Безперервне внутрішньосудинне введення
При безперервному внутрішньосудинному введенні між підтримуючої і навантажувальної дозами (швидкостями введення) існує наступна залежність:
Єдиним принциповою відмінністю постійного введення ліків в організм від його дискретного призначення є постійне безперервне надходження речовини в організм, тому, природно зробити висновок, що всі закономірності, які ми встановили для дискретного введення матимуть місце і в разі безперервної інфузії:
Час досягнення стаціонарної концентрації ліки становить 4-5t½ і не залежить від швидкості інфузії (величини дози, що вводиться).
При збільшенні швидкості інфузії (дози, що вводиться) величина СSS також збільшується в пропорційне число раз.
Елімінація ліків з організму після припинення інфузії займає 4-5t½.
Однак, завдяки тому, що ліки надходить в організм людини безперервно, його концентрація при введенні змінюється східчасто (як при дискретному введенні), а плавно. Крім того, відсутня коливання концентрації в стаціонарному стані, тому визначення максимальної та мінімальної межі коливань CSS втрачає свій сенс.
Терапевтичний лікарський моніторинг
Терапевтичним лікарським моніторингом називають забезпечення оптимального терапевтичного ефекту ліки шляхом управління його концентрацією в сироватці крові. Терапевтичний лікарський моніторинг виходить з положення про те, що оптимальна дія ліків реалізується в тому випадку, якщо його рівень в крові знаходиться в діапазоні терапевтичних концентрацій.
Перш ніж перейти до обговорення принципів терапевтичного лікарського моніторингу слід зупинитися на питанні про доречність його застосування: