Запалення спинного мозку
Як лікарі називають це захворювання?
Мієліт, гостре поперечне запалення спинного мозку.
Що являє собою це захворювання?
Запалення спинного мозку може розвинутися як результат декількох захворювань. Поліомієліт, одна з форм запалення спинного мозку, вражає сіра речовина спинного мозку і викликає рухові порушення; лейкоміеліт вражає тільки білу речовину і викликає розлади чутливості.
Гостре запалення спинного мозку, що поширився на всю товщину спинного мозку, призводить до рухових порушень і розладів чутливості. Це швидко розвивається, найбільш важка різновид захворювання.
Прогноз залежить від тяжкості ушкоджень спинного мозку і від того, наскільки успішно вдається запобігати ускладнення. Якщо тканини спинного мозку починають гинути, повне одужання навряд чи можливо. Навіть якщо цього не відбувається, у хворих після пройденого лікування зазвичай зберігаються залишкові неврологічні розлади.
Які причини розвитку захворювання?
Гостре поперечне запалення спинного мозку може бути викликано гострими інфекційними захворюваннями, такими, як кір і пневмонія, причому запалення починається після того, як інфекція проходить, а також первинними інфекціями власне спинного мозку (наприклад, сифілісу або гострого дисемінованого енцефаломієліту). Гострий поперечний мієліт може поєднуватися з такими хворобами, як гострий розсіяний склероз, гематомієлія.
Деякі токсичні речовини (моноокись вуглецю, свинець і миш'як) також можуть сприяти розвитку запальних процесів в спинному мозку з подальшим крововиливом і, можливо, некрозом, що в подальшому призводить до поразки всього спинного мозку.
Інші різновиди запалення спинного мозку можуть викликатися поліовірусом, вірусом герпесу В, вірусом, що викликає оперізуючий лишай, і збудником сказу.
Які симптоми миелита?
Хвороба розвивається швидко, порушення рухових функцій і чутливості з'являються протягом 1 2 днів. Потім може спостерігатися млявий параліч нижніх кінцівок з втратою чутливості і порушенням функцій сфінктера. Слідом за втратою чутливості можуть з'явитися болі в ногах і тулуб. Рефлекси на ранній стадії захворювання випадають, але пізніше можуть з'явитися знову. Виразність поразок залежить від ступеня пошкоджень спинного мозку; поперечний мієліт рідко зачіпає руки. Якщо ураження спинного мозку дуже велике, воно може викликати шок.
Як встановлюється діагноз?
Раптово розвинувся параліч обох ніг дозволяє припустити гостре поперечне запалення спинного мозку. Нейрологічної обстеження підтверджує параліч або неврологічні розлади, виявляє випадання або пізніше посилення рефлексів. Спинномозкова рідина може бути в нормі, в інших випадках відзначається підвищення вмісту лімфоцитів і протеїнів.
Використовуються діагностичні методи, що дозволяють виключити пухлину спинного мозку і встановити причину інфекції.
Як лікують захворювання?
Ефективного методу лікування миелита не існує. Однак при цьому захворюванні потрібно лікувати будь-яку первинну інфекцію, що викликала запалення спинного мозку. Деяких хворих із запаленням спинного мозку, розвинувся в результаті інфекції або розсіяного склерозу, лікують кортикостероїдами.