Цементома причини розвитку, класифікація, діагностика, терапія, ускладнення
Всі лікарі одностайні в думці, що ефективність терапії більшості захворювань залежить від своєчасності їх діагностики.
Однак існують патології, які носять прихований характер, не проявляючи себе протягом тривалого часу.
В області стоматології до числа таких недуг відноситься цементома - новоутворення в ротовій порожнині, яке часто виявляється на пікової стадії розвитку під час профілактичного огляду.
Загальні відомості
Цементома є різновидом доброякісних пухлин, яка локалізується в області кореня зуба. Вона характеризується утворенням волокнистої цементоподобной тканини, виявити яку під силу тільки фахівцеві.
Процес розвитку захворювання супроводжується руйнуванням кісткової і епітеліальної тканин ротової порожнини. При досягненні великих розмірів, цементома призводить до деформації щелепи, а в деяких випадках - її перелому.
Найчастіше захворювання діагностується у жінок. При цьому до групи ризику належать пацієнти, чий вік не перевищує 20 років. Розташовується цементома часто в області центральних елементів нижнього щелепного ряду.
Однак при більш складному варіанті розвитку захворювання пухлина може локалізуватися на верхній щелепі, що загрожує її проростанням в гайморові пазухи.
Причини виникнення
Стоматологи відзначають, що єдиної причини, яка може викликати формування Цементома, до сих пір не виявлено. Існує кілька факторів, службовців поштовхом до розвитку патології:
- хронічне протікання запальних процесів в ротовій порожнині. до яких відносять остеомієліт, фіброзний періодонтит, актіномікозного поразки;
- одноразове травмування щелепних рядів в результаті удару, удару, пошкодження м'яких і твердих тканин;
- регулярне пошкодження тканин порожнини рота - наявність погано підігнаних протезів і ортодонтичних конструкцій, непрофесійно встановлені пломби, гострі краї зубів в результаті їх каріозного ураження.
Фахівці також виділяють такі важливі причини, які провокують розвиток захворювання, як генетична схильність і негативний вплив на тканини ротової порожнини ззовні, наприклад, куріння, променева терапія.
Основні причини руйнування зубів у дорослих і дітей.
Читайте тут про захворювання мукозит слизової оболонки порожнини рота.
Ключова особливість Цементома - безсимптомно її протікання. На початковій стадії захворювання у хворого відсутні будь-які ознаки розвитку патології ротової порожнини.
Прогресування Цементома і її зростання призводить до зменшення товщини кортикальної пластинки, що відбивається в збільшенні тиску на окістя. На цій стадії захворювання у людини розвиваються такі симптоми присутності патології:
- незначна болючість під час прийому їжі, спілкування;
- неприємні відчуття при натисканні на уражену область;
- невелика зміна кольору і структури емалі.
Надмірне розростання пухлини може призвести до розриву слизової оболонки і м'яких тканин ротової порожнини, а також деформації рис обличчя.
Класифікація
Існує кілька різновидів Цементома, кожна з яких має свої особливості протікання і симптоматику.
доброякісна цементобластома
Під назвою доброякісна цементобластома або справжня цементома ховається новоутворення, що складається з грубої волокнистої тканини різного ступеня мінералізації. Пухлина розташовується в капсулі, яка відділяє її від здорових клітин.
Цементобластома визначається повільним, але необмеженим ростом. На початковій стадії захворювання симптоматика відсутня.
Згодом відбувається розсмоктування кортикальної пластинки, що тягне за собою виникнення дискомфорту і болю під час пальпації, прийому їжі.
На занедбаній стадії захворювання може спостерігатися деформація щелепи, а також прорізування пухлини, яке призводить до її інфікування і розвитку запалення.
Найчастіше цементобластома локалізується на нижньому щелепно ряду в області премолярів.
Цементообразующая фіброма
Цей вид новоутворення характеризується пасивним плином зі слабо вираженою симптоматикою. При зростанні пухлини в кістковій тканині утворюється вогнище ураження зі слабкою мінералізацією новоутворення.
Це відбувається в результаті того, що пухлина має фибробластическую структуру. Цементоподобная тканину утворюється лише на заключній стадії розвитку захворювання, коли зростання освіти припиняється.
При розташуванні цементообразующей фіброми на верхньощелепної лінії, може спостерігатися її поширення на верхньощелепні пазухи.
Періапікальная цементна дисплазія
Для захворювання характерний патологічний процес, що протікає в зубному цементі і кісткової тканини, під час якого відбувається витончення стінок кореня молярів, що з часом призводить до їх перелому. Цементна дисплазія, як правило, має безліч вогнищ ураження, що не перевищують 1 см в діаметрі.
