Запалення спинного мозку - симптоми, діагностика, лікування
симптоми недуги
Симптоми миелита проявляються по наростаючій. Стан хворого погіршується щомиті. Серед основних проявів виділяють наступні:
- різке підвищення температури тіла;
- сильний озноб, запаморочення;
- м'язова слабкість;
- болі у спині.
У перші дні хвороби проявляються симптоми, характерні для багатьох захворювань, потім з'являються характерні менінгеальні симптоми, але виявити їх і зробити правильні висновки може тільки лікар.
Існує безліч різновидів миелита в залежності від локалізації запального процесу, ступеня ураження спинномозкових оболонок. Для кожного з видів захворювання характерні свої симптоми. Болі в спині можуть виникати в різних ділянках і відділах. Стадія розвитку недуги теж має важливе значення. Якщо на початковому етапі у хворого дуже сильно болить спина, він не може відірвати голову і шию з положення лежачи, то вже через пару днів виникає параліч кінцівок, нетримання калу і сечі.
Значне підвищення температури тіла пацієнта - це важлива ознака. Якщо температура погано збивається, потрібно відразу ж звернутися до лікаря. Не потрібно чекати, поки з'являться інші симптоми, дайте фахівцям можливість скоріше поставити правильний діагноз.
Причини розвитку недуги
Мієліт буває первинним і вторинним. У першому випадку спочатку вражається сіра і біла речовина спинного мозку. У другому випадку запалення є наслідком інших недуг. Часто збудниками миелита виступають віруси і бактерії. Для онкохворих характерний так званий променевої мієліт, який розвивається на тлі променевої терапії. Він проявляється через 6-12 місяців після закінчення лікування основного захворювання. Нерідко і пацієнти, і лікарі готові до такого результату, тому лікування запального процесу починається своєчасно, терапія дає позитивний результат.
Читайте так же: Визначення і значення освіти ядер спинного мозку
Сильне переохолодження - ще одна причина миелита. «Застуда» спинний мозок неможливо, але під впливом низьких температур знижується імунна відповідь організму, тому віруси і бактерії швидше проникають в оболонки спинного мозку, активно там розмножуються.
Діагностика запалення спинного мозку
Діагностується запалення спинного мозку в умовах стаціонару. Спочатку лікар проводить огляд пацієнта, збирає анамнез. Призначаються загальні біохімічні дослідження крові. Підвищені лейкоцити, збільшена ШОЕ - ось характерні показники в гострий період перебігу захворювання. Поставити точний діагноз можна тільки після пункції спинного мозку. Обстеження спинномозкової рідини дозволяє не просто виявити запалення, а й його збудників. Визначається, які мікроорганізми присутні в рідини з спинного мозку, перевіряється їх чутливість до антибіотиків, щоб підібрати препарати, які будуть ефективні в процесі лікування.
Певні висновки про передбачуваний діагноз доктор робить вже під час проколу для пункції. Ця процедура спеціально проводиться без додаткового знеболення, щоб оцінити реакцію пацієнта. Якщо він не відчуває болю і найменшого дискомфорту під час проколу, можна говорити про мієліті.
види захворювання
Класифікація миелита обширна. Більшою мірою ці знання потрібні лікарям, щоб правильно діагностувати запальний процес в спинному мозку, визначити вірну тактику лікування. За тривалістю перебігу виділяють гострий, підгострий і хронічний мієліт. Має значення ступінь ураження спинного мозку. Запалення може бути обмеженим, поширеним, вогнищевим. Окремо виділяють поперечний мієліт. В цьому випадку запальний процес розвивається в декількох, розташованих поруч ділянках.
Важливе значення має причина розвитку миелита. Запалення виникає під впливом вірусів, бактерій, іонізуючого опромінення, травм, сильних токсинів. У рідкісних випадках встановити причину розвитку запального процесу не вдається. Тоді мієліт важче піддається лікуванню.
особливості лікування
Лікування миелита завжди здійснюється в умовах стаціонару. Цією проблемою займається лікар-невролог. Він визначає локалізацію запалення, ступінь ураження білої і сірої речовини спинного мозга.Воспалітельний процес потрібно призупинити. Одночасно з цим йде боротьба з симптомами миелита.
Читайте так же: Симптоми і лікування спинального інсульту
Відразу призначаються гормональні знеболюючі та протизапальні препарати. У нашій країні активно використовують лікарські засоби на основі преднізолону. Вони ефективні при лікуванні миелита. Ці ліки надходять в організм в максимально допустимих дозах.
Пацієнту з міелітом обов'язково призначаються антибіотики широкого спектру теж в максимально допустимих дозах. Ці препарати потрібно приймати, навіть якщо причиною розвитку запалення спинного мозку став вірус. Такі дії спрямовані на зниження ймовірності розвитку серйозних негативних наслідків миелита.
Обов'язково приймаються сечогінні засоби, щоб уникнути набряклості тканин. Часто при лікуванні миелита пацієнт вже паралізований, тому додатково вживаються заходи, щоб уникнути пролежнів.
Коли основна небезпека минула, мієліт ліквідовано, настає етап відновлення, реабілітації. Якщо вірний діагноз був поставлений своєчасно, і доктор відразу почав лікування, у пацієнта є хороший шанс повернутися до нормального життя, хоча деякі прояви недуги залишаться з ним назавжди.
Реабілітація пацієнтів після лікування
Мієліт - це дуже серйозний захворювання, що вражає кістковий мозок. Всі знають, що цей орган відповідає за імунітет людини, адже саме тут здійснюється вироблення лейкоцитів. Хоча сучасні медичні технології дозволяють лікувати мієліт, повністю позбутися від наслідків запалення спинного мозку вдається лише в одиницях випадків.
Відновлення всіх функцій і систем організму здійснюється протягом 1-2 років після завершення лікування запалення спинного мозку. В