у пацієнтів, які раніше не отримували цитостатичних препаратів. Онкопрепарат рекомендовано використовувати в поєднанні з іншими хіміотерапевтичними засобами (цисплатином і / або капецитабіном або 5-фторурацилом).
Початкова доза - 8 мг / кг. Посттерапія - 6 мг / кг кожні 3 тижні.
Застосування "Герцептина" при раку
Пацієнти на ранній стадії захворювання для найкращого терапевтичного ефекту повинні залишатися на герцептином один рік, а не шість місяців або два роки.
Щоб мати право отримувати лікування з використанням "трастузумаб", пацієнтам з позитивним людським рецептором епідермального фактора росту 2 раку молочної залози, слід надати:
- Імунологічне свідоцтво HER-2 білки 3+ рівня.
- Лабораторні дослідження хворих, у яких виявлено HER-2 білок 2+ рівня з ампліфікацією гена по гібридизації.
Також, метастатичний рак молочної залози може проходити лікування в такий спосіб:
- в поєднанні з таксанами для пацієнтів, які не отримували хіміотерапії;
- в якості монотерапії для лікування хворих, які застосовували хіміотерапію один курс або більше.
Випробування показали, що Герцептин при раку збільшує загальну виживаність.
Доктор медицини, головний медичний директор компанії виробника «Герцептина» «Рош» зазначає, що «Герцептин" змінив життя багатьох людей з початковим раком молочної залози HER2-позитивного фактора.
Однак, відгуки пацієнтів не завжди такі радісні. Наприклад, одна з пацієнток (45 років, курс прийому Герцептин 6 місяців), відзначає, що пухлина грудей не зменшилася, як обіцяли лікарі. Тому користь препарату, на її думку, в порівнянні зі шкодою, не така вже й велика.
Ще одна хвора (45 років, курс прийому 52 тижні) акцентує, що Герцептин позитивно вплинув на пухлину, але через наявність побічних ефектів довелося відмовитися від подальшого лікування.
Подібний відгук про препарат залишила і 64-річна пацієнтка, яка відзначає такі побічні ефекти, як біль в суглобах, нездатність добре рухати ногами і проблеми з очима.
Вартість препарату вУкаіни і Україні значно нижче, ніж в країнах Євросоюзу, а також США і Великобританії.
Наприклад, вУкаіни і Україні 150 мг-флакон коштує 500-600 у.о. а 440 мг-флакон - 1000-1200 у.о. Таким чином, 150 мг-флакона, в середньому, досить на 20-30 ін'єкцій, а 440 мг - на 70-90.
У той час як в країнах Євросоюзу один рік лікування Герцептином варто 70000 у.о. В Австралії - 50000 у.о. Однак у Великобританії цей препарат пацієнтам повністю оплачує служба охорони здоров'я. Але все ж, у порівнянні з іншими країнами, це ж можна сказати і про Україну або України, якщо врахувати собівартість Герцептина.
Побічні ефекти
- проблеми з серцем, такі як застій крові або серцева недостатність. Це найбільш серйозна проблема, яка може виникати на базі прийому "Герцептина". Тому лікар перед початком лікування обов'язково повинен перевірити наявність кардіологічних захворювань;
- Герцептин не варто приймати вагітним або жінкам, які планують завагітніти;
- інфузійні реакції (біль в животі, нудота, лихоманка, задишка, запаморочення, набряк слизової оболонки горла, носа або рота);
- інші ускладнення (важка задишка, рідина в легенях. нестача кисню, набряк або рубці на легких);
- низький рівень білих або червоних кров'яних клітин, що дуже небезпечно для здоров'я пацієнтів;
- зниження числа тромбоцитів в крові.
Всі пацієнти, які планують брати "Герцептин" при раку повинні бути повідомлені про можливі побічні ефекти.