Чому виникає запор у грудничка, маля здорове!
На сьогоднішній день досить часто у малюків грудного віку виникають зміни частоти дефекацій (почастішання або уражень) і / або характеру стільця. При цьому дуже складно визначити причини запору або чергування запорів і проносів. У більшості випадків це пов'язано з поєднанням декількох причин, однією з яких вважається незрілість системи травлення у дітей раннього віку. Нашарування ще однієї або декількох факторів (від порушення харчування годуючої мами. Неправильного вибору суміші або введення прикорму до пороків розвитку кишечника або його інфекційно - запальних захворювань).
Тому необхідно своєчасно розібратися в найбільш поширених і складних причини закрепів у грудничка і що потрібно знати про це неприємне явище батькам. Також важливим моментом вважається якнайшвидше налагодження регулярного стільця у крихти і усунення причин затримки стільця, щоб це не позначилося на подальшому здоров'я малюка в майбутньому.
Що таке запор у грудничка?
Перш за все, потрібно знати, що вважається запором у немовлят при грудному і штучному вигодовуванні.
Запор - це тривала затримка або повна відсутність спорожнення товстого кишечника, яке пов'язане з вимушеним напруженням і утрудненням акту дефекації.
При цьому виникає значне уражень вікового ритму дефекації в результаті порушення евакуаторної функції кишечника.
- занепокоєння і примхливість;
- відмова від їжі, що особливо характерно при природному вигодовуванні в зв'язку зі спазмами шлунка і кишечника;
- відрижки;
- виражене скупчення газів в кишечнику;
- зміна характеру, кольору стільця (зелений кал), з наявністю патологічних домішок (слизу, крові, зелених включень).
Але існують ситуації, коли затримка стільця у немовля може бути і нормою.
Батькам потрібно знати, чтонормальное кількість дефекацій у немовлят індивідуально від 8 разів на добу до 1 разу на 3 доби.
Запор при грудному вигодовуванні - норма або патологія
При грудному вигодовуванні у малюка стілець може бути відсутнім протягом декількох днів, і це не буде вважатися патологією при наявності певних умов.Затримка стільця в дитини в нормі може вважатися:
• якщо цей симптом не викликає у немовляти занепокоєння;
• у крихти активно відходять гази;
• якщо дитина добре набирає вагу;
• якщо обсяг відходить калу значний, і не має гнильного запаху;
• якщо малюк виділяє достатньо сечі.
Батькам потрібно чітко усвідомити, що кожен малюк індивідуальність і не завжди повинен какати після годування або навіть раз на добу.
Частота стільця залежить від багатьох факторів і можливо саме у вашого крихти - це варіант норми, яка поступово змінитися в міру зростання малюка і дозрівання травного тракту і додаванням в харчування нових продуктів.
Але це може бути нормою тільки при природному вигодовуванні - існує поняття «повної утилізації грудного молока». І не завжди потрібно постійно дратувати або ставати мікроклізми і свічки, щоб викликати дефекацію у малюка.
І все ж звичайно не варто спокійно дивитися на те, що малюк кілька днів не какає навіть, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні.
У будь-якому випадку потрібно порадитися з дільничним лікарем або фахівцем, якому Ви довіряєте - виключити всі можливі патології, які можуть спровокувати тривалі затримки стільця, в тому числі:
- лактозна недостатність;
- дисбактеріоз;
- перинатальну енцефалопатію, що викликає недолік або відсутність нервової регуляції товстого кишечника);
- голодний запор.
Але слід враховувати, що це патологічний стан практично завжди супроводжується:
- примхливістю і навіть постійним плачем малюка;
- недостатнім набором ваги;
- малим об'ємом сечі.
А мама, яка годує відзначає прогресуюче зменшення кількості молока.
Потрібно пам'ятати, що якщо є навіть мінімальна ймовірність розвитку голодних запорів - необхідно звернутися до дільничного педіатра.
Додатково обов'язково проводяться:
- контрольне зважування малюка, щоб уточнити обсяг одного годування;
- якомога раніше усунути причину гіпогалактії.
Фактори, які мають вплив на виникнення запору у дитини до року
Імовірність виникнення запору у немовля залежить від ступеня зрілості травної системи і інших систем, що регулюють цей процес і поєднання багатьох додаткових факторів.
До них відносяться:
- тип годування (природне, змішане, штучне);
- особливості періоду адаптації і інтенсивності процесів травлення і всмоктування;
- кількість виділених ферментів і активність перистальтики кишечника;
- наявність функціональних збоїв травного тракту;
- ймовірність розвитку різних патологічних порушень в кишечнику малюка і в організмі в цілому.
Головні причини розвитку запорів при грудному вигодовуванні
Затримка стільця може бути нормою при природному вигодовуванні, якщо повністю виключені всі можливі причини, які можуть негативно вплинути на зміну нормальної роботи кишечника крихти, Саме ці фактори можуть в подальшому викликати справжній запор і велика кількість проблем в майбутньому.Отже, основні причини запору у немовлят при грудному вигодовуванні.
- Похибки в харчуванні годуючої мами. якщо у малюка, який знаходиться на природному вигодовуванні, відзначається постійна затримка стільця і калові маси при цьому мають пластілінообразний або щільну консистенцію, то мамі необхідно звернути увагу на раціон харчування і виключити всі продукти, здатні викликати запор.
- здоба;
- жирні сорти риби і м'яса;
- Мал;
- сири в великій кількості;
- міцну каву;
- арахіс;
- стиглі банани;
- незбиране молоко;
- міцний чорний чай.
- Прийом різних лікарських засобів - мамі, що годує потрібно звертати увагу на ліки, особливо якщо їх необхідно приймати постійно. Викликати запори у дитини можуть:
- препарати заліза;
- но-шпа;
- засоби для лікування гастриту (вони пригнічують перистальтику кишечника);
- сечогінні;
- антибіотики.
- Хибна лактазная недостатність. що виникає в зв'язку з високою насиченістю грудного молока цукрами (лактозою) та жирами
- Різкий переклад малюка на штучне вигодовування або неправильне введення догодовування при гіпогалактії.
- Неправильне або раннє введення прикорму.
- Пороки розвитку товстого кишечника у грудничка:
До цих патологій відносяться:
- хвороба Гіршпрунга;
- аноректальні стенози;
- мегадоліхосігма;
- мегаректум;
- хвороби, пов'язані з аномалією розвитку іннервації товстого кишечника.
- Психологічний запор досить часто виникає на тлі неправильного відлучення від грудей або при розлуці з мамою.
- Дисбактеріоз у грудної дитини.
- Інші причини.
З усіма цими функціональними збоями і порушеннями необхідно якомога раніше і не свічками або механічними подразненнями, а визначенням причини і своєчасним її усуненням.
Чому виникає запор при штучному вигодовуванні
Якщо малюк знаходиться на змішаному або штучному вигодовуванні - тривала затримка стільця не може бути нормою - і це потрібно пам'ятати.Найчастіше причиною стійких закрепів у немовлят при штучному вигодовуванні вважаються наступні фактори:
- часта зміна сумішей або неправильний підбір суміші;
- недотримання рекомендацій з розведення суміші (густа суміш);
- різкий і неправильний переклад малюка на штучне вигодовування;
- недостатній питний режим;
- раннє або неправильне введення прикорму.
Тому батькам необхідно знати, що:
- вибір суміші повинен здійснюватися тільки фахівцем.
- суміш підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей малюка;
- будь-яка лікувальна суміш призначається тільки фахівцем.
Також потрібно пам'ятати, що переклад малюка на штучне вигодовування - це великий стрес для травної системи крихти, шлунок і кишечник вкрай повільно звикають до цього продукту, навіть найдорожчої і адаптованої суміші.
А часта зміна сумішей провокує нові збої, які несприятливо впливають органи травного тракту - такі дії тільки погіршують ймовірність запору і його тяжкість.
Запор при неправильному введенні прикорму
Початок введення нових продуктів в їжу малюка часто викликає затримки стільця як при грудному, так і штучному вигодовуванні.Це пов'язано з труднощами перетравлення нових продуктів.
Найбільш частими причинами запору вважаються:
- раннє введення прикорму;
- прийом відразу великих обсягів нових страв;
- надлишок в раціоні м'ясних страв або жирних продуктів;
- раннє введення цільного молока.
- дотримання вікових норм і обсягів з мінімальним введенням нового продукту і з поступовим його збільшенням;
- повністю виключити насильницьке годування дитини;
- всі страви повинні бути свіжоприготовленими і пропонуватися малюкові в теплому вигляді, вони повинні бути гомогенні, пюреобразниє, напіврідкі.
Тому необхідно дотримуватися основних принципів введення прикорму і спостерігати за зміною самопочуття крихти після введення в раціон нового продукту, а при появі запору - необхідно скасувати продукт і почекати нормалізації травлення.
Запор у грудничка, як ознака хвороби
Найчастіше стійкі запори у новонароджених і немовлят виникають при стійкій незрілості і недостатньою диференціювання травної системи.Але крім цього проводитися виключення наступних патологічних станів і при необхідності їх медикаментозна корекція.
Запор може виникати:
Якщо при затримці стільця у малюка спостерігається виражене занепокоєння і криком, порушення відходження газів і невелика кількість рожевої слизу з прямої кишки - не можна виключати гостру інвагінацію кишечника.
Запор у грудних дітей найчастіше є наслідком порушення харчування, недостатнього питного режиму і фізичної активності, а його лікування необхідно починати з корекції харчового раціону малюка.
Тому необхідно знати, що правильне лікування запору у немовля залежить від уточнення діагнозу та усунення причин запору. Для цього потрібно вчасно звернутися до фахівця.
лікар - педіатр Сазонова Ольга Іванівна