зліпкові матеріали
Зліпочного МАТЕРІАЛИ - допоміжні матеріали, що застосовуються в ортопедичної стоматології для отримання зліпків, т. Е. Негативного відображення протезного ложа (зубів і щелеп). Іноді зліпки називають відбитками, а матеріали - відбитковими. За зліпком згодом створюють модель (позитивне відображення протезного ложа), за допомогою к-рій виготовляють зубні протези (див.).
Точність зліпка залежить в основному від якості зліпочного матеріалу, к-рий повинен мати наступні властивості: малою усадкою, пластичністю в момент введення в порожнину рота, укріпляти в порожнині рота в умовах підвищеної вологості і температури, легко вводитися в порожнину рота і виходити з неї, точно відтворювати поверхню протезного ложа і не деформуватися при виведенні зліпка з порожнини рота, не чинити шкідливої дії на слизову оболонку порожнини рота, а також не мати неприємного запаху і смаку, зберігати основні войства при стерилізації, легко відділятися від матеріалу, з к-якого виготовляють моделі, не зраджувати своїх якостей при тривалому зберіганні.
Спроби створення універсального С. м. Відповідає всім перерахованим вимогам, не увінчалися успіхом. Тому для отримання якісних зліпків необхідно мати достатній асортимент сле-почни матеріалів, правильно вибирати і застосовувати їх в кожному конкретному випадку.
Розрізняють тверді, еластичні і термопластичні відбиткові матеріали.
Тверді сліпочні матеріали
До них відносять гіпс (див.) І Дентол. Гіпс використовують для отримання зліпків при виготовленні коронок, проміжної частини мостоподібних, бюгельних, протезів при частковій і повній адентії і ін. Однак зліпки з гіпсу мають цілий ряд недоліків: при виведенні зліпка з порожнини рота його доводиться ламати, після чого не завжди вдається точно зіставити відламки; існує небезпека аспірації шматочків гіпсу, особливо в педіатричній практиці; при знятті гіпсового зліпка разом з ним можливе видалення рухомих зубів. Все це обмежує застосування гіпсу в якості С. м.
Дентол є високоякісний С. м. На основі цин-коксідевгенола або гваякола. Він є практично безусадкова матеріалом, при виведенні з порожнини рота не деформується, нешкідливий. Завдяки цим властивостям Дентола з його допомогою можна зняти дуже точні зліпки не тільки з зубів, але і з м'яких тканин. Дентол застосовують для отримання зліпків з беззубих щелеп. Зліпок високої якості з Дентола можна отримати тільки на жорстких індивідуальних відбиткових ложках при невеликій товщині (2-3 мм) шару С. м. Зліпок твердне в порожнині рота протягом 2-5 хв. після чого його видаляють. Якщо на поверхню затверділого зліпка повторно нанести пасту, то при затвердінні вона добре з'єднується з початковим шаром, що дозволяє з метою корекції зробити повторний зліпок. Зліпок може зберігатися тривалий час, не змінюючи обсягу і конфігурації. Широке застосування в СРСР отримав ^ слепоч-ний матеріал на основі цинко-ксідевгенола-Рєпін, що випускається в ЧССР.
Еластичні відбиткові матеріали
До них відносять гидроколлоидная, альгінатние, силіконові і тіоколової С. м. Гидроколлоидная С. м. Є еластичні композиції на основі агару. Для надання більшої міцності до складу слепочной маси вводять наповнювачі. При нагріванні гидроколлоидная С. м. Стають пластичними, а при охолодженні знову набувають еластичні властивості. Вони чітко відтворюють рельєф поверхні протезного ложа, але через цілого ряду негативних властивостей (тривала підготовка до застосування, велика усадка) широкого поширення не знайшли. Їх застосовують, в основному, при дублюванні моделей, що використовуються для виготовлення бюгельних протезів.
