Герцептин - інструкція із застосування, відгуки про лікування
Склад і форма випуску
Згідно з інструкцією Герцептин містить активну речовину - трастузумаб (150 мг) і допоміжні компоненти.
Випускається препарат у флаконах у вигляді ліофілізату для інфузій по 150 мг. Ліофілізат являє собою прозору рідину, злегка опалесцирующую.
Фармакологічна дія Герцептина
Даний препарат має вибіркову протипухлинну дію щодо новоутворень, які мають гіперекспрессію HER2 (деякі види раку молочної залози і поширеного раку шлунка). Герцептин блокує поділ пухлинних клітин з гіперекспресією HER2 як in vivo (в організмі) in vitro (у пробірці). Причому цитотоксичность препарату переважно спрямована на уражені пухлиною клітини.
Період напіввиведення Герцептина - 28-38 днів. після закінчення терапією цим препаратом він повністю елімінується з організму через 190 днів (5 періодів напіввиведення).
Клінічні дослідження з використання препарату у пацієнтів з нирковою та печінковою недостатністю, а також для хворих літнього і старечого віку не проводилося.
Показання до застосування
Згідно з інструкцією Герцептин рекомендований для лікування метастатичного раку молочної залози з пухлинною гіперекспресією HER2. Препарат може використовуватися в монотерапії (якщо лікування передувала одна або більше схем хіміотерапії). Також лікування Герцептином може використовуватися в комбінації з іншими засобами (паелітакселом або доцетакселом), якщо раніше хіміотерапія пацієнтові не проводилася (так звана перша лінія терапії). Даний препарат може використовуватися в комбінації з інгібіторами ароматази при позитивних гормональних рецепторах (прогестеронових та / або естрогенових) у жінок в постменопаузальному періоді.
При ранніх стадіях раку молочної залози (з пухлинної гіперекспресією HER2) Герцептин застосовуватися у вигляді адьювантной терапії після проведення хірургічного лікування, завершення хіміотерапії або променевої терапії. Також даний препарат може комбінуватися з паклітакселом або доцетакселом (після адьювантной хіміотерапії доксорубіцином і циклофосфамідом).
Лікування Герцептином також рекомендовано при поширеному раку шлунка (або гастроезофагеальному раку) з пухлинної гіперекспресією HER2.
Протипоказання до Герцептину
- гіперчутливість до активної речовини (трастузумаб) або інших компонентів препарату;
- вагітність і період лактації;
- дитячий вік (досліджень щодо застосування Герцептин у дітей не проводилися);
- виражена дихальна недостатність, яка викликана метастатичними враженнями легень, або яка вимагає підтримуючого лікування киснем.
Згідно з інструкцією Герцептин з обережністю слід застосовувати у пацієнтів з ІХС, гіпертонічну хворобу, серцевою недостатністю. супутніми захворюваннями легенів (або метастазами в легенях). Також з особливою увагою препарат слід використовувати для лікування хворих з попередньою терапією кардіотоксичними засобами (наприклад, антрациклинами і циклофосфамід).
Інструкція Герцептина: способи застосування і дози
Перед початком лікування Герцептином обов'язково проведення тесту на пухлинну експресію HER2. Згідно з інструкцією Герцептин вводять тільки внутрішньовенно крапельно. Струминне або болюсне введення неприпустимо!
Препарат не сумісний з 5% розчином глюкози (через можливість випадання білка в осад). Герцептин не можна змішувати з іншими лікарськими засобами.
Спочатку роблять концентрат розчину. Для цього вміст флакона з 150 мг Герцептина слід розвести в 7,2 мл стерильної води для ін'єкцій. Після виготовлення концентрату його можна відразу розводити для інфузії або зберігати протягом 24 годин при температурі 2-8 ° С.
Необхідна доза Герцептина розраховується лікарем індивідуально для кожного пацієнта, виходячи з його маси тіла і інших чинників.
