ЛФК після інфаркту міокарда - лікування серця
Лікувальна гімнастика після інфаркту. Перший етап - Рецепти народної медицини
Лікувальна гімнастікапосле інфаркту. Перший етап
Щоденне виконання комплексу лікувальної гімнастики є обов'язковим для вас і не може бути замінено іншими видами фізичних навантажень. У той же час, відсутність піших прогулянок (наприклад, вразі погану погоду) цілком адекватно може бути компенсовано додатковим заняттям гімнастикою.
Коли при занятті гімнастикою виникли неприємні відчуття за грудиною, в області серця, з'являється задишка, необхідно знизити навантаження. Тільки поступово збільшується навантаження забезпечує тренованість організму, сприяє вдосконаленню його функцій, попередження загострення захворювань.
Рекомендований комплекс фізичних вправ виконують до їжі за 15-20 хв. або через I-1,5 години після прийому їжі, але не пізніше, ніж за 0,5-1 годину до сну.
Приблизний комплекс вправ. Перший етап.
І.П. сидячи на стільці, стопи спираються об підлогу, спина вертикально, плечі на однаковій висоті, підборіддя паралельно підлозі.
1. Руки вільно опущені уздовж тулуба. Вдих - підняти плечі, видих -опустіть плечі і лопатки якомога нижче. Повторити 4 рази. Темп повільний.
Розгорнути опущені руки долонями вперед, а потім назовні - ви відчуєте, що лопатки наблизилися до хребта. Утримуючи руки розгорнутими назовні, а лопатки зведеними, спробуйте ще 4 рази упр. - на вдиху підняти плечі, на видиху опустити.
Виконати нахил в іншу сторін, обхопивши голову правою рукою.
Число повторень - по 1 разу в кожну сторону.
3. Кисті рук покласти на плечі. Кругові рухи ліктями з максимальною амплітудою. Вдих - лікті піднімаються вгору, видих - опускаються. Голова і тулуб нерухомі - працюють тільки руки і плечовий пояс. Темп повільний або середній. Число повторень - по 6-8 рухів в кожну сторону.
4. Кисті рук з'єднати в «замок» і обхопити ними голову ззаду, ближче до верхівки. Руками нахиліть голову вперед, до відчуття розтягування м'язів задньої поверхні шиї і верхньої частини спини, лікті вільно опущені, шию не напружуйте. Утримуйте голову в цьому положенні 5-10 сек. а потім виконайте 10-15 пружних рухів невеликої амплітуди руками, посилюючи розтягнення м'язів шиї. Дихання носом, ритмічне.
6. Праву руку зафіксуйте на задній ніжці стільця. Кистю лівої руки захопіть підборіддя справа і поверніть голову вліво наскільки можливо, не закидаючи її. Чи не напружуйте м'язи шиї, підборіддя утримуйте паралельно підлозі, праве плече НЕ висувайте вперед. Утримуйте голову в цьому положенні 5-10 сек. а потім виконайте 10-15 пружних рухів невеликої амплітуди лівою рукою, посилюючи поворот голови вліво. Дихання носом, ритмічне.
Виконати поворот в інший бік, працюючи правою рукою.
Число повторень - по 1 разу в кожну сторону.
7. «Діагональне змикання» рук за спиною. Руки зігніть в ліктях, правою кистю тягніться до середини спини зверху, АЛЕВ - знизу - вдих протягом 3-5 сек. На видиху розслабтеся, руки опустіть - 5-7 сек. Під час вдиху НЕ округляйте спину, голову тримайте рівно, правий лікоть не опускайте вперед -тяніте його вгору. Якщо вам вдалося зімкнути руки, не зчіплюйте пальці, а тримайте кисті плоско.
Повторіть 4-8 разів, а потім змініть положення рук і зробіть таку ж кількість рухів.
8. Посуньтесь ближче до краю сидіння і відкиньтеся на спинку стільця ( "розваліться»). Праву руку зафіксуйте на передньому краю сидіння. Голову вільно опустіть вліво (вухо до плеча), не напружуючи м'язи шиї. Дуже повільно виконайте поворот голови в напрямку вправо-вгору і вліво-вниз (тобто по косій, уздовж лінії очей) - 4-6 рухів. Ви повинні відчути розтягування м'язів правої бокової поверхні шиї і в глибині її. Дихання носом, ритмічне. Повторити упр. з нахилом голови вправо.
9. Ліву руку витягнути вперед, долонею вниз; правою кистю захопити 4 пальця лівої руки з боку долоні і потягнути їх на себе, максимально розгинаючи ліву кисть. Ви відчуєте розтягування м'язів лівої долоні і передпліччя. Утримуйте руки в цьому положенні 7-10 сек. а потім виконайте 10-15 пружних рухів правою рукою, посилюючи розгинання лівої кисті і пальців. Це ж упр. повторіть, захоплюючи кожен палець по одному, не забудьте великий палець.
Виконати розтягнення для іншої руки.
10. Напружте м'язи підборіддя, зробивши його твердим. Повільно розігніть шию, піднімаючи обличчя вгору. Постарайтеся потилицею торкнутися спини. Під час виконання упр. подумки зосередьтеся на плавному русі шийного відділу хребта, яке повинно починатися з верхніх хребців і посегментно переходити до нижніх - хребет вигинається дугою, а не «переламується» в одному місці. Відхиливши максимально голову назад, зробіть 3-5 дихальних рухів, а потім поверніть голову ві.п. розслабтеся.
Повторіть це упр. Відхиливши максимально голову назад, повільно поверніть особа вправо - зробіть 2-4 дихальних руху, а потім вліво - така ж кількість подихів. Поверніть голову в і.п. розслабтеся.
11. В. п стоячи. Встаньте в дверному отворі або правим боком до шафи, вертикальній стійці шведської стінки і т.п. на відстані витягнутої руки. Праву руку випрямити в сторону паралельно підлозі долонею вперед і зафіксуйте її на вертикально розташованих опорах. Зробіть невеликий крок вперед правою ногою і виконайте 10-15 пружних рухів, злегка повертаючи корпус вліво (тобто як би намагаючись розгорнуться спиною до вертикальної опори). Ви повинні відчути розтягування м'язів правої половини грудей і руки. Дихання носом, ритмічне. Чи не нахиляйте тулуб - плечові суглоби розташовуються на одній горизонталі.
Повторіть вправу, зафіксувавши праву руку вище горизонтального рівня, а потім нижче нього.
Поверніться іншим боком до вертикальної опори і повторіть упр. зафіксувавши ліву руку.
Повторіть 4-8 разів. Дихання носом, ритмічне. На 3-4 день занять введіть в комплекс наступні вправи. І.П. лежачи на спині
13. Права рука піднята вгору і лежить на підлозі. Потягніться одночасно правою рукою і правою п'ятою уздовж осі туловіща- вдих 3-5 сек. Правий мисок тягніть на себе, не піднімаючи руки і ноги над підлогою. Видих - розслабтеся.
Повторіть 3-5 разів. Після цього виконайте те ж упр. і зробіть 4-6 пружних рухів бічного нахилу тулуба вліво. Дихання носом, ритмічне.
Виконайте упр. лівою рукою і ногою.
Виконати вправу лівою ногою.
Повторіть в іншу сторону.
16. В. п стоячи обличчям до сидіння стільця на відстані великого кроку від нього. Праву ногу зігніть в коліні і поставте на сидінні стільця, руки злегка зігніть в ліктях і покладіть долонями на сідниці. Піднявшись на мисок лівої ноги, зробіть випад на праву ногу. Чи не нахиляйте корпус вперед -Плечовий і тазостегнові суглоби повинні бути на одній вертикалі. Мисок лівої ноги не розгортайте назовні. Зробіть 10-15 пружних випадів, які не повертаючись кожен раз в початкове положення, відчуваючи розтягування м'язів в лівій паховій області. Дихання носом, ритмічне. Повторіть, помінявши положення ніг.
Повторіть рух в протилежному напрямку.
Такий комплекс упр. виконуйте протягом 3-6 тижнів до повного освоєння.
Критерії переходу до наступного етапу
1. Стабільне гарне самопочуття, відсутність задишки, болів за грудиною під час піших прогулянок, занять на велотренажері і виконання комплексу лікувальної гімнастики.
2. Повне освоєння і правильне виконання всіх упр. комплексу лікувальної гімнастики і діафрагмального дихання.
3. Зниження частоти серцевих скорочень під час роботи на велотренажері або ходьби (різниця між вихідним пульсом і пульсом навантаження стає 6-10 ударів в хвилину) при збереженні темпу роботи.
Повернутися в меню розділу - Захворювання серця
ГарантКлінік - приватна клініка Київ
Лікувальна гімнастика після інфаркту міокарда
Відновлення після інфаркту міокарда передбачає проведення цілого комплексу заходів, який включає наступні аспекти:
-
Медичний аспект - використання медикаментозних і немедикаментозних засобів. Сюди відноситься не тільки призначення певних ліків, але і масаж, водолікувальні процедури, фізіотерапія та ін. Фізичний аспект - визначає терміни мобілізації хворих, тривалість їх перебування в реанімації і в стаціонарі, інтенсивність побутових фізичних навантажень, заняття лікувальною гімнастикою і фізкультурою. Психофізіологічний аспект - адаптація пацієнта до власної хвороби і її наслідків, також сюди входить навчання справлятися зі стресовими ситуаціями і важкими емоційними станами.
