Зліпкові матеріали, що застосовуються в ортопедії
1) Тверді відбиткові матеріали: до них відноситься гіпс, цінкоксідевгеноловая пасти, евгеноловой маса Неогенат, ВИКОПРЕС -цінкоксідевгеноловая паста фірми «Галеника».
Гіпс. Відомо безліч різновидів гіпсу, що випускається для потреб ортопедичної стоматології. Відповідно до вимог міжнародного стандарту (ISO) за ступенем твердості виділяють 5 класів гіпсу:
I - м'який, використовується для отримання відбитків (оклюзійних відбитків);
II - звичайний, використовується для накладання гіпсових пов'язок у загальній хірургії (даний тип гіпсу в літературі іноді позначається терміном «медичний гіпс»), наприклад Галіпластер (фірма «Галеника», Югославія), до складу якого входить а-напівгідрат сульфату кальцію;
III - твердий, використовується для виготовлення діагностичних і робочих моделей щелеп в технології знімних зубних протезів, наприклад Пластон-L (фірма «ДжіСі», Японія), Гіпсогал (фірма «Галеника», Югославія), до складу якого входить а-напівгідрат сульфату кальцію;
IV - надтвердих, використовується для отримання розбірних моделей щелеп, наприклад Фуджірок-ЕР (фірма «ДжіСі», Японія), Галигранит (фірма «Галеника», Югославія), до складу якого входить а-напівгідрат сульфату кальцію;
V - особотвердой, з додаванням синтетичних компонентів. Даний вид гіпсу має збільшену поверхневою міцністю. Для замішування потрібна висока точність співвідношення порошку і води. Так, наприклад, дурило-S - матеріал на основі синтетичного а-напівгідрату сульфату кальцію - характеризується дуже низьким розширенням при затвердінні, що забезпечує отримання точних робочих моделей.
Цінкоксідевгеноловая пасти Рєпін. Матеріал призначений для отримання функціональних відбитків, особливо з беззубих щелеп. Він дає чіткий детальний відбиток слизової оболонки, добре прилипає до індивідуальної ложці, досить легко відділяється від моделі.
Евгеноловой маса Неогенат. Призначена для отримання функціональних відбитків з беззубих щелеп, перебазування протезів, фіксації воскового базису під час визначення центрального співвідношення щелеп.
Викопрес - цінкоксідевгеноловая паста фірми «Галеника» .Завдяки своїм водовбирним властивостями вона абсорбує воду з поверхні тканин порожнини рота при знятті відбитка і забезпечує отримання точного відбитку.
2) Еластичні відбиткові матеріали: до них відноситься велика група різних за фізико-хімічними властивостями речовини. Характерною особливістю всіх їх є здатність при отвердении купувати еластичне, резіноподобное стан. Завдяки еластичності матеріалу такі зліпки з порожнини рота виводяться цілком. Зліпки, одержувані за допомогою еластичних мас, відрізняються великою точністю, процедура їх отримання добре переноситься пацієнтами, а отримання моделей спрощується. До групи еластичних матеріалів входять: альгінатние маси, силіконові маси, полісульфідні (тіоколової) відбиткові матеріали, поліефірні відбиткові матеріали.
Найбільшого поширення набули препарати, що складаються з порошкоподібної суміші всіх необхідних компонентів. Для отримання слепочной маси порошок змішують з водою. Альгінатние сліпочні матеріали в пластичному стані дозволяють виготовляти досить точні відбитки тканин протезного ложа. Схоплювання слепочной маси відбувається через 3-4 хв після розмішування і супроводжується переходом її з пластичного в еластичне стан. Основною перевагою альгінатних відбиткових матеріалів є простота приготування маси і її введення, точна передача рельєфу тканин протезного ложа, можливість виведення з порожнини рота цілого зліпка.
Зліпкові матеріали цієї групи мають ряд переваг. Основною перевагою їх є відсутність усадки, що дозволяє зберігати зліпок тривалий час. Силіконові або тіоколової маси дають дуже чітке відображення рельєфу тканин протезного ложа, а після затвердіння маса відрізняється великою еластичністю і міцністю. Основу силіконових матеріалів складають лінійний полімер з активними кінцевими гідроксильними групами. Під дією каталізатора маса твердне і стає еластичною. В якості каталізатора можуть використовуватися оловоорганические або тітанорганіческіе речовини.
