Флегмона - причини, симптоми, ускладнення, лікування, профілактика
Флегмона здатна розвинутися в підшкірній клітковині, під апоневрозами, фасції, в м'язової і підслизової клітковині, а при важкому перебігу може охоплювати ряд анатомічних областей, наприклад, поперекові і сідничні області, стегно, передню черевну стінку і промежину.
Флегмона може бути як самостійним захворюванням, так і результатом різних гнійних процесів (сепсис, абсцес, карбункул).
Причини виникнення флегмони.
Флегмона формується в результаті проникнення хворобливих мікробів в м'які тканини. Збудниками флегмони, як правило, є стафілококи, стрептококи, а також гноєтворні мікроби, що проходять в клітковину крізь випадкові ураження шкірного покриву, слизових або через кров.
Флегмона гнійного характеру викликається стрептококами, стафілококами, синьогнійної палички та гнійними мікроорганізмами.
У разі проникнення гнильного стрептокока, вульгарного протея, кишкової палички в тканини, розвивається гнильна флегмона.
Серйозніші форми флегмони здатні викликати облігатні анаероби, які розмножуються в безкисневому середовищі. Спороутворюючі газообразующие анаероби і неспорообразующие анаероби мають досить агресивними властивостями, тому виникнення запального процесу і його поширення в м'яких тканинах відбувається дуже швидко.
Флегмона може виникнути при введенні під шкіру різних хімічних препаратів, таких як бензин, гас, скипидар та ін.
Швидке поширення гнійного запалення по клітинних просторів, як правило, пов'язано зі зниженням захисної функції організму при виснаженні, довгої хронічної хвороби, хронічної інтоксикації, різних імунодефіцитних стану.
Симптоми і ознаки флегмони.
Флегмона може бути гострою та хронічною, а також тазової, заочеревинної, межорганную, органної, міжм'язової, субфасціальних, підшкірної.
Флегмона гострої форми характеризується швидким початком, слабкістю, підвищенням температури тіла до сорока градусів, сильною спрагою, швидким виникненням і поширенням припухлості, болем, розлитої червоністю шкіри, порушенням роботи пошкодженої області тіла.
Шкірний покрив над флегмоною червоніє, припухлість наростає, лисніє. При пальпації виявляється хворобливе ущільнення з відсутністю чітких меж, гаряче на дотик і нерухоме.
За перебігом флегмони можуть бути злоякісні, коли процес швидко розвивається, при цьому охоплюючи великі області підшкірної, а також міжм'язової клітковини і супроводжується сильною інтоксикацією.
У разі вторинного розвитку флегмони (перитоніту, гнійного плевриту, гнійного артриту, остеомієліту) слід визначити головне захворювання.
У разі серозної флегмони, клітковина набуває драглистий вигляд, просякнута водянистою каламутній рідиною, а по периферії запалення без чіткої межі перетворюється в незмінну тканину. У разі прогресування процесу просочення м'яких тканин значно збільшується, і рідина стає гнійного виду.
Процес здатний поширитися на сухожилля, кістки і м'язи. М'язи стають сірими, просоченими гноєм, але не кровоточать.
При гнильної флегмоні відзначається розвиток в клітковині численних ділянок некрозу, розплавлення тканин, рясне гнійне виділення, має смердючий запах.
При анаеробної флегмони відзначається поширені серозні запальні процеси м'яких тканин, поява в тканинах численних бульбашок газу і великі ділянки некрозу.
При хронічній флегмоне виникає інфільтрат дерев'янистої щільності, над яким шкірний покрив набуває синюшність внаслідок проникнення слабозаразних мікроорганізмів крізь рану.
Ускладнення флегмони.
Ускладнення флегмони можуть виникнути там, де процес своєчасно не зупинено, що може бути пов'язано з пізнім зверненням за медичною допомогою.
Вперше виникла флегмона може призвести до деяких ускладнень, таким як сепсис, тромбофлебіт, рожа, лімфангіт, лімфаденіт. Поширення процесу на прилеглі тканини призводить до формування гнійного артриту, тендовагініту і інших гнійних хвороб.
Флегмона на обличчі здатна ускладнитися гнійним менінгітом і тромбофлебіт лицевих вен.
Лікування флегмони.
У разі виникнення ознак флегмони необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Хворого флегмоной необхідно терміново госпіталізувати в стаціонар. Головним методом лікування даного захворювання є оперативне втручання. Своєчасна операція дозволяє уникнути поширення гнійного процесу і розвитку гнійної інтоксикації.
Після хірургічної операції необхідно здійснювати активну місцеве лікування, проводити інтенсивну внутрішньовенну інфузійну терапію, імуномодулюючу терапію і лікування антибіотиками.
Профілактика флегмони.
Профілактичні заходи даного захворювання включають в себе попередження мікротравм в побуті і на виробництві, негайне надання першої лікарської допомоги при мікротравмах, пораненнях і впровадили сторонніх тілах.
В якості профілактики флегмони необхідно своєчасно лікувати піодермії та інші місцеві осередки інфекції.