Життя після інфаркту міокарда - куріння, атеросклероз після інфаркту міокарда, рухова
Ступінь зміни коронарних артерій, що постачають серце кров'ю, і величина ураження серцевого м'яза - це те головне, що дозволяє прогнозувати життя після інфаркту міокарда.
Саме цим найчастіше обумовлені можливі несприятливі клінічні прояви - серцева недостатність, зниження артеріального тиску в гострому періоді захворювання, стенокардія, що залишається після інфаркту, а також порушення ритму серця.
Ризик смерті у перенесли повторний інфаркт міокарда зазвичай вище, ніж після першого "дзвінка". Позначається, природно, і вік хворого.
Чим людина старша, тим наслідки серйозніше. Не можна скидати з рахунків і основні фактори ризику, що сприяють розвитку повторного інфаркту: куріння, артеріальну гіпертонію, низьку фізичну активність, порушення жирового обміну. Вони прискорюють прогресування атеросклерозу і, можливо, виникнення ще одного інфаркту міокарда.
Куріння після інфаркту міокарда
Як поводитися людині, щоб уникнути другого інфаркту? Почніть з найпростішого - з корекції всім оскому набили факторів ризику.
Перший серед чинників ризику - куріння після інфаркту міокарда. Якщо після інфаркту палить відмовляється від сигарети, одна тільки ця міра на 20 - 50% знижує ризик повторного інфаркту та передчасної смерті. І це не одномоментне досягнення! Сприятливий ефект, як показує практика, зберігається дуже і дуже довго.
Однак не все так просто. Для деяких відмова від куріння - сильний стрес, здатний погіршити перебіг серцево-судинного захворювання. Тому, переконуючи пацієнта кинути курити, не можна перегнути палицю, треба бути і наполегливим, і дбайливим одночасно, підходити до хворого індивідуально. І все ж від сигарети краще відмовитися.
Проблема атеросклерозу після інфаркту міокарда
Ефективність заходів, спрямованих на профілактику повторного інфаркту, багато в чому залежить від того, як вирішується проблема атеросклерозу після інфаркту. Дослідження останніх років наочно показали, що є можливість сповільнити прогресування атеросклерозу і навіть викликати його регресію, як би зворотний хід. Цього можна домогтися за допомогою сучасних гіполіпідемічних засобів, що нормалізують жировий обмін, - препаратів, які відкривають нові можливості перед перенесли інфаркт міокарда. Не мені пояснювати Новомосковсктелям: перш ніж приймати ліки, треба постаратися зробити все можливе, щоб нормалізувати показники ліпідного обміну немедикаментозними засобами. Як?
З'явилася печія? Випийте соди або такий препарат, як Алка-зельцер, наприклад. Прослідкуйте, які продукти викликають печію, і відмовтеся від них.
Якщо дієта протягом 3 - 4 місяців не допомагає нормалізувати ліпідний обмін, а ризик повторного інфаркту високий - діватися нікуди: потрібно приймати гіполіпідемічні препарати. Причому для тих, хто вже переніс інфаркт, ця терапія повинна бути досить інтенсивною і починатися навіть при помірному підвищенні холестерину в крові. Домагатися ж його зниження слід до цифр нижче 200 мг / дл (або 5,2 ммоль / л).
Рівень холестерину ефективно знижують зокор, мевакор, лескол - вони є в аптеках.
При одночасному збільшенні в крові концентрації холестерину і тригліцеридів більш ефективні препарати нікотинової кислоти - ніацин, ендурацін, а також фібрати - гемфіброзил, ліпантіл. Вони ж підвищують і знижений в крові рівень так званого альфа-холестерину, що володіє антисклеротичну дію. Якщо рівень ліпідів в крові підвищений помірно, рекомендуються засоби, що отримуються з морських продуктів. Вони містять ненасичені жирні кислоти, так званий комплекс ОМЕГА-3. Хороший, наприклад, вітчизняний ейконол.
Рухова активність після інфаркту міокарда
Тепер про рухової активності після інфаркту міокарда. Безумовно, вона життєво необхідна. Посильні фізичні вправи підвищують життєвий тонус, покращують настрій, прискорюють повернення на трудове терені і, що важливо, тренують серцево-судинну систему. Залежно від стану це може бути просто ходьба, швидка ходьба або циклічні руху - лижі, велосипед, танці - 2 - 3 години на тиждень по 30 - 40 хвилин. Уникати треба статичних зусиль, підйому тяжкості, різких прискорень при бігу. Дозувати навантаження просто: стежте, щоб частота серцевих скорочень не була більше 70% від порогової.
Як рахувати? Якщо з 220 відняти вік пацієнта - це максимальна частота серцевих скорочень. Для людини 50 років вона складе 170 серцевих скорочень в хвилину, а 70% від неї - 119. Ця цифра і повинна бути орієнтиром при виконанні фізичних вправ. Якщо ж при такій порогової частоті серцевих скорочень з'являється біль або відчуття стискання за грудиною, знизьте навантаження до зникнення цих неприємних відчуттів.
Бажано, щоб перед початком занять лікар визначив, яке навантаження для вас оптимальна, і порекомендував адекватну програму фізичних вправ. При цьому враховуються частота нападів болю за грудиною або в області серця, поява больових відчуттів при відносно низьких фізичних навантаженнях, в спокої.
Багатьох цікавить, чи можна водити автомобіль. Будь ласка, якщо не відчуваєте неприємних відчуттів. Але з лікарем, до речі, порадитися не зайве.
Емоції, звичайно, краще згладжувати. А ось якщо є потреба в сексі - як то кажуть, на здоров'я!
Інфаркт міокарда і кішки
Досліди, проведені американським професором Л.Бастедом, свідчать: дотику до кішці знижують тиск у хворих на артеріальну гіпертензію.
А група експертів, яка проводила дослідження на замовлення міністерства охорони здоров'я США, зарахувала кішку в "розряд засобів, що застосовуються проти стресових станів", і зробила висновок, що кішки здатні попереджати інфаркт міокарда у своїх господарів.