Методи фізичної реабілітації пацієнтів після інфаркту міокарда
- Ранкова гімнастика.
- Лікувальна фізкультура.
- Тренування малих груп м'язів.
- Дозована ходьба.
- Підйом по сходах.
- Велотренування.
- Торренкур - це доріжки з кутом підйому 5, 10, 15 0. протяжністю 500, 1500 і 3000 метрів.
Слід враховувати, що відновлення після інфаркту міокарда може розтягнутися на місяці, тому не варто проявляти нетерплячість і надмірну активність. Мобілізація пацієнтів починається поступово, спочатку рухів в ліжку, потім додається тренування м'язових груп, наприклад вправи для ніг або рук.
Поступово пацієнтові дозволяють вставати і ходити по палаті. Маршрут руху постійно збільшується. Потім приєднується ходьба по сходах. До речі саме ходьба по сходах є своєрідним індикатором відновлення фізичної активності. Якщо хворий може піднятися на четвертий поверх без задишки або болю в грудях, значить процес одужання йде так як треба.
Щоб більш точно оцінити стан пацієнта, лікар може призначити проби з дозованими навантаженнями на велоергометрі або біговій доріжці.
Лікувальна гімнастика після інфаркту міокарда
Призначення лікувальної гімнастікіпосле інфаркту міокарда переслідує кілька завдань:
- Попередження розвитку ускладнень, пов'язаних з гіподинамією пацієнта - утворення тромбів, застійна пневмонія, слабкість м'язів і т.д.
- Поліпшення функціонального стану кровоносної системи, зокрема периферичного кровообігу.
- Адаптація до побутової навантаженні.
- Підвищення переносимості фізичних навантажень.
- Поліпшення емоційного стану пацієнта.
Як ми знаємо, застосування фізичних навантажень повинно бути дуже обережним, щоб не призвести до погіршення ситуації. Тому є ряд протипоказань до лікувальної гімнастики:
- Гостра серцева недостатність.
- Аритмії.
- Прогресування погіршення показників електрокардіограми.
- Больовий синдром, підвищення температури тіла.
Залежно від клінічного стану хворих умовно ділять на класи тяжкості. Цей клас визначається лікуючим лікарем на 2-3 день після нападу інфаркту, коли його гострі симптоми кілька стихають. Відповідно до класу тяжкості стану пацієнта і складається програма реабілітації. Сюди входять і призначення ліків після інфаркту міокарда. лікувальна гімнастика, регламентація обсягу фізичних навантажень, в тому числі визначають побутову активність, тренувальний режим.
Під час занять проводиться моніторинг стану пацієнта. Адекватність фізичного навантаження визначається виходячи з таких критеріїв:
- Збільшення частоти серцевих скорочень на піку навантаження не більше ніж на 20 ударів в хвилину.
- Частота дихання збільшується не більше ніж на 6-9 разів на хвилину.
- Підвищення артеріального тиску не більше ніж на 20 мм.рт.ст діастолічного, і 10-12 систолічного.
- Уражень пульсу на 10 уд. в хвилину, падіння артеріального тиску не більше ніж на 10 мм.рт.ст.
В іншому випадку навантаження зменшують або припиняють.
На жаль не всі пацієнти можуть займатися лікувальною фізкультурою під контролем лікаря, особливо після виписки зі стаціонару. Наш кардіолог, терапевт Георгій Карапетович Антанян має великий досвід роботи в цій сфері, він допоможе скласти індивідуальний план реабілітації, для звернулися хворих згідно з міжнародними рекомендаціями, а також адаптує його до нашої української дійсності, з урахуванням умов життя кожного свого пацієнта.
Оториноларингологія-це розділ медицини, присвячений вивченню, діагностиці і лікуванню захворювань вуха, горла, носа, а якщо бути більш точним, хвороб частин тіла від надбрівних дуг до ключиці.
Назва походить від латинських слів: oto-вухо, rhino-ніс, larynx - гортань. Розрізняють такі розділи оториноларингології: ринология, ларингологія, отологія, отоневрологія, дитяча оториноларингологія, пластична і реконструктивна оториноларингология, Сурдологія. Наша спеціальність тісно пов'язана з іншими галузями медицини: неврологія, офтальмологія, терапія, інфекційні хвороби, гастроентерологія, пульмонологія.
Чи є оториноларингология терапевтичної або хірургічної спеціальністю? Це суміжна спеціальність. Кожен оториноларинголог зобов'язаний бути як лор терапевтом, так і вміти робити, хоча б, основні види лор операцій, однаково вміло лікувати як дорослих, так і дітей. Широта спеціальності і складний склад пацієнтів роблять нашу роботу трудомісткою, але і в той же час творчої, приносячи величезне задоволення лікаря.
І ми будемо дуже вдячна вам за ваші побажання щодо покращення сайту.