Діатермоексцізія шийки матки 1
Серед відомих методів виробленого на шийці матки деструктивного втручання, найбільш старим з упевненістю вважається діатермокоагуляція. Її масове використання почалося ще в 1926 році. В основу зазначеного методу було покладено використання високочастотного струму, що виникає в просторі між двома електродами.
При цьому утворюють шийку матки тканини розплавляються з одночасним утворенням значної кількості тепла. При застосуванні методу, міжтканинна рідина, що міститься в тканинах шийки матки, починає інтенсивно випаровуватися. Одночасно з цим з тканинами відбувається і коагуляція. Максимум виникає температури може досягти навіть 1000С.
Використовувані електроди значно відрізняються за своїми розмірами. Більший електрод, що розташовується під хрестцем хворий, називається пасивним. Другий же електрод отримав назву активного і може мати різну форму. Він може бути виконаний у вигляді голки, петлі або кульки.
Прийнято розрізняти 2 види зазначеного методу. До першого відносять саму діатермокоагуляцію (ДЕК), а до другого відносять діатермоексцізія (ДЕЕ). Перший метод, як правило, використовують відразу ж після закінчення у пацієнтки менструації. Обов'язковою умовою лікування є утримання від статевих контактів як до, так і після процедури.
Спочатку відбувається оголення в дзеркалах шийки матки, далі процедура передбачає застосування місцевої анестезії. На завершення всіх маніпуляцій з ураженими тканинами відбувається коагуляція.
Одночасно з описуваної процедурою формується струп, відторгнення якого настає після закінчення 7-12 днів. У зазначений період цілком можливо виникнення і невеликого кровотечі.
Існують підстави припустити, що для запобігання розвитку ендометріозу діатермокоагуляцію слід проводити до початку менструації. Для відновлення (епітелізації) структури коагулированного ділянки потрібно від 1,5 до 2 місяців. У цей період потрібно виключити статеві контакти і утриматися від використання тампонів.
Метою подібних ексцизійної втручань є повне видалення існуючих патологічних тканин. Описаний метод в сучасній практиці практично не використовується, так як існують більш безпечні і прості методики.
Діатермокоагуляцію не можна використовувати в таких випадках:
• наявність ектопії шийки матки (залізисто-папілярних псевдоерозій), що не супроводжується грубими деформаціями;
• діагностування легкої або середнього ступеня дисплазії;
• виникнення ендометріозу шийки матки;
• виявлення гострих кондилом як шийки матки, так і піхви.
Використання методу діатермокоагуляції, як правило, супроводжується безліччю негативних факторів. Потрібно відзначити і неможливість проводити контроль деструкції найбільш глибоких шарів шийки матки. Цілком можливі серйозні ускладнення, наприклад, поява кровотечі при операції і після неї.
Крім того, може бути сформований стеноз цервікального каналу, початися ендометріоз і порушитися протягом менструального циклу. Існуючі запальні процеси з великою часткою ймовірності можуть збільшитися. Значним є і відсоток рецидивів. Тому використання зазначеного методу в сучасній клінічній практиці є вкрай рідкісним.
Рак шийки матки - одне з найвідоміших зловісних захворювань. Його широке поширення у жінок пов'язано з масовим інфікуванням вірусом папіломи людини. Цей вірус живе в організмах приблизно половини жінок. Причому, раніше ця страшна онкологічна хвороба вражала винятково жінок у віці. На даний момент нею страждають представниці прекрасної статі навіть в ніжному віці, починаючи з 18 років.