Знімні шини - студопедія
Хороші шинуючі властивості знімних шин забезпечуються використанням різних комбінацій безперервних опорноудержівающіх і перекидних кламерами, а також різних видів оклюзійних накладок. Впровадженню зйомних шин в клініку ортопедичної стоматології посприяла розробка методів паллелометріі. пріцезіонного лиття, лиття на вогнетривких моделях, застосування кобальтохромового сплавів і благородних металів, використання силіконових відбиткових мас. Сьемниє шини можуть використовуватися для шинування однієї групи зубів або для всього зубного ряду. Якщо шинування проводять для фронтальної групи зубів, то шину бажано продовжувати до премолярів, а в разі шинування бічної групи - продовжувати до іклів. Якщо сьемная шина включається в конструкцію бюгельного протеза як складова частина, і хтось скаже про шину-протезі. Виділяють три типи шин: 1) шину типу безперервного кламера; 2) шину-капу; С) єдину шину для всього зубного ряду.
Безперервний кламер може ви, використовуватися як шина в двох варіантах. При першому варіанті (рис.5) безперервний кламер проходить як з вестибулярної, так і з язичної поверхонь зубів, утворюючи кругову шину для нижніх фронтальних зубів. Ланцюг ланок кламмера з мовній боку обьеденяйтесь з ланцюгом, яка проходить з вестибулярної сторони, за допомогою перекидного кламера.
Мал. 5. Круговий безперервний кламер для нижніх зубів.
В орендованій шині Шпренга Шинуюча смужка перекриває мовний поверхню нижніх різців та іклів, лягає на ріжучий край цих зубів і частково на премоляри (рис.5). Фіксація шини досягається за допомогою системи опорно-утримуючих кламерів, а при наявності дефектів зубного ряду шина з'єднується з бюгельного протеза.
Рис.5. Шина Шпренга.
У разі використання даної шини здійснюється підготовка фронтальної групи зубів, яка полягає в тому, що коротшають ріжучі краї різців. При цьому скіс роблять в мовний бік, після препарування поверхні ретельно полірують. Запропонована шина імеетряд недоліків. Це, по-перше, існування поверхні рани після препарування ріжучих країв, по-друге - шина, перекриваючи ріжучі краї фронтальних зубів, не переходить на губну (вестибулярну) поверхню, що ні іскючает можливості висунення зубів вперед, а також їх поворотів. Цей недолік не дозволяє використовувати шину в разі протрузії фронтальної групи зубів.
Шина Ван-Тіля ліквідує недолік опис вище так як в ній метал не тільки перекриває ріжучі краї але і заходить на вестибулярну поверхню нижніх фронтальних зубів (рис.6).
Рис.6. Шина Ван-Тіля.
Наявність металу на губній поверхні - знижує естетичну цінність цієї шини, крім того при її виготовленні зуби спеціально препарують для накладок.
Представником єдиної шини для зубного ряду є шина Ельбрехта (рис.7.).
Вона являє собою з'єднання безперервних кламерів, які розміщені на зубах з оральної і вестибулярної поверхонь, завдяки чому бічні навантаження, які припадають на будь-яку ділянку зубної дуги, розподіляються по всьому зубному ряду.
Мал..7. Шина Ельбрехта.
Надалі вестибулярні багатоланкові з'єднання в сучасній суцільнолитий Наймане шині замінили когтевіднимі відростками (рис.8).
Рис.8. Сучасна знімна цільнолита шина.
Виготовлення суцільнолитий Наймане шини складається з таких етапів:
1) отримання відбитків і робочих моделей, визначення та фіксація центрального співвідношення щелеп;
2) вивчення діагностичних моделей;
З) в разі необхідності - препарування ділянок оклюзійних поверхонь зуба для розміщення частин шини;
4) вивчення робочих моделей в паралелометре по одній із загальноприйнятих методик, Визначення шляху введення або виведення шини або шини-протеза;
5) планування конструкції шини та нанесення малюнка каркаса на гіпсову модель;
6) підготовка моделі до дублювання та отримання вогнетривкої моделi;
7) перенесення малюнка каркаса шини на вогнетривку модель;
8) моделювання каркаса шини;
9) створення ливникової системи;
10) нанесення вогнетривкого покриття, отримання ливарної форми; виливок каркаса з металу;
11) обробки каркаса шини;
12) перевірка каркаса шини в ротовій порожнині;
13) завершальна обробка і полірування шини;
14) для надання конструкий шини оптимальних властивостей (еластичності) виріб подвегают випалу при температурі 700 С протягом 15 хв, а потім охолоджують разом з піччю; випал необхідно проводити на моделі з метою попередження деформації каркаса;
15) примірка і фіксація шини на зубний ряд.
План і організаційна структура заняття
Основні етапи заняття