При метастатичному раку молочної залози показано щотижневе введення Герцептин. Навантажувальна доза при цьому становить 4 мг / кг маси тіла (інфузія повинна тривати 90 хвилин). Підтримуюча доза - 2 мг / кг маси тіла один раз на тиждень. Підтримуюча доза призначається після навантажувальної через 1 тиждень.
Можливий альтернативний варіант введення препарату - через 3 тижні. Доза при такому введенні розраховується лікарем окремо.
При розповсюдженому раку шлунка лікування Герцептином здійснюється за схемою - через 3 тижні. Навантажувальна доза при цьому становить 8 мг / кг маси тіла, а підтримуюча - 6 мг / кг маси тіла.
Тривалість лікування Герцептин у пацієнтів з ранніми стадіями раку молочної залози становить 1 рік (18 циклів при режимі через 3 тижні) або до рецидиву захворювання.
Побічна дія Герцептина
Найбільш серйозні побічні дії даного препарату виражаються в кардиотоксичности, виникненні інфузійних реакцій, гематотоксичності (нейтропенія) і виникненні небажаних легеневих явищ. За відгуками Герцептин при тривалому введенні в 1% викликає анемію. нефтропенію, лейкопенію. Також в 1% випадків відзначається виникнення інфекційних і паразитарних процесів (пневмонії. Циститу. Синуситу та ін.).
Також, згідно з відгуками, Герцептин в 1% випадків є причиною тривоги, безсоння, зниження маси тіла, запаморочення, тремору, парастезии, сухості очей, зниження / підвищення артеріального тиску, серцебиття, порушень ритму серця. Даний препарат дуже часто (10%) може обумовлювати порушення функції шлунково-кишкового тракту (діарею. Нудоту, набряк губ, болі в животі).
Крім цього, за відгуками, Герцептин часто (10%) викликає болі в області суглобів, м'язову скутість, міалгії. астенія, слабкість, грипоподібні явища.
Передозування
При проведенні клінічних досліджень випадків передозування Герцептіном не було. Введення даного препарату в дозі вище 10 мг / кг не вивчалось. За відгуками Герцептин в дозах менше 10 мг / кг пацієнтами переносився добре.
Взаємодія Герцептина з іншими лікарськими засобами
Спеціальних досліджень щодо взаємодії даного препарату з іншими засобами не проводилося. При введенні Герцептина з одночасно застосовуваними препаратами (доксорубіцин, паклітаксел, доцетаксел, цисплатин) клінічно значущих взаємодій не відзначено.
Згідно з інструкцією Герцептин не сумісний з 5% розчином глюкози.
особливі вказівки
Лікування Герцептином проводиться тільки під наглядом онколога після тестування на пухлинну експресію HER2.
Далеко не завжди рум'янець на щоках говорить про наявність міцного здоров'я або про сумні. Якщо ви часто червоно з будь-якого приводу, мо.
У косметичці кожної жінки безліч потрібних і корисних речей, однак, будь-який арсенал можна завжди поповнити. Які інструменти пре.
Морква люблять і діти, і дорослі через її солодкого смаку і хрусткою структури. Цей овоч був відомий ще древнім римлянам і гр.
Статті про здоров'я
Фракційне омолодження шкіри, або лазерний фототермоліз - нова косметична процедура, за своєю ефективністю не поступається.
Суха шкіра обличчя - це досить поширене явище, яке може викликати у її власниці певний дискомфорт: ощ.
Часто жінки цікавляться, як схуднути на 2 кг швидко і без дієт. Кращим способом вирішення цієї проблеми стане один розвантажувальний.
Якщо болять лімфовузли на шиї, це свідчить про наявність інфекції у верхніх дихальних шляхах або в ротовій порожнині, а також о.
Здоровий спосіб життя поступово входить в моду, що не може не радувати. Все частіше люди замислюються над тим, про що давно говорили.
Тривають суперечки про те, що таке депресія - просто пригнічений настрій, розлад нервової системи, обумовлене нех.