Альгінатние С. м. Отримують на основі альгінату натрію. До них відносяться альгеласт, стомальгин, новальгін. Альгінатние С. м. Мають високу еластичність, добре відтворюють рельєф поверхні протезного ложа, прості в застосуванні. З альгінатних С. м. Роблять зліпки для виготовлення протезів при частковій адентії, при наявності рухомих зубів і ін. Слепок отримують на перфорованої ложці, т. К. Від звичайної ложки зліпочного маса відстає. Альгінатние С. м. Дають велику усадку, тому моделі необхідно відливати не пізніше ніж через 15 хв. після отримання зліпка. Альгінатний зліпок дуже легко відділяється від моделі. С. м. На основі альгінату натрію набули поширення в багатьох країнах: у ЧССР випускають еластик, в НДР - кальцинат і т. Д.
Силіконові С. м. Є рідкий полімер, к-рий при змішуванні з відповідним каталізатором (затверджувачем) перетворюється в еластичний каучук. До них відносяться Сіеласт ПС, Сіеласт 03. Силіконові С. м. Застосовують при виготовленні фарфорових коронок, суцільнолитих мостовидних, бюгельних, металокерамічних протезів, а також при створенні протезів при повній вторинній адентії. Їх використовують також для отримання так зв. двухшарових зліпків, добре відтворюють рельєф тканин протезного ложа. Силіконові С. м. Дають усадку через 3 години, тому модель потрібно відливати не пізніше цього часу. Зліпки з моделі знімаються легко.
Тіоколові С. м. Отримують на основі тіоколових полімерів, їх використовують в тих же випадках, що і силіконові С. м. Представником тіоколових С. м. Є тио-дент - практично безусадочний матеріал. Якісні зліпки з тіодента виходять тільки при достатньому тиску, тому застосовують жорсткі індивідуальні ложки і беруть невелику кількість С. м.
Термопластичні відбиткові матеріали
До них відносять Стенс, Акродент, термопластичні маси № 1, 2, 3, 4, 5, сто-мапласт, Ортокор, Дентафоль, що мають різну температуру розм'якшення. Термопластичні С. м. Перед вживанням розм'якшують в гарячій воді. Все термопластичні С. м. При охолодженні дають усадку, а при виведенні з порожнини рота деформуються. Крім того, термопластичні С. м. З часом змінюють свої якості. Стенс і Акродент знайшли найбільше застосування в педіатричній практиці. Маси № 1, 2, 3, 4, 5 використовують для отримання неробочих моделей, первинних зліпків для виготовлення індивідуальних відбиткових ложок, вкладок, полукоронок.
Ортокор - зліпочний матеріал, не твердне в порожнині рота. Його застосовують для уточнення меж протезів верхньої і нижньої беззубих щелеп, а також для отримання функціонально присмоктуються зліпків при вираженій атрофії альвеолярних відростків. Зліпки з Ортокора отримують під дією сили, що розвивається жувальними м'язами. Цей матеріал використовують також при виготовленні двошарових протезів. Двошаровий базис від звичайного відрізняється тим, що його поверхня, прилегла до протезно ложу, виготовлена з еластичного матеріалу, що покриває базис з твердої пластмаси.
Дентафоль - композиція на основі рослинних смол. Призначений для отримання функціонально присмоктуються зліпків при повній адентії. Протези, виготовлені за таким зліпкам, мають розширені межі і добре фіксуються на щелепи.
Бібліографія: Гернер М. М. та ін. Основи матеріалознавства по стоматології, М. 1969; Н ап адов М. А. та Сапожников A. JI. Протезування хворих з повною відсутністю зубів, с. 90, 149, Київ, 1972; НападовМ. А. Сапожников А. Л. та I "е р-н e р М. М. Матеріали для протезування в стоматології, Київ, 1978; Керівництво з ортопедичної стоматології, під ред. А. І. Євдокимова, с. 76, М. 1974; Anderson JN Applied dental materials, Oxford ao 1976; Goldberg AJ Viscoelastic properties of silicone, polysulfide, and polyether impression materials, J. dent. Res. v. 53, № 5, pt 1, p. 1033, 1974; Stomatologische Werk -stoffkunde, hrsg. v. A. Breustedt u. E. Lenz, Lpz. 1978; Von Fraunhofer JA Scientific aspects of dental materials, L.- Boston, 1975.