Діатермоексцізія шийки матки показання і протипоказання, ускладнення

Попередня ◈ Наступна

Діатермоексцізія шийки матки застосовується як лікування так і біопсія шийки матки, вироблена методом діатермокоагуляції за допомогою петлевидних електрода. За допомогою цього методу проводиться видалення уражених тканин при багатьох захворюваннях шийки матки. Як правило, діатермоексцізія проводиться в першій половині менструального циклу.


Цей метод рекомендується при деформації шийки матки або наявності патологічних ділянок.

У разі виявлення в результаті пап-мазка атипових клітин, на рівні з іншими методами застосовується і діатермоексцізія.


Так само, одним із захворювань при яких використовується діатермоексцізія є важка дисплазія шийки матки, пов'язана з інфікуванням статевих шляхів жінки вірусом папіломи людини. При підтвердженні діагнозу цитологічним дослідженням призначається Нагрітої електрострумом петлею видаляється уражену ділянку шийки матки. Петля при цьому виконує функцію скальпеля.
Перевагою цього методу перед перед простим хірургічним видаленням тканин є краща візуалізація ураженої ділянки і менша крововтрата.

Процедура проводиться під місцевою анестізіей, а отриманий в ході операції ділянку ураженої тканини піддається гістологічному дослідженню. За цією ж схемою лікуються і такі захворювання як:

  • ерозія;
  • ектопія;
  • лейкоплакия, ектропіон, гіперплазія;
  • еритроплакія, поліпи;
  • ендометріоз.

Показання для діатермоексцізія шийки матки

Основними показаннями для проведення біопсії є:

  • хронічні ендоцервіцити з рецидивуючими шеечную поліпами;
  • підозра на епітельних рак; підозра на рак шийки матки.

Методика діатермоексцізія шийки матки

Біопсія методом діатермоексцізія проводиться в наступній послідовності:
  • Перший етап: за допомогою дзеркал оголюють шийку матки, щоб уникнути опіків в піхву вводять гумову манжету;
  • Другий етап: вводять електрод у канал шийки матки, потім включають струм і на необхідну глибину просувають електрод повертаючи його при цьому навколо своєї осі. Тим самим вирізають конус з шийки матки для гістологічного дослідження;
  • Третій етап: в разі виникнення кровотечі на кровоточать судини накладаються лігатури.
При біопсії з використання скальпеля шийку матки так само оголюють за допомогою дзеркал. Потім фіксують кульовими щипцями і до області входу в піхву підтягують, висікаючи при цьому скальпелем для гістологічного дослідження ділянку шийки матки з прилеглими тканинами. На утворену рану накладають шви.


Прицільна біопсія здійснюється по техніці як ножова або діатермоексцізія з використанням колькоскоп.


Кругова діатермоексцізія впевнено витісняє конусоподібну ножевую ампутацію шийки матки.

ускладнення

До можливих ускладнень після діатермоексцізія відносяться: розвиток вагініту; безпліддя, в слідстві рубцювання каналу шийки матки.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна