Екстрасистолія серця - симптоми, лікування, профілактика
«Моє серце зупинилося», - співає соліст рок-групи «Сплін». І не зрозуміло, чи то він висловлює цими словами нахлинули почуття, чи то хворий. Адже озвучений ним симптом - ознака серцевого захворювання під назвою екстрасистолія. Причини екстрасистолії різноманітні і не завжди носять функціональний характер.
Що таке екстрасистолія
Екстрасистолія - одна з різновидів збоїв в ритмі серця. «Поза чергою» скорочується вся серцевий м'яз або її окремі частини. (Екстрасистоли). У цей час відбувається відчутний серцевий поштовх, хочеться, але не можеться зітхнути на повні груди, наростає тривожність.
Разові екстрасистоли напевно кожен спостерігав, адже екстрасистолія серця зустрічається набагато частіше за інших видів порушень серцевого ритму. У здорової людини електричні імпульси «зароджуються» в синусовомувузлі серця - освіті, розташованому в стінці правого передсердя. Вони йдуть до прилеглих скорочувальним клітинам міокарда і поширюються далі. Це механізм нормального серцебиття.
При екстрасистолії ж імпульси до міокарда надходять із зон, які розміщуються поза синусового вузла. Відбувається збій: серце стискається передчасно, «бере паузу» (завмирає) і знову «заводиться».
Важливо! Багато на себе відчували, що таке екстрасистоли в серце. «Борсання» серця, «булькання» і паузи в його роботі зазвичай списуються на вплив психоемоційних чинників.
Екстрасистолія: класифікація
Екстрасистолія має багато чинників для систематики. Основні параметри класифікації екстрасистол:
1. Частота виникнення:
2. Черговість проявів:
- через звичайне скорочення (бігемінія);
- через два (трігемінія);
- через три (квадрігенімія);
3. Місце розташування внесінусних центрів:
- шлуночкові (передчасні скорочення шлуночків);
- передсердні (позачергові скорочення передсердь);
- атріовентрикулярна (зона збудження - рубіж між передсердями і шлуночками);
- синоатріальні (сигнал формується в синоатріальної вузлі);
- стовбурові (імпульси посилає пучок Гіса);
4. Момент виникнення сигналу:
5. Число внесінусних центрів освіти сигналів:
- монотопні (з одного центру);
- політопние (з декількох центрів);
6. Етіологія розвитку:
- функціональні (значні силові і нервові навантаження, пристрасть до міцних напоїв);
- органічні (наявні серцеві захворювання, хірургічні маніпуляції на серці);
- токсичні (ендокринні хвороби, тривалі інтоксикації).
Дуже рідко передчасні сигнали посилає водій ритму - синусний вузол. Іноді діє два імпульсних вогнища - синусовий і внесінусовий (ектопічний). Відповідно, в цей час спостерігається два ритму - звичайний і додатковий. Це явище носить назву парасистолія.
Важливо! Політопние екстрасистоли (шлуночкові) мають різні інтервали зчеплення (проміжок між позачерговим і попереднім йому сигналом).
Причини виникнення екстрасистолії
Екстрасистолію функціональної етіології можуть викликати:
- перенапруження;
- емоційні переживання;
- пристрасть до міцного чаю і кави;
- тютюнопаління;
- нейроциркуляторна дистонія.
Екстрасистолія органічного походження виникає при супутніх патологіях:
- ішемія;
- розростання сполучної рубцевої тканини в міокарді;
- ураження серцевого м'яза;
- пороки серця;
- гіпертонія;
- запальне ураження серозної оболонки серця;
- недостатність кровообігу;
- ішемічний некроз ділянки міокарда.
Токсичну екстрасистолію викликають:
- застосування наркотиків і вживання алкоголю;
- деякі лікарські засоби (антидепресанти, ефедрин);
- порушення обміну речовин;
- лихоманки.
Існують і незрозумілі збої серцевого ритму - так звані ідіопатичні, що відбуваються без видимих причин.
Важливо! Шлуночкова екстрасистолія 4 градації по лаун вимагає застосування антиаритмічних препаратів і, можливо, установки дефібрилятора-кардіовертера.
симптоми екстрасистолії
Екстрасистолія - захворювання, що протікає без болю. Люди відчувають серцеві перебої, не припускаючи, що це таке. Ознаки екстрасистолії поділяють за типом захворювання. Одиночна передсердна екстрасистолія, наприклад може не доставляти людині ніяких незручностей, проявляючись іноді окремими серцевими поштовхами. При частих або групових екстрасистолах з'являються специфічні ознаки:
- часте биття серця;
- важке дихання;
- стенокардія;
- слабкість.
Шлуночкова екстрасистолія проявляється:
- порушеннями серцевого ритму,
- перебоями в роботі серцевого м'яза
- мігренню.
