Циклоїдний (ціклотімний) тип особистості особливості поведінки
Циклоїдний або ціклотімний тип особистості - це такі особливості реагування і поведінки, які полягають в хвилеподібною зміні настрою і відповідного способу поведінки. Переважаюче піднесений настрій з високим ступенем товариськості і суспільно-корисної діяльності несподівано і нез'ясовно для самого циклотимію змінюється нападами нудьги, смутку і пригніченості, а потім може змінюватися на період суперактивності і сверхдеятельності.
як характеризується
Циклоидная акцентуація характеризується наявністю двох обов'язкових фаз. Фаза активності, бадьорості та енергії називається періодом гипертимности. Вона змінюється субдепресія, в період якої спостерігаються:
- спад настрою;
- байдужість до раніше улюблених справ;
- хворобливе і неадекватне сприйняття критики;
- зміна харчових пристрастей, відмова від улюблених страв, відсутність апетиту;
- розбитість і млявість вранці;
- сонливість;
- тяжіння громадською діяльністю і близькими контактами;
- тяжіння компаніями і великими зборами людей;
- спад інтимної та сексуальної активності, не пов'язаної з відповідними захворюваннями;
- можливість реальних суїцидальних спроб чи вдалися випадків.
Ця фаза може мати різні ступені вираженості. Однак вона зазвичай короткочасна і не триває понад два тижні.
Вперше циклоїдний тип характеру був описаний Кречмером в далекому 1921 році, а потім згадувався в дослідженнях по психіатрії П.Ганнушкіна 1933 року. Поряд з конституційно-депресивної, гипертимной і емотивно-лабільною, він розглядав ще й циклоїдну психопатію. Однак, описувані випадки скоріше були легкими формами маніакально-депресивного психозу.
Хочеш зустріти хорошу людину і вдало вийти заміж?
В даний час багатьма психіатрами ставиться під сумнів сама можливість постановки такого діагнозу. Інші ж відстоюють право на таке формулювання, працюючи з пацієнтами, що страждають ендогенними психозами. Проте, в МКБ-10 поняття «циклоїдного розлади особистості» як діагнозу не існує, а подібні перепади відносять саме до «розладів настрою», а не самої особистості. У побуті ж циклоїдним розладом швидше називають більш яскраво виражені прояви циклотимной акцентуації.
Однак, найчастіше описуються випадки, де зміни згаданого емоційного фону «стрибкоподібно» або «періодами», проте ніколи не доходить до психотичного рівня. І тоді доречно говорити про циклоїдного типі акцентуації характеру особистості.
На думку О.Личко, існує дві варіації циклоидной акцентуації у підлітків - типові циклоїди і лабільні циклотимію.
Особливості поведінки та реагування
Типові циклоїди спершу нічим не виявляють особливості своєї поведінки і реагування. Діти, як правило, жваві, активні, які захоплюються і товариські. З настанням підліткового кризи, в період активного статевого дозрівання або відразу після нього, до 16-19 років, фіксується перший випадок субдепрессии. У дівчаток перший випадок «занепаду» може бути пов'язаний з менархе (першими місячними) і фіксуватися набагато раніше - вже з тринадцяти років. Він часто супроводжується і об'єктивними для даної ситуації скаргами: болями, запамороченням. Але інші симптоми схожі, і основні прояви пов'язані з:
- сильно вираженою апатією;
- дратівливістю і млявістю;
- «Смугою невдач»;
- труднощами в навчанні і засвоєнні матеріалу;
- стомлюваністю від однолітків і компаній;
- зменшенням привабливості ризику і нових вражень;
- зменшенням привабливості громадської діяльності, спортивних досягнень, лідерства;
- зміною смакових пристрастей;
- сонливістю, замість безсоння, властивої звичайним депресій;
- песимістичним сприйняттям дійсності;
- вкрай важкими переживаннями, пов'язаними із зауваженнями;
- роздратуванням і відповідними випадами при конструктивній критиці;
- можливим розвитком додаткових звинувачень себе в «Не такій поведінці»;
- афективними недемонстративність суїцидальними спробами (в крайніх випадках - вдалими актами суїциду).
Саме останній пункт і змушує батьків, за своєю ініціативою або за направленням лікарів, звертатися до психіатра. Часто відразу після суїцидальних спроб, підліток потрапляє в психіатричне відділення.
Важливо відзначити, що такі пацієнти мають тенденцію до «різкого видужування» після описуваних вище спроб. У лікувальному закладі вони починають різко «відчувати себе краще» без використання антидепресантів, критично ставляться до своїх дій і поведінки за останній період.
Найбільш часто зустрічається в науковій літературі і свого роду класичний випадок з підлітком шістнадцяти років. Потрапив в поле зору психіатрів після суїцидальної спроби. До цього відзначалася «несподівано виникла якась хандра». Все стало «валиться з рук», з'явилися погані оцінки, навчання перестала цікавити. Так само неохоче проходили тренування, «як-небудь». Пропав інтерес до наукової роботи та громадської діяльності. Змінилися смакові пристрасті, і пропав апетит. Загальний стан стало пригніченим і песимістичним, часто намагався доводити батькові, що в житті немає справедливість. Факти зловживання алкоголем або іншими психотропними препаратами були виключені. Конкретних випадків невдач в інтимних або сексуальних контактах, які могли спровокувати подібний стан, не було.
Після «опрацюванні в школі» та конфлікту з батьками, відчув свою «духовну убогість» і «неповноцінність» і зробив спробу медикаментозного суїциду, який був визнаний дійсним недемонстративність замахом на тлі гострої афективної реакції.
Потім спостерігався два роки, відзначаючи «погані періоди нудьги» кожні один-два місяці, тривалістю від однієї до двох тижнів. Однак, обізнаність допомагала справлятися з ними з мінімальним ризиком для здоров'я і громадських контактів. До дев'ятнадцяти років фази згладилися і перестали турбувати.
Але, справедливості заради, можна сказати, що прояв фаз типових циклоїди не завжди насторожує в період субдепрессии. Іноді занепокоєння у батьків викликає яскраво виражена гіпертимія.
Так фаза пригніченості у дівчини 14 років збігалася з періодами менструальних кровотеч, доповнювалася скаргами фізичних нездужань і болів і списувалася батьками на цей факт. Однак, вона не змінювалася звичайним станом, а переходила в гипертимное смугу поведінки. І якщо неймовірний підйом настрою і прагнення надолужити згаяне в навчанні тільки радували домочадців, то невластиві раніше ризиковані вчинки, «дивні і необдумані знайомства» і незвичне, сміливе, часто зле «подшучивание» над дорослими здивувало їх і змусило звернутися спочатку до шкільного психолога, а потім - до психотерапевта.
Також було виявлено, що в цій фазі дівчина говорила про неможливість залишатися на самоті і нудьгу, яка викликала передбачувана і розмірене життя. Зізналася, що в ці періоди подумувала «подивитися світ» і «відправиться в подорож автостопом». Однак, «через тиждень не наважилася». Саме ці доповнення наштовхнули на думку діагностувати, а потім і підтвердити циклоїдний (ціклотімний) тип особистості.
Як можна бачити з цього прикладу, важливо працювати з клієнтами не тільки в стадії «все погано», а й в стадії «весь світ у наших ніг». Адже, в описуваному випадку, автостоп для дівчинки-підлітка може бути чреватий не менше сумними наслідками, ніж спроби суїциду в фазі депресії.
Звернення до психолога
В принципі, поведінка лабільних циклоїди часто залишається НЕ діагностуються і непоміченим саме через короткочасність фаз. Навіть на прийомі у психолога, на перший план починають виходити об'єктивні причини, які могли б спровокувати подібні відчуття. А так як фаза «нудьги» проходить швидко, то здається, що саме встановлення причини і призводить до її завершення. Діагноз ж ставиться рідко і найчастіше так само після суїцидальної спроби.
Наші Новомосковсктелі рекомендують:
Як знизити вагу, поліпшивши свій настрій? Для цього достатньо всього лише. Новомосковскть далі >>>
Як ми бачимо, лише суїциди, як правило, змушують звернутися до фахівців людям з подібною акцентуацією характеру. Циклоїдний (ціклотімний) тип особистості, проте, за різними оцінками, спостерігається у 5% підлітків і більше 10% дорослих.
З віком, гіпертіми можуть проявляти ознаки депресивних періодів, трансформуючись в циклотімов. А адже саме в період непояснених нападів «розбитості» і «коли все не так» важливіше за все звернеться до психолога або психіатра. Більш того, не виключена можливість не тільки надання безпосередньої допомоги, а й корекції супутніх моментів: режиму життєдіяльності, повноцінного відпочинку. І чим швидше циклотим усвідомлює особливості свого типу, тим менше буде доведених до кінця суїцидів.