Запалення сухожиль колінного суглоба і його лікування
Особливості колінного суглоба
- Він є зчленуванням найдовших важелів в організмі: стегнової і гомілкових кісток.
- Основні напрямки рухів - згинання, розгинання. Обертання - практично відсутня, відведення і приведення - відсутній повністю. Тому при подібних вимушених рухах відбуваються мікротравми суглобової поверхні і зв'язкового апарату.
- Коліно відчуває максимальний тиск нашого ваги, при ожирінні він одним з перших виходить з ладу.
- Внутрісуглобні частини малорухливі, меніски практично нерухомі, а хрестоподібні зв'язки короткі і малодподвіжние. Що теж є причиною частої микротравматизации.
Зв'язковий апарат колінного суглоба представлений хрестоподібними зв'язками: передній і задній. Вони розташовуються усередині і прикріплюються поруч з менисками. Між останніми проходить ще одна невелика зв'язка - поперечна зв'язка коліна. Спереду проходить тонка, але широка зв'язка надколінка. З внутрішньої сторони суглоба розташовується колатеральних зв'язка великогомілкової кістки з зовнішньої малогомілкової. Ззаду проходять дві невеликі зв'язки: підколінної дугоподібна і коса.
Колінний суглоб укріплений декількома зв'язками
причини запалення
- Микротравматизация.
- Інфекція.
- Як один із симптомів аутоімунних захворювань. Наприклад, така ситуація виникає у пацієнтів, які страждають на системний червоний вовчак, склеродермією, ревматоїдний артрит і т. Д.
- Як симптом при обмінних порушеннях, наприклад, при подагрі.
- У програмі дегенеративно-дистрофічних змін колінного суглоба (гонартроз).
посттравматичний тендиніт
Отже, основна причина - це мікротравма. Вона виникає через надмірного фізичного навантаження або активності, а також при рухах, нездатних виконуватися в колінному суглобі. У цьому випадку відбуваються мікророзриви волокон, у відповідь на це наш організм викидає спеціальні речовини і запускається послідовний механізм запалення сухожилля.
Тільки в даному випадку запалення називається асептичним, тобто немає ні бактерії, ні вірусу, ні найпростішого мікроорганізму. Запалення сухожиль колінного суглоба частіше є патологією чоловіків, що обумовлено їх особливостями повсякденної активності та характером виконуваної роботи.
Травма колінного суглоба - основна причина тендинита
Розглянемо коротко інші причини
аутоімунні захворювання
При цій групі захворювань в організмі людини виникає специфічний процес запалення - аутоімунний. Найчастіше при таких хворобах уражаються дрібні суглоби, але іноді і колінний.
Тендиніт в програмі гонартроза
Крім розібраного вище, асептичного запалення, виникає безпосередня дистрофія сухожилля - воно тоншає, втрачає властивість еластичності, що в черговий раз сприяє микротравматизации (цей стан називається Тендіноз).
Як проявляється?
В першу чергу болями. Біль локалізується в області колінного суглоба, пацієнт не може чітко вказати на біль: усередині вона, праворуч або ліворуч? Біль виникає відразу після фізичного зусилля або травми. Зменшується, але може зберігатися в спокої. Посилюється при здійсненні рухів в коліні. Це відбувається через натягу пошкодженого сухожилля. Вдруге - больовий синдром обмежує рухливість в суглобі. У разі, якщо до тендиніту приєдналося запалення оболонки сухожилля (тендовагініт), то шкіра над пошкодженою зв'язкою може трохи почервоніти.
Біль в коліні - основна ознака тендиніту
Як діагностувати, алгоритм?
- Збір анамнезу. Факт травми, посиленою або неправильно виконаної фізичного навантаження. Якщо цього немає, то варто запідозрити інші причини захворювання.
- Огляд. При посттравматичному запаленні сухожиль видимих змін колінного суглоба не буде. Якщо є припухлість, почервоніння, набряк суглоба, то це симптоми іншого захворювання. Також при тендините обсяг рухів буде обмежений.
- Пальпація (обмацування) - в разі пошкодження колатеральних зв'язок і зв'язок надколінника при їх пальпації посилиться больовий синдром, також можна відчути безпосередньо пошкоджену ділянку сухожилля. Він буде виступати над основною масою сухожилля.
- УЗД колінного суглоба дозволяє побачити зміни сухожилля, а також оцінити інші складові частини суглоба.
- МРТ - більш інформативний метод діагностики тендинита колінного суглоба.
- Діагностична артроскопія зазвичай проводиться після виконання УЗД та МРТ. Спеціальним приладом, артроскопії, травматолог-ортопед оцінює всі компоненти колінного суглоба.
- Спокій і фіксація - для відновлення пошкодженого сухожилля. У цьому допоможуть спеціальні ортези (наколінники). У разі більш активного процесу, можливо, знадобиться гіпсова іммобілізація протягом місяця.
- Протизапальні засоби. Перевага віддається нестероїдних протизапальних засобів.
- Фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на відновлення тканини сухожилля і зменшення запалення (магнітотерапія, лазеротерапія та т. Д.).
- Вітамінотерапія - доповнення до лікування для прискорення процесів регенерації.
Профілактика банально проста: грамотне виконання фізичного навантаження. Якщо вам необхідно підняти вантаж або ви зібралися зайнятися яким-небудь спортом, не виконуйте ці кроки обов'язково протягом 10-ти хвилин розігрійте коліна. А також стежте за своєю масою тіла.