Часто при екстрасистолії виникають:
- надмірна пітливість;
- блідий колір шкірних покривів;
- паніка.
Важливо! Рідкісна передсердна екстрасистолія спостерігається частіше при серцевих патологіях, проявляється по ночах в горизонтальному положенні.
діагностика екстрасистолії
Скарги на порушення ритму серця дозволять кардіолога запідозрити наявність екстрасистолії.
Вивчивши історію хвороби, прослухавши і простукать серце пацієнта, доктор направить його на інструментальне обстеження:
- аналіз сечі і крові, дослідження на гормони;
- електрокардіограма (на графіках буде видно екстрасистоли, які можна ідентифікувати. передсердні, шлуночкові або атріовентрикулярна);
- моніторування ЕКГ (дає можливість проаналізувати отриману інформацію і видати висновок про ступінь порушень);
- ехокардіографія (УЗД серця);
- магнітно-резонансна томографія (застосовується при малоінформативною ЕКГ для визначення супутніх захворювань, які сприяли аритмії).
Додатково можуть бути призначені тести з навантаженням. Точна діагностика дозволить кардіолога визначити причину аритмії і ступінь екстрасистолії. Ці дані допоможуть вибрати найбільш ефективне лікування і уникнути небажаних наслідків.
Важливо! До екстрасистолії може привести закладений ніс. Передозування судинозвужувальних крапель в ніс провокує аритмію. Крім того, не рекомендується закапувати в ніс краплі, здатні звужувати судини, при підвищеному тиску, при серцевих і судинних патологіях.
Екстрасистолія: лікування
Безсимптомна екстрасистолія не викликає побоювань. А препарати, що сприяють відновленню нормального ритму серця, здатні привести до серйозних ускладнень. Для ефективної терапії потрібно обчислити природу виникнення екстрасистолії і її вигляд.
Всі види екстрасистолії отримують відповідну терапію. Іноді специфічне лікування не застосовується. У таких випадках підійдуть безпечні заспокійливі начебто валеріани. При функціональної етіології захворювання лікують неврози, при токсичній - очищають організм від отрут.
При органічної екстрасистолії застосовують ліки, що стимулюють нормальну роботу серця. Можлива неодноразова зміна лікарських засобів, щоб знайти оптимальний варіант. Крім того, показано застосування:
- бета-блокаторів;
- серцевихглікозидів;
- гіпотензивних засобів.
При ураженнях серця аритмію потрібно лікувати обов'язково, оскільки вона негативно позначається на перебігу основної хвороби і на працездатності пацієнта. При наявності захворювань інших органів терапію теж потрібно починати з основного захворювання. Наприклад, якщо ритм збився внаслідок розлади функцій щитовидної залози, для позбавлення від екстрасистолії потрібно спочатку «приводити в порядок» зазначену залозу.
Можливо і застосування народних засобів - після попередньої консультації з фахівцем. За відгуками хворих з діагностованою екстрасистолією, ефективно впливають на аритмію:
- валеріана (має заспокійливу дію);
- волошка (заспокоює гострий біль);
- календула (відновлює нормальний серцевий ритм);
- простріл (допомагає серцю протистояти перевантаженням);
- глід (тонізує серце);
- мед (нормалізує серцеву діяльність).
Коли консервативна терапія безсила, вдаються до хірургічної терапії. Малотравматичная радіочастотна абляція виконується під місцевим знеболенням і здатна назавжди позбавити пацієнта від екстрасистол. Через серцеві судини хворого фахівці впроваджують електроди і за допомогою струму знешкоджують джерело «неправильних» імпульсів. Через певний час проводиться моніторинг його стану, щоб виключити появу нових екстрасистол.
Хірургічне лікування екстрасистолії лікарі можуть провести паралельно з відкритим втручанням на серце. Наприклад, при протезуванні клапана можна посікти ділянки серця, що посилають додаткові імпульси.
Важливо! Шлуночкову екстрасистолію настільки часто діагностують у хворих при інфаркті міокарда, що більшість фахівців відносять цей вид аритмії до проявів патології.
профілактика екстрасистолії
Для стабілізації роботи серця потрібно не так вже й багато:
Важливо! Симптоми екстрасистолії «в комплекті» з відрижкою, нудотою, позивами до випорожнення, прискореним сечовипусканням можуть стати провісниками нападу пароксизмальної тахікардії. Серце при цьому починає «бурчати».
Дві сотні позачергових серцевих скорочень протягом доби лікарі вважають нормою. Якщо «зайві» скорочення серцевих м'язів поодинокі, можна обійтися без лікування. Потрібно всього лише відректися від шкідливих звичок, забезпечити нормальний сон і не переживати через дурниці. Якщо ж порушення серцевого ритму починають впливати на якість життя, слід подумати про лікування.