Діаліз нирок на скільки продовжує життя
Діаліз - очищення крові за нирок, здатний заміняти життєво важливу фільтраційну функцію цього органу. Процедура необхідна при гострій і хронічній нирковій недостатності для заміщення функції поламаних органів. При хронічній нирковій недостатності діаліз нирок зазвичай проводять до того моменту, коли знайдуть відповідний антигенним складом донорський орган.
Коли необхідна процедура очищення крові?
При нирковій недостатності роль щодо виведення токсичних метаболітів білкового обміну беруть на себе слизові оболонки і шкіра. Шкірні покриви стають «припудрених» кристалами сечовини. Шлунково-кишковий тракт також виводить азотисті відходи через слизові, що викликає уремічні запалення шлунка і кишечнику. Поява цих симптомів, а також перевищення рівня креатиніну в крові вказує на необхідність проведення діалізу.
Очищення крові поза організмом здатне нормалізувати артеріальний тиск, яке підвищується при дисфункції нирок.
Діаліз нирок дозволяє не допустити інтоксикації нервової і серцево-судинної систем продуктами білкового розпаду. Якщо вчасно не виконати процедуру, то пацієнт може померти від поліорганної недостатності, викликаної уремией.
Є два способи очищення крові:
- гемодіаліз - «штучна нирка»;
- перитонеальнийдіаліз.
Як працює апарат для гемодіалізу?
Апарат для процедури «діаліз нирок» - «штучна нирка» - складається з двох систем: системи обробки крові і системи для підготовки діалізата. Венозна кров забирається і подається в фільтраційну систему з напівпроникною мембраною з целюлози або синтетичного матеріалу. Мембрана з порами певного розміру розділяє кров і діалізний розчин. Шкідливі речовини і надлишок рідини з деякими солями переходять через мембрану з крові в діалізат. Апарат контролює венозний і артеріальний тиск за допомогою датчиків. При зниженні тиску до критичного рівня лікар зупинить діаліз.
У приладі для гемодіалізу передбачена подача в кров антикоагулянту гепарину, який розчиняє тромби, неминуче утворюються при процедурах з внутрішньовенним катетером, і запобігає появі нових кров'яних згустків. Гепарин також сприяє поліпшенню ниркового кровотоку, має протизапальну дію.
Діаліз проводять в палатах інтенсивної терапії. Є можливість проведення очищення крові в домашніх умовах за наявності такого апарату вдома. Скільки коштує апарат для діалізу нирок на дому? Вартість «штучної нирки» - близько 15-20 тисяч доларів. Користуватися апаратом пацієнтів навчають медпрацівники. При застосуванні домашнього апарату пацієнт застрахований від можливого зараження гепатитом В або вірусом імунодефіциту людини.
Діаліз нирок може дати ряд побічних ефектів:
- Електролітні порушення, пов'язані з втратою мінеральних солей.
- Болі в м'язах і їх посмикування, пов'язані з втратою натрію, магнію, калію, кальцію, хлоридів.
- Порушення серцевого ритму, миготлива аритмія, блокади, екстрасистолії.
- Зниження артеріального тиску.
- Анемія, викликана частковим руйнуванням червоних кров'яних тілець в апараті і дефіцитом еритропоетину у пацієнтів.
- Перикардити, септичні ускладнення.
- Болі в кістках.
Електролітний дисбаланс, викликаний переходом основних мінералів в діалізний розчин, можна усунути заповненням електролітів за допомогою внутрішньовенних інфузій. Але всі функції нирок екстракорпоральне очищення крові компенсувати не може.
перитонеальний діаліз
Альтернативний метод очищення від азотистих шлаків методом промивання: введення в черевну порожнину фізрозчину і подальша відкачка його (через кілька годин). Очеревина, як і слизові оболонки, виділяє токсичні продукти. Застосування цього методу виключає порушення цілісності судин і, отже, запобігає загрозу кровотечі.
Як довго можна прожити на діалізі?
При своєчасному і грамотному застосуванні процедури діалізу з усуненням побічних ефектів пацієнти з хронічною ренальної недостатністю можуть мати тривалість життя, порівнянну з такою у здорової людини. Діаліз нирок рятує життя і продовжує її, пацієнти живуть на ній стільки, скільки їм доступний апарат для очищення крові.