зубний протез зліпок паста
Тіоколові сліпочні маси
За фізичними властивостями тіоколової сліпочні маси багато в чому схожі з силіконовими. Тіоколові маси, як і силіконові, мають високу пластичність в момент приготування і введення в порожнину рота, невеликим часом схоплювання, хорошою еластичністю після затвердіння, нікчемною усадкою, постійністю обсягу і форми при зберіганні, термостійкістю.
Тіодент. Промисловий препарат тіодент, що випускається вітчизняною промисловістю, складається з двох паст - базисної та прискорювача. Основна паста містить полісульфідний каучук і добавки. Паста-прискорювач складається з двоокису свинцю, сірки, касторової олії і ароматичних вещ-в.
Являють собою оборотні колоїдні матеріали, в основі своїй складається з агару морських водоростей. При нагріванні гидроколлоидная маси набувають пластичність, що дозволяє за допомогою їх отримувати дуже чіткі зліпки. Найбільша пластичність відзначається при температурі 40-45C. Охолоджена маса набуває еластичність. Усадка незначна. В даний час гидроколлоидная маси використовуються для виготовлення дубльованих моделей при виготовленні бюгельних протезів.
Особливостями цієї групи відбиткових матеріалів є їх розм'якшення і затвердіння тільки під впливом зміни температури. При нагріванні вони розм'якшуються, при охолодженні тверднуть. Ці багатокомпонентні системи створюються на основі природних або синтетичних смол, наповнювача, що модифікують добавок, пластифікаторів і барвників. Термопластичні маси можуть бути оборотними. В цьому випадку при багаторазовому використанні вони не втрачають пластичних св-в, можуть повергаться стерилізації нагріванням. Необоротні маси при повторному використанні стають менш пластичними.
Термопластичні маси використовуються головним чином при знятті зліпків з беззубих щелеп, отриманні відбитків з жувальних поверхонь зубів для виготовлення допоміжних моделей, зліпків з окремих зубів при виготовленні вкладок, штифтових зубів, полукоронок.
Вітчизняної мед. Промисловістю випускаються термопластичні відбиткові матеріали декількох найменувань: Степс, термопластичні маси №1,2,3,4, Акродент, Ортокор, стомопласт, Дентафоль. До цієї групи матеріалів відносяться також маса Керра і гутаперча.
Як термопластичних речовин застосовуються також парафін, стеарин, гутаперча, бджолиний віск, церезин і ін.
Обробка та знезараження зліпків
При виготовленні зубних протезів можливе перенесення інфекції від пацієнта до лікаря або асистента, а в наслідку і зубного техніку. Як відомо, зубні техніки практично не контактують з пацієнтом, але працюють з відбитками і моделями. У Німеччині на початку 90-х років минулого століття було зареєстровано кілька випадків зараження зубних техніків через забруднені відбитки вірусним гепатитом і пневмонією.
За даними Т.Н.Юмашевой і А.С.Щербакова на поверхні відбитка після його виведення з порожнини рота міститься в середньому 6 + 10 (9) різних мікробів, причому частина мікроорганізмів може зберігати не тільки життєздатність, але і патогенні св-ва. Тому дізінфекція відбитків після виведення його з порожнини рота пацієнта, є необхідною технологічною операцією.
Найбільш часто в практиці стом. клінік використовують:
- промивання відбитка під струменем води протягом однієї хвилини;
- замочування в розчині анітсептіка на певний час - метод занурення;
- повторне промивання під водою протягом однієї мнуться.
Для дезінфекції відбитків методом занурення, використовують 0,5% розчин гіпохлориду натрію (20 хв), тільки для силіконових матеріалів, т.к застосовують цей розчин для відбитків з альгінатних матеріалів неприпустимо, 2,5% глутаровий альдегід при РН 7,8-8 , 0 відбитки ізольованих матеріалів на 5 хв, а альгінатние на 10 хв, 4% і 6% перекису водню (15 і 10 хв) і д.р.
Серед продуктів зарубіжних фірм найбільшого поширення в нашій країні отримали готові дезінфікуючі розчини, наприклад, MD 520 (Німеччина), сайдекс (США), дюльбак розчинний (Франція). Всі перераховані кошти мають широкий спектр дії: надають бактерицидну, протигрибкову і антивірусну дію, знищують віруси гепатиту В і ВІЛ-інфекцій, а також лікобактеріі туберкульозу. Зазначені кошти використовують при дезинфекції відбитків методом занурення.
Розміщено на Allbest.ru