Освіта і розвиток пухлини протікає безсимптомно. Деформації щелепи при цьому не спостерігається. Тому виявлення новоутворення в ряді випадку відбувається при виконанні рентгенівського знімка під час лікування супутніх захворювань.
Найпоширеніший варіант локалізації пухлини при цементної дисплазії - фронтальні відділи нижнього щелепного ряду.
Гігантоформная цементома
Для захворювання характерне інтенсивне перетворення сполучної тканини в цементну. Рентгенограма відображає пухлинні ділянки овальної форми, розташовані в безпосередній близькості до кореня зуба.
Локалізуватися вони можуть в різних областях щелепних рядів, але, як правило, симетрично один одному.
На думку фахівців, гігантоформная цементома є генетичним захворюванням, тому може зустрічатися у кількох членів однієї сім'ї. Виявити наявність пухлини можна тільки за результатами рентгенографічного дослідження.
діагностика
Внаслідок відсутності яскраво виражених симптомів і зовнішніх змін, діагностика Цементома можливо виключно в умовах стоматологічної клініки.
Після з'ясування скарг пацієнта і проведення візуального огляду, фахівець запропонує виконати рентгенографію щелепних рядів, за допомогою якої можна виявити щільні овальні новоутворення.
За допомогою мікроскопічних досліджень фахівець отримує можливість визначити будову і структуру перетворені тканин, що полегшує виявлення конкретної різновиди пухлини і постановку діагнозу.
Гістологічне дослідження передбачає вивчення тканини, яка формує новоутворення, і проводиться з метою диференціювання Цементома від інших видів пухлин.
У цій статті обговоримо чому кровоточать ясна при вагітності.
Метод терапії Цементома залежить від різновиду захворювання:
- Лікування доброякісної цементобластоми і цементуючою фіброми засноване на хірургічному видаленні пухлини з частковим видаленням кісткової тканини, яка була вражена. Зуб, що розташовується в області розвитку патологічного процесу і спаяний з новоутворенням, також видаляється.
- Періапікальная цементна дисплазія не припускав активного росту новоутворення. При її лікуванні хірургічний метод найчастіше не застосовується, оскільки створення провокуючих чинників може призвести до некрозу тканини.
При безсимптомному перебігу патології лікування грунтується на регулярному спостереженні, поліпшенні якості догляду за ротовою порожниною, контролі області периапикального ураження та заходи щодо запобігання втрати зубів.
При виражених симптомах і наявності запального процесу відбувається відторгнення склеротичних мас, яке протікає досить довго, проте завершується одужанням. Для його прискорення фахівцем може формуватися поглиблення в області ураженої кісткової тканини.ускладнення
У більшості випадків ускладнення в результаті розвитку Цементома виникають, якщо новоутворення розташоване у верхньому щелепно ряду.
Це небезпечно тим, що пухлина може проростати в носові пазухи, що в подальшому здатне спровокувати розвиток захворювань носоглотки.
Ще одним ускладненням Цементома може стати прорив слизової оболонки ротової порожнини з виходом новоутворення на її поверхню. В результаті такої перфорації формується отвір від кісткової тканини до слизової оболонки.
Наслідком такого явища часто стає інфікування ураженої ділянки, яке поширюється і на інші ділянки щелепи.
профілактика
Ключові методи профілактики Цементома спрямовані на виключення пошкодження зубів і щелепи, а також регулярний догляд за станом ротової порожнини.
Фахівці рекомендують дотримуватися слідують рад:
- чистити зуби не менше двох разів на день і обполіскувати їх після кожного прийому їжі;
- крім зубної щітки, використовувати флосс або іригатор;
- своєчасно звертатися за допомогою при механічному травмуванні зубів, слизової оболонки або скронево-нижньощелепного суглоба;
- не зволікати з лікуванням стоматологічних захворювань;
- проходити регулярний стоматологічний огляд і санацію порожнини рота.
Більшість пацієнтів, які проходили лікування Цементома, відзначають, що не помічали симптомів її розвитку, а діагностика захворювання була наслідком візиту до стоматолога з інших причин.
Саме тому фахівці рекомендують не нехтувати регулярними профілактичними оглядами, оскільки в більшості випадків запобігти розвитку захворювання легше, ніж усунути його, особливо на запущеній стадії.
Якщо вам доводилося стикатися з будь-якої різновидом Цементома, діліться своїм досвідом в питанні протікання і лікування даного захворювання.