Злочини, вчинені посадовими особами, в системі охорони здоров'я
Ключові слова: система охорони здоров'я, медичне право, злочин, кримінально-правова відповідальність, хабарництво.
The article analyses the crimes committed by officials in public health system of the Russian Federation. The issues of their classification, judiciary practice, differentiation from related corpus delicti are examined.
Keywords: public health system, medical laws, crime, criminal liability, bribery.
Відповідно до ст.ст. 12-14 Основ законодавства Україна про охорону здоров'я громадян, у Укаїни існують три системи охорони здоров'я: державна муніципальна і приватна.
1) перебувають у державній власності і підлеглі органам управління державної системи охорони здоров'я лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, освітні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, санітарно-профілактичні установи, установи судово-медичної експертизи, служби матеріально-технічного забезпечення, підприємства з виробництва медичних препаратів і медичної техніки і інші пiдприємства, установи та організації,
Муніципальної систем охорони здоров'я утворюють муніципальні органи управління охороною здоров'я та знаходяться в муніципальній власності лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, установи судово-медичної експертизи, освітні установи.
До приватної системі охорони здоров'я відносяться лікувально-профілактичні та аптечні установи, майно яких перебуває у приватній власності, а також особи, які займаються приватною медичною практикою і приватною фармацевтичною діяльністю. У приватну систему охорони здоров'я також входять медичні та інші організації, що створюються і фінансуються юридичними і фізичними особами (ст.14 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян).
Незалежно від форми, до всіх медичних установ пред'являється універсальна вимога - вони, відповідно до ст. 15 Основ, можуть здійснювати свою діяльність тільки за наявності ліцензії на обраний вид діяльності [2].
Очевидно, що медична діяльність, що проводиться медичними установами, потребує своєї організації, управлінні і контролі. Особи, які здійснюють посадові функції, навіть будучи медичними працівниками, зайняті не професійною діяльністю з надання медичної допомоги, а діяльністю, пов'язаною з управлінням, організацією та контролем за наданням медичної допомоги. Отже, такі особи можуть скоїти злочини, пов'язані із здійсненням своїх повноважень, тобто посадові злочини.
Під посадовими злочинами розуміються суспільно небезпечні дії, вчинені посадовими особами в зв'язку з виконанням ними службових обов'язків і заподіяли або створивши загрозу заподіяння істотної шкоди, або які порушили права і законні інтереси громадян організацій або охоронюваних законом інтересів суспільства або держави.
У сфері охорони здоров'я можуть відбуватися такі посадові злочини: «Зловживання посадовими повноваженнями» (ст.285), «Нецільове витрачання бюджетних коштів» (ст. 285.1), «Нецільове витрачання коштів державних позабюджетних фондів» (ст. 285.2), «Одержання хабара» (ст.290), «Службове підроблення» (ст.292) і «Халатність» (ст.293).
Відповідно до частини 1 Примітки до статті 285 Кримінального кодексу України до посадових осіб належать особи, які постійно, тимчасово або за спеціальним повноваженням здійснюють функції представника влади або виконують організаційно-розпорядчі, адміністративно-господарські функції в державних органах, органах місцевого самоврядування, державних і муніципальних установах, державних корпораціях, а також в Збройних Силах Укаїни, інших військах і військових формуваннях Укаїни.
До адміністративно-господарських функцій можуть бути, зокрема, віднесені повноваження з управління та розпорядження майном і грошовими коштами, що знаходяться на балансі та банківських рахунках організацій і установ, військових частин і підрозділів, а також вчинення інших дій: прийняття рішень про нарахування заробітної плати, премій, здійснення контролю за рухом матеріальних цінностей, визначення порядку їх зберігання і т.п.
Чи не є суб'єктами посадових злочинів працівники державних органів та органів місцевого самоврядування, державних і муніципальних установ, які виконують в них професійні або технічні обов'язки, що не відносяться до організаційно-розпорядчих чи адміністративно-господарських функцій [5]. Так, якщо завідувач хірургічним відділенням під час проведення хірургічної операції (будучи лікарем-хірургом), залишить в черевній порожнині пацієнта інородне тіло, яке спричинить настання тяжких наслідків (тяжка шкода здоров'ю або смерть пацієнта), то він буде нести кримінальну відповідальність за загальнокримінальної справи ( заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю з необережності (ст. 118 КК РФ) або заподіяння смерті через необережність (ст. 109 КК РФ), а не за посадовий злочин, передбачений ст. 293 КК РФ, оскільки на час проведення оп рації особа виконувала свої професійні функції, а не посадові. Таким чином, медичний працівник, навіть будучи посадовою особою, не може своїми тільки професійними діями з надання медичної допомоги завдати шкоди відповідному об'єкту кримінально-правової охорони - тобто інтересам державної служби та служби в органах місцевого самоврядування.
Так, за вироком суду Н. визнано винним у тому, що, працюючи в посаді лікаря-педіатра, вчинив службове підроблення, незаконно видавав і фактично підробляв рецепти, за якими купувалося сильнодіючу речовину, що використовується для виготовлення наркотику іншими особами, якими в подальшому речовина збувалося . У цьому він отримував хабарі у вигляді винагороди в розмірі 100 руб. за кожен рецепт і був пособником в незаконному придбанні та перевезенні з метою збуту сильнодіючої речовини.
Судова колегія у кримінальних справах Верховного суду України зазначила таке. Як видно з посадової інструкції щодо лікаря-педіатра міської лікарні і з наказів про повноваження лікаря, Н. як рядовий лікар-педіатр не володів ні організаційно-розпорядчими, ні адміністративно-господарськими функціями і тому не був посадовою особою. Отже, він не може розглядатися як суб'єкт посадового злочину [6].
Складність кваліфікації і встановлення об'єктивної боку посадових злочинів співробітників галузі охорони здоров'я та медицини полягає, перш за все, в розмитих гранях між самими обов'язками працівників даної сфери, що завуальовані відповідними посадовими інструкціями. Дані інструкції є не тільки у головних лікарів, завідувачів відділеннями, а й у кожного лікаря, фельдшера та молодшого медичного персоналу, які не можуть ставитися до посадових осіб. Що, в свою чергу, сприяє виникненню певних складнощів при відмежуванні посадових злочинів, скоєних медичними працівниками, від професійних медичних злочинів.