Чому виникає запор у грудничка, маля здорове!
На сьогоднішній день досить часто у малюків грудного віку виникають зміни частоти дефекацій (почастішання або уражень) і / або характеру стільця. При цьому дуже складно визначити причини запору або чергування запорів і проносів. У більшості випадків це пов'язано з поєднанням декількох причин, однією з яких вважається незрілість системи травлення у дітей раннього віку. Нашарування ще однієї або декількох факторів (від порушення харчування годуючої мами. Неправильного вибору суміші або введення прикорму до пороків розвитку кишечника або його інфекційно - запальних захворювань).
Тому необхідно своєчасно розібратися в найбільш поширених і складних причини закрепів у грудничка і що потрібно знати про це неприємне явище батькам. Також важливим моментом вважається якнайшвидше налагодження регулярного стільця у крихти і усунення причин затримки стільця, щоб це не позначилося на подальшому здоров'я малюка в майбутньому.
Що таке запор у грудничка?
Перш за все, потрібно знати, що вважається запором у немовлят при грудному і штучному вигодовуванні.
Запор - це тривала затримка або повна відсутність спорожнення товстого кишечника, яке пов'язане з вимушеним напруженням і утрудненням акту дефекації.
При цьому виникає значне уражень вікового ритму дефекації в результаті порушення евакуаторної функції кишечника.

- занепокоєння і примхливість;
- відмова від їжі, що особливо характерно при природному вигодовуванні в зв'язку зі спазмами шлунка і кишечника;
- відрижки;
- виражене скупчення газів в кишечнику;
- зміна характеру, кольору стільця (зелений кал), з наявністю патологічних домішок (слизу, крові, зелених включень).
Але існують ситуації, коли затримка стільця у немовля може бути і нормою.
Батькам потрібно знати, чтонормальное кількість дефекацій у немовлят індивідуально від 8 разів на добу до 1 разу на 3 доби.
Запор при грудному вигодовуванні - норма або патологія

Затримка стільця в дитини в нормі може вважатися:
• якщо цей симптом не викликає у немовляти занепокоєння;
• у крихти активно відходять гази;
• якщо дитина добре набирає вагу;
• якщо обсяг відходить калу значний, і не має гнильного запаху;
• якщо малюк виділяє достатньо сечі.
Батькам потрібно чітко усвідомити, що кожен малюк індивідуальність і не завжди повинен какати після годування або навіть раз на добу.
Частота стільця залежить від багатьох факторів і можливо саме у вашого крихти - це варіант норми, яка поступово змінитися в міру зростання малюка і дозрівання травного тракту і додаванням в харчування нових продуктів.
Але це може бути нормою тільки при природному вигодовуванні - існує поняття «повної утилізації грудного молока». І не завжди потрібно постійно дратувати або ставати мікроклізми і свічки, щоб викликати дефекацію у малюка.
І все ж звичайно не варто спокійно дивитися на те, що малюк кілька днів не какає навіть, якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні.
У будь-якому випадку потрібно порадитися з дільничним лікарем або фахівцем, якому Ви довіряєте - виключити всі можливі патології, які можуть спровокувати тривалі затримки стільця, в тому числі:
- лактозна недостатність;
- дисбактеріоз;
- перинатальну енцефалопатію, що викликає недолік або відсутність нервової регуляції товстого кишечника);
- голодний запор.

Але слід враховувати, що це патологічний стан практично завжди супроводжується:
- примхливістю і навіть постійним плачем малюка;
- недостатнім набором ваги;
- малим об'ємом сечі.
А мама, яка годує відзначає прогресуюче зменшення кількості молока.
Потрібно пам'ятати, що якщо є навіть мінімальна ймовірність розвитку голодних запорів - необхідно звернутися до дільничного педіатра.
Додатково обов'язково проводяться:
- контрольне зважування малюка, щоб уточнити обсяг одного годування;
- якомога раніше усунути причину гіпогалактії.
Фактори, які мають вплив на виникнення запору у дитини до року
Імовірність виникнення запору у немовля залежить від ступеня зрілості травної системи і інших систем, що регулюють цей процес і поєднання багатьох додаткових факторів.
До них відносяться:
- тип годування (природне, змішане, штучне);
- особливості періоду адаптації і інтенсивності процесів травлення і всмоктування;
- кількість виділених ферментів і активність перистальтики кишечника;
- наявність функціональних збоїв травного тракту;
- ймовірність розвитку різних патологічних порушень в кишечнику малюка і в організмі в цілому.
Головні причини розвитку запорів при грудному вигодовуванні

Отже, основні причини запору у немовлят при грудному вигодовуванні.
- Похибки в харчуванні годуючої мами. якщо у малюка, який знаходиться на природному вигодовуванні, відзначається постійна затримка стільця і калові маси при цьому мають пластілінообразний або щільну консистенцію, то мамі необхідно звернути увагу на раціон харчування і виключити всі продукти, здатні викликати запор.
- здоба;
- жирні сорти риби і м'яса;
- Мал;
- сири в великій кількості;
- міцну каву;
- арахіс;
- стиглі банани;
- незбиране молоко;
- міцний чорний чай.
- Прийом різних лікарських засобів - мамі, що годує потрібно звертати увагу на ліки, особливо якщо їх необхідно приймати постійно. Викликати запори у дитини можуть:
- препарати заліза;
- но-шпа;
- засоби для лікування гастриту (вони пригнічують перистальтику кишечника);
- сечогінні;
- антибіотики.
- Хибна лактазная недостатність. що виникає в зв'язку з високою насиченістю грудного молока цукрами (лактозою) та жирами
- Різкий переклад малюка на штучне вигодовування або неправильне введення догодовування при гіпогалактії.
- Неправильне або раннє введення прикорму.
- Пороки розвитку товстого кишечника у грудничка:
До цих патологій відносяться:
- хвороба Гіршпрунга;
- аноректальні стенози;
- мегадоліхосігма;
- мегаректум;
- хвороби, пов'язані з аномалією розвитку іннервації товстого кишечника.
- Психологічний запор досить часто виникає на тлі неправильного відлучення від грудей або при розлуці з мамою.
- Дисбактеріоз у грудної дитини.
- Інші причини.
З усіма цими функціональними збоями і порушеннями необхідно якомога раніше і не свічками або механічними подразненнями, а визначенням причини і своєчасним її усуненням.
Чому виникає запор при штучному вигодовуванні

Найчастіше причиною стійких закрепів у немовлят при штучному вигодовуванні вважаються наступні фактори:
- часта зміна сумішей або неправильний підбір суміші;
- недотримання рекомендацій з розведення суміші (густа суміш);
- різкий і неправильний переклад малюка на штучне вигодовування;
- недостатній питний режим;
- раннє або неправильне введення прикорму.
Тому батькам необхідно знати, що:
- вибір суміші повинен здійснюватися тільки фахівцем.
- суміш підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей малюка;
- будь-яка лікувальна суміш призначається тільки фахівцем.
Також потрібно пам'ятати, що переклад малюка на штучне вигодовування - це великий стрес для травної системи крихти, шлунок і кишечник вкрай повільно звикають до цього продукту, навіть найдорожчої і адаптованої суміші.
А часта зміна сумішей провокує нові збої, які несприятливо впливають органи травного тракту - такі дії тільки погіршують ймовірність запору і його тяжкість.
Запор при неправильному введенні прикорму

Це пов'язано з труднощами перетравлення нових продуктів.
Найбільш частими причинами запору вважаються:
- раннє введення прикорму;
- прийом відразу великих обсягів нових страв;
- надлишок в раціоні м'ясних страв або жирних продуктів;
- раннє введення цільного молока.
- дотримання вікових норм і обсягів з мінімальним введенням нового продукту і з поступовим його збільшенням;
- повністю виключити насильницьке годування дитини;
- всі страви повинні бути свіжоприготовленими і пропонуватися малюкові в теплому вигляді, вони повинні бути гомогенні, пюреобразниє, напіврідкі.
Тому необхідно дотримуватися основних принципів введення прикорму і спостерігати за зміною самопочуття крихти після введення в раціон нового продукту, а при появі запору - необхідно скасувати продукт і почекати нормалізації травлення.
Запор у грудничка, як ознака хвороби

Але крім цього проводитися виключення наступних патологічних станів і при необхідності їх медикаментозна корекція.
Запор може виникати:
Якщо при затримці стільця у малюка спостерігається виражене занепокоєння і криком, порушення відходження газів і невелика кількість рожевої слизу з прямої кишки - не можна виключати гостру інвагінацію кишечника.
Запор у грудних дітей найчастіше є наслідком порушення харчування, недостатнього питного режиму і фізичної активності, а його лікування необхідно починати з корекції харчового раціону малюка.
Тому необхідно знати, що правильне лікування запору у немовля залежить від уточнення діагнозу та усунення причин запору. Для цього потрібно вчасно звернутися до фахівця.
лікар - педіатр Сазонова Ольга Іванівна