Загин шийки матки що представляє собою патологія, причини, лікування

Що з себе являє загин шийки матки

Загин шийки матки - поширене захворювання жіночої статевої системи. Характеризується відхиленням органу від нормального розташування. Патологію лікар може виявити при огляді жінки на кріслі.

У нормі в малому тазу матка займає серединне положення, а її тіло і шийка знаходяться під тупим кутом відносно один одного. Маточне дно направлено вперед і вгору, а шеечная частина (вагінальна) - вниз і назад.

Загин шийки матки що представляє собою патологія, причини, лікування

Так виглядає нормальне положення матки в малому тазу

В силу певних причин орган може змінювати своє положення. Це не завжди є патологією. Якщо у дівчинки з народження присутні такі ознаки (особливо коли у її мами і бабусі спостерігалося те ж саме), можна вважати, що це індивідуальна генетична особливість.

Класифікація: загин органу вкінці, наперед, в сторони

Загини можуть спостерігатися:

при зсувах матки в сторони;
її нахилах (Бурмило);
перегини (флексії).

Варіантами норми вважаються:

Антеверзія: матка розташовується в центрі малого таза, тіло разом з шийкою знаходяться на одній осі.

Антефлексія: матка знаходиться в центрі малого таза, шийка розташовується вниз і ззаду, дно органу направлено догори і наперед.

Ретроверзія: тіло і шийка знаходяться на одній осі так, що орган займає відхилений назад становище в малому тазу.

Гіперантефлексія: перегин тіла матки вперед, причому дно сильно нахилене в бік сечового міхура.

Ретрофлексия: перегин тіла матки назад, дно зміщено в бік прямої кишки.

Сіністрофлексія: перегин тіла матки вліво.

Декструмфлексія: перегин тіла матки вправо.

Крім класифікації за матеріальним становищем матки в малому тазу розрізняють:

фіксовані відхилення (виникають при спаечном процесі в малому тазу або при пухлинних утвореннях);
нефіксовані відхилення (особливих занепокоєнь не викликають, є наслідком різкого схуднення, пологів великим плодом і деяких гінекологічних захворювань).

Варіанти розташування матки в малому тазу - фотогалерея

Положення матки антеверзіо

Положення матки антефлексио

Положення матки ретроверзіо

Положення матки ретрофлексии

Положення матки гіперантефлексія

Причини і фактори розвитку

Приблизно в однієї з десяти жінок з подібним діагнозом аномалія положення матки вважається варіантом норми (анатомічна особливість організму). В основному ж зміщення органу є патологією і може бути викликано рядом причин:

анатомічні особливості будови репродуктивних органів;
раннє висаджування дівчаток;
спайковий процес у малому тазі;
пухлинний процес;
кісти яєчників;
запальні процеси в органах малого таза;
ослаблення м'язового тонусу матки;
ослаблення зв'язкового апарату, який утримує матку в нормальному положенні в малому тазі;
внутрішньоматкові оперативні втручання (аборти, вискоблювання та інше);
патології вагітності;
важкі пологи;
неправильне породіллі;
субінволюція матки (погане скорочення після пологів);
запори, що мають хронічний перебіг;
несвоєчасне спорожнення сечового міхура (його переповнення);
важка фізична праця.

Якщо у жінки є в анамнезі (відомостях про перебіг хвороби) щось з перерахованого, то її слід віднести до групи ризику.

Симптоматика загнутої матки

Клінічні симптоми при зміненому положенні матки пов'язані не стільки з самою аномалією, скільки з причинами, що викликали цей зсув.

Хворобливі менструації можуть служити ознакою неправильного положення матки в малому тазу

На що слід звернути увагу:

хворобливість менструацій. При виході крові і кров'яних згустків з порожнини загнутої матки виникає гіпертонус її мускулатури, що призводить до досить болючим відчуттям;
запори або почастішання сечовипускань внаслідок передавливания загнувшісь маткою кишечника або сечового міхура;
невиношування вагітності через порушення розтягування маткових стінок;
безпліддя, яке пов'язане з неможливістю проходження в маткову порожнину сперматозоїдів в місці її перегину.
больові відчуття під час статевого акту (в основному буває при фіксованих загинах через перерозтягнення тканин);
рясні білі.

Діагностика і диференціальна діагностика

Визначити аномальне розташування матки особливих труднощів не складе. Діагноз ставиться на підставі гінекологічного огляду та діагностичних методів.

Тільки лікар зможе виявити патологію і визначити тактику лікування

Уже прибімануального (дворучному) обстеженні жінки на кріслі лікар може виявити відхилення матки від нормального розташування. Після цього він дасть направлення на додаткові дослідження (в залежності від скарг і проявів) для встановлення точних причин виникнення маточного загину, а також для проведення диференціації патології з іншими станами:

ультразвукове дослідження органів малого таза допоможе визначити розміри, позицію, розташування матки та стан придатків (наявність пухлинних і кістозних утворень);

Ультразвукова картина матки з загином

магнітно-резонансна томографія (МРТ) і комп'ютерна томографія (КТ) дозволяють більш точно в кількох проекціях побачити розташування матки в малому тазу і позицію загину, стан придатків, визначити наявність пухлин і кіст, передаються статевим шляхом;

Знімок аномального положення матки в малому тазу (в даному випадку показано положення ретрофлексии)

гістеросальпінгографія дозволяє вивчити структуру матки і маткових труб, а також служить способом перевірки трубної прохідності;

На знімку можна побачити розташування матки та стан маткових труб

Лікування викривлення матки

Лікування зводиться в першу чергу до усунення причин, які викликали зсув органу. Як правило, цей процес довгий. У деяких випадках позбутися від аномалії можна тільки за допомогою хірургічного втручання. Якщо жінку нічого не турбує, інших патологій не виявлено, то її ставлять на диспансерний нагляд для контролю за станом.

медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія спрямована на усунення запально-інфекційних процесів в органах малого таза та полегшення симптоматики патології. З цими цілями застосовують:

антибактеріальну / антисептичну терапію. Використовують при наявності бактеріальних інфекцій (наприклад, вагінальні свічки Гексикон, розчин Хлоргексидин);

протипротозойні препарати. Необхідні, якщо присутній грибкова інфекція (наприклад, препарати Метронідазол, Трихопол);

нестероїдні протизапальні препарати. Призначаються для полегшення хворобливих відчуттів і зняття запальних процесів (Ібупрофен, Парацетамол);

анальгетики. Застосовуються для знеболювання (Анальгін, Темпалгін);

ферментні протеолітичні препарати. Використовуються для поліпшення харчування і проникності тканин, розсмоктування і усунення передаються статевим шляхом (препарат Лонгидаза).

м-холінолітики. Необхідні для полегшення больових відчуттів при менструаціях (вони знижують тонус маткової мускулатури, тим самим сприяючи нормальному відтоку крові і кров'яних згустків з порожнини матки). До таких засобів можна віднести ректальні свічки Бускопан.

Лікарські препарати при лікуванні загину шийки матки - фотогалерея

Бускопан розслабляє маткову мускулатуру, полегшуючи больові відчуття

Темпалгин відмінно знеболює

Ібупрофен полегшує больові відчуття і знімає запальні процеси в малому тазу

Метронідазол - препарат широкого спектру дії, що має антибактеріальну та протипротозойних активність

Лонгидаза сприяє розсмоктуванню передаються статевим шляхом

Гексикон відноситься до групи антисептиків, використовують його при захворюваннях, що передаються статевим шляхом, а також при інфекційно-запальних патологіях

гімнастичні вправи

Якщо причиною виникнення патології стало ослаблення м'язів тазового дна, то допоможе гімнастика Кегеля. Досить ефективними вправами є:

скорочення і розслаблення м'язів тазового дна. На вправу відводиться 10 повторів 5 раз в день. Поступово збільшується кількість повторів і підходів;
утримують скорочення. При скороченні м'язів промежини необхідно затримати їх в такому стані протягом 8 секунд;

Для поліпшення результатів гімнастики Кегеля доцільним буде використання додаткового комплексу, який показаний на зображенні

змінна напруга і розслаблення піхви від нижньої частини до верхньої і назад;

почергове скорочення і розслаблення м'язів сечівника, піхви і заднього проходу, створюючи так звану хвилю в напрямку спереду назад і назад.

Скласти комплекс необхідних вправ і пояснити точну техніку виконання повинен гінеколог.

Гімнастикою займаються в різних положеннях: сидячи, лежачи, стоячи, на четвереньках і на корточках.

фізіотерапевтичні методи

Фізіотерапевтичні методи не є єдиним способом лікування і повинні використовуватися тільки в комплексі. Дуже часто при загинах матки застосовують гінекологічний масаж. Він допомагає при слабкості м'язів, спаечном процесі і порушеннях яєчникової функції. В результаті його проведення поліпшується кровообіг в матці і порожнини малого таза, підвищується тонус мускулатури як тазової, так і маткової, зменшується спайковий процес (а в деяких випадках повністю усувається), що сприяє поверненню матки в нормальне положення.

Курс лікування індивідуальний і варіюється від 4 до 20 процедур.

А також доцільно застосування:

електро- і фонофорез з лікарськими засобами;
голкорефлексотерапії;
гірудотерапії;
грязелікування.

хірургічне лікування

До хірургічного лікування вдаються вкрай рідко і в виключно запущених випадках. Методом лапароскопії з мінімальною травматизацією розсікаються спайкові зрощення, видаляються пухлинні і кістозні утворення, які привели до зміни положення матки, проводиться відновлення нормальної її позиції.

Лапароскопія допомагає відновити нормальну позицію матки

Потрібно відзначити, що хірургічний метод лікування не є стовідсотковою гарантією того, що не відбудеться рецидив.

Народні засоби

Народні засоби не можна розцінювати як панацею. Вони є лише додатковими помічниками в лікуванні.

Ось деякі рецепти, які можна застосувати при даній патології:

Звіробій. Його розчином проводять спринцювання. Для приготування засоби:
- на літр води кладуть 2 столові ложки трави;
- кип'ятять протягом 15-20 хвилин;
- відвар проціджують, остуджують до температури тіла і використовують за призначенням. Дана процедура знімає запальні процеси, а також сприяє усуненню інфекцій.

Звіробій здавна використовується при різного роду інфекціях і запаленнях

Кора дуба. Є відмінним антисептиком і має розсмоктують властивості. Для приготування розчину для спринцювання:

на літр води кладуть 20 грам кори;
кип'ятять протягом 20 хвилин;
відвар проціджують;
остуджують до температури тіла і використовують за призначенням (для спринцювання).

Кора дублячих є прекрасним природним антисептиком

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Багатьох жінок хвилює можливість зачаття при аномальному положенні матки. В цілому прогноз сприятливий, але можуть виникнути труднощі. Після проведеного лікування питання про настання вагітності і виношування відпадає сам собою, так як фертильність повністю відновлюється. Після пологів матка, як правило, приймає належне положення в малому тазу.

У важких випадках і при небажанні жінки лікуватися (особливо при наявності ускладнень) може виникнути безпліддя.

профілактика

Профілактика зводиться до нормалізації способу життя і виключення провокуючих чинників.

виключити важка фізична праця;
проводити належну реабілітацію після пологів;
регулярно спорожняти сечовий міхур і кишечник (Не терпіти);
регулярно відвідувати гінеколога (не рідше 2 разів на рік) для своєчасного виявлення і лікування запальних процесів (вони провокують утворення спайок);
дівчаток в грудному віці не висаджувати завчасно;
спати на животі;
виключити гіподинамію;
для профілактики запорів харчуватися регулярно, споживати не менше двох літрів рідини на добу, їжа повинна містити велику кількість клітковини.
строго дотримуватися інтимну гігієну.

Загин матки - патологія цілком виліковна. Найчастіше досить консервативної терапії, яка позбавляє від неприємних проявів. Головне, не запускати проблему і вчасно почати лікування, щоб уникнути ускладнень.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна