Дисциркуляторна енцефалопатія
Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ) - повільно прогресуюча недостатність кровопостачання мозку, що приводить до наростаючим дифузним структурних змін з порушенням мозкових функцій. Виявляється многоочаговостью розладом функцій головного мозку.
Симптоми дисциркуляторної енцефалопатії:
Зазвичай функціональні нейродинамические симптоми проявляються на перших стадіях захворювання клінікою неврастенії. Надалі прогресує органічний нервово-психічний дефект з розладом пам'яті, емоцій, мотивації, потягів.
Скарги неврозоподібного характеру включають швидку стомлюваність, дратівливість, неуважність уваги, зниження пам'яті, головні болі при розумовому і фізичному напруженні. Симптоматика наростає в другій половині дня, після безсонної ночі, відрядження тощо.
Примітно, що оцінка хворим зниження своїх властивостей не збігається з позитивною характеристикою співробітників. Астенічний синдром може регресувати при тривалому відпочинку, лікуванні, зміні обстановки на роботі або в сім'ї - навіть на тривалий термін.
Основним критерієм другій стадії захворювання є поглиблення нервово-психічного дефекту - недостатньо критичне ставлення до свого стану, переоцінки своїх можливостей і працездатності. Характерний перехід від стану невпевненості в собі до спроб бачити в своїх невдачах «об'єктивні причини», «підступи» оточуючих. У таких хворих відзначається різке звуження обсягу сприйняття, швидке виснаження, відмова від виконання завдання, заміна його більш легкими примітивними формами. Якісно змінюється і тип реагування на хворобу, з'являються ипохондрические тенденції.
Зниження показників за шкалою «якості життя» свідчить про професійної дезадаптації.
Причини дисциркуляторної енцефалопатії:
За основними причинами виділяють наступні види дисциркуляторної енцефалопатії.
nbspnbsp nbspnbsp * атеросклеротическую (частіше страждають магістральні судини голови),
nbspnbsp nbspnbsp * гіпертонічну,
nbspnbsp nbspnbsp * змішану,
nbspnbsp nbspnbsp * венозну,
nbspnbsp nbspnbsp * внаслідок інших причин (вегето-судинна дистонія, ревматизм. ураження судин різної етіології, системні гемодинамічні розлади, захворювання крові та інші).
У практиці найбільше етіологічне значення в розвитку дисциркуляторної енцефалопатії мають атеросклероз. артеріальна гіпертензія і їх поєднання.
Лікування дисциркуляторної енцефалопатії:
Основні напрямки терапії повільно прогресуючої недостатності мозкового кровообігу складаються з декількох етапів: посилення мозкового кровотоку і метаболізму мозкової тканини, купірування неврастенических феноменів, нормалізація сну, обмеження розумового і фізичного навантаження, виключення стресових впливів, нормалізація умов праці та відпочинку.
З медикаментозних препаратів широкого поширення знаходять препарати нікотинової кислоти (никошпан, пикамилон, ксантинол-нікотинат), антигіпоксантів (Емоксипін, альфа-токоферол, глютамінова кислота), ноотропні препарати (енцефабол, церебролізин, пірацетам, пантогам, вітаміни групи B), блокатори кальцієвих каналів (нимодипин, флунаризин, ніфедипін). Доцільні повторні курси вазоактивної і метаболічної терапії 2-3 рази на рік. Для хворого необхідні психотерапевтичні бесіди, аутогенне тренування, підбір раціонального харчування, помірні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, робота на дачній ділянці. При наростанні психопатологічних симптомів необхідна консультація психоневролога.