ЕКГ головного мозку
Одним з основних методів, використовуваних при діагностиці захворювань мозкового походження є метод ЕКГ головного мозку, званий в цьому випадку ЕЕГ - електроенцефалографія. Це дослідження засноване на записи електричних сигналів від утворюються розрядів клітин головного мозку, по-іншому звані біопотенціалів. Дане діагностичне дослідження з'явилося відносно недавно, як і більшість сучасних методів, що активно використовуються в даний час. 20 століття подарувало світові ЕЕГ, спочатку утвердившись в застосуванні у собак, а потім і у людини.
Методика ЕЕГ допомагає лікареві оцінювати працездатність мозку, його функціональні можливості, часто ЕЕГ ефективніше в діагностичному плані ніж КТ і може показувати найдрібніші зміни мозкової тканини при відсутності таких на апараті комп'ютерного томографа. Крім діагностичної цінності, ЕЕГ допомагає в диференціюванні діагнозів. Наприклад, за допомогою цього дослідницького методу можливо відрізнити справжню епілепсію від інших патологій, що імітують її, таких як панічна атака, вегетативний пароксизм, неврози різного походження, психіатричні патології.
До складу головного мозку входить велика кількість нейронів - його клітин, кожна з яких створює свій власний електричний імпульс, який характеризує працездатність клітини. Формування імпульсів є складним процесом, при якому відбувається посилення або ослаблення сигналів. При ЕЕГ створюється реєстрація цієї біоелектричної активності головного мозку за допомогою електродів на металевій основі, що накладаються на чисту шкіру голови. Ці електроди реєструють і записують все мозкові імпульси, а лікар розшифровує вийшов ключ, який є відображенням функціональних можливостей головного мозку.
Умови проведення ЕЕГ
ЕЕГ є абсолютно безпечним для пацієнта методом і не несе в собі шкідливого впливу, так як базується на записи біопотенціалів власного організму. Для отримання електричних імпульсів від головного мозку, доктор накладає на область голови пацієнта необхідні електроди, які змочені спеціальною речовиною.
Навіть з урахуванням високої чутливості апарату для запису ЕЕГ - електроенцефалограф, пацієнту для більш інформативною і якісної реєстрації активності мозку необхідно виконувати деякі вимоги лікаря. При цьому дослідженні, частим побажанням докторів є:
- Прохання відсутності на волоссі пацієнта гелів і мусів, лаку для волосся, а також прохання начисто вимити голову. Ця необхідність потрібно з огляду на створення механічної перешкоди для проведення ЕЕГ, так як при використанні косметичних засобів і надмірних жирових виділень немитого волосся утворюється плівка і електричні імпульси не проходять крізь неї;
- Необхідність зазначення відомостей про використовуваних лікарських препаратах для лікарів, даних про переносимості яскравих світлових спалахів, про наявних хворобах серця і судинної мережі, а також дихальної системи;
- За добу до дослідження відмова від вживання алкогольних, енергетичних, кавових напоїв, а також паління. Якщо з якоїсь причини їх прийом відбувся, то слід проінформувати лікаря;
- Нещільне харчування, проте, припиняти прийом їжі зовсім не рекомендують.
Під час діагностичної маніпуляції хворий в розслабленому положенні розташовується лежачи або сидячи в кріслі, заплющивши очі, так як зовнішні і внутрішні чинники у вигляді емоційних коливань і середовищ зазвичай спотворити результати ЕЕГ. Реєстрація електричних імпульсів проводиться двома шляхами - в умовах спокою і з функціональними пробами. Запис в спокійному стані - це стандартне, звичайне дослідження, тривалістю 10 - 30 хвилин.
Здатність навантаження проба необхідна в разі необхідності діагностики компенсаторних можливостей мозку людини при зміні навколишніх умов. Найчастіше виконують такі проби як відкривання і закривання очей, проби з використанням ритмічної стимуляцією світла і звуку, глибоких дихальних рухів, засипання самостійно і після застосування седативних засобів.
Складність може виникнути при проведенні ЕЕГ дітям. Їм важко пояснити, що вдає із себе метод, тому найчастіше при дослідженні дитині пропонують зіграти в гру, представляючи, що шолом з електродами - це шолом супергероя або каскадера. Страх у дітей перед процедурою і під час неї, може спровокувати спотворення отриманих результатів.
Показання і протипоказання методу
Показаннями до проведення ЕЕГ-дослідження можуть бути такі стани і підозри на них, як:
- Епілептичні припадки, при чому є можливість не тільки підтвердити їх наявність, а й знайти ділянку мозку, що відповідає за виникнення нападів;
- Безсоння або часті пробудження під час сну;
- Новоутворення головного мозку;
- Заїкання і затримка розвитку мови;
- Інсульт, мікроінсульт і передінсультний стан;
- Порушення мозкового кровообігу хронічного походження;
- Когнітивні розлади;
- Вегетативна дисфункція;
- Повторювані випадки втрати свідомості;
- Черепно-мозкові травми;
- Порушення в роботі пам'яті;
- Розлади концентрації уваги;
- Інфекційні захворювання головного мозку, такі як енцефаліт і менінгіт;
- Хронічна нічим не викликана стомлюваність;
- Повторювані випадки розлади серцевого ритму.
Крім діагностичної цінності методу щодо конкретних захворювань, ЕЕГ дозволяє:
- Охарактеризувати мозкову працездатність і наявність можливих відхилень;
- Оцінити циклічність зміни сну і неспання;
- Більш точно оцінити результати інших діагностичних видів, зокрема КТ;
- Провести слідчу експертизу ефективності застосування лікарських засобів;
- Оцінити динаміку роботи мозку після проведеної операції на мозку.
Протипоказань до ЕЕГ-діагностиці виявлено не було, є лише обмеження при проведенні конкретних функціональних проб. Електроенцефалографія повністю безпечний метод дослідження і не пов'язана із застосуванням проникаючого в організм людини випромінювання або використання чужорідних речовин, тому показана, як дітям, так і дорослим в будь-якому віці.
Висновок ЕЕГ - електроенцефалограма. наноситься на паперовий носій у вигляді плівки або пачки листів і являє собою зображені криві - хвилі, що відображають мозкову діяльність, а також розшифровку лікаря. Висновок дозволяє визначити активні ділянки головного мозку у вигляді певних хвиль і ритмів. Позначаються вони літерами грецького алфавіту. Найчастіше ЕЕГ проводять днем, але іноді маніпуляцію проводять і в вечірній час, наприклад, для оцінки циклічності сну.
У цьому випадку дослідження хворого відбувається в спеціально відведеній кімнаті з ізоляцією від світлових і звукових коливань. Пацієнт залишається один в приміщенні, лікар підтримує з ним зв'язок за допомогою встановлених камер і мікрофону.
ЕЕГ проводять як в державних установах, так і в приватних. Середня ціна дослідження коливається в межах від 400 до 1500 рублів в бюджетних організаціях і від 1500 до 3500 тисяч на приватні медичних центрах.