Алергія на харчові продукти - опис, причини, діагностика, лікування
Короткий опис
Етіологія, патогенез. Алергічні ураження органів травлення бувають харчового, лікарського, бактеріального та іншого походження. Харчова алергія спостерігається при вживанні в їжу певних, нерідко сезонних продуктів: деяких овочів, фруктів, ягід, грибів, рідкісних морських і рибних продуктів. Алергія може розвиватися також після прийому ліків (і потрапляння в організм інших хімічних речовин), що володіють високими сенсибилизирующими властивостями (антибіотики, сульфаніламідні препарати, гідразину, атофан, похідні піразолону та ін.). Можливо алергічне ураження травної системи при інгаляційному надходженні в організм деяких алергенів: пилку квітів, пилу і парів деяких хімічних речовин. Алергенами можуть бути також білкові антигени, що утворюються при розпаді бактерій, які паразитують в шлунково - кишковому тракті найпростіших, гельмінтів. Алергічні реакції можуть провокуватися психічним станом хворого, метеорологічними чинниками, у жінок загострення симптомів може бути пов'язано з менструальним циклом. Алергічні ураження органів травлення можуть бути гострими і хронічними, протікати приступообразно з більш-менш тривалими інтервалами повної відсутності симптомів. Алергічне ураження шлунково - кишкового тракту може проявлятися регіонарними набряками (типу набряку Квінке), ділянками гіперемії слизової оболонки, петехіями і більшими геморрагиями; може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів черевної порожнини. Алергічне ураження печінки зустрічається у вигляді холестатичного, рідше паренхіматозного гепатиту і жирової дистрофії печінки, в особливо важких випадках - з множинними масивними некрозами печінкової паренхіми; іноді має місце гра - нулематозний гепатит.
Симптоми. характерні для ураження органів травлення, досить рідко виходять на перше місце в загальній клінічній картині алергічної реакції. При ураженні стравоходу спостерігаються дисфагія і загрудинний біль, зазвичай при ковтанні. Ураження шлунково - кишкового тракту проявляється болем у животі, іноді гострими абдомінальними кризами, що симулюють гострі хірургічні захворювання черевної порожнини. Можуть спостерігатися шлунково - кишкові кровотечі. Ураження печінки проявляється її збільшенням, жовтяницею, зміною функціональних біохімічних показників (бромсульфалеиновой реакції, амінотрансфераз, білкових фракцій, білкових осадових проб і ін.). Важкі випадки - з масивним некрозом печінкової паренхіми - протікають дуже гостро і закінчуються печінковою недостатністю і загибеллю хворого в кілька днів.
діагностика
Діагноз встановлюється на підставі інших алергічних проявів і чіткого зв'язку в багатьох випадках з певним чинником, який змушує запідозрити алергічну природу захворювання (прийом деяких ліків, вживання таких продуктів, як полуниця, апельсини, ікра, краби і т д.). Значна еозинофілія крові також дозволяє припустити алергічну природу захворювання.
Лікування. Необхідно усунути алерген, призначити щадну дієту (стіл № 1 - 1а при ураженні шлунково - кишкового тракту і № 5а - 5 при ураженні печінки). Проводять терапію. У важких випадках, що не піддаються звичайній терапії, призначають глюкокортикоїдних препаратів.
Код діагнозу за МКХ-10 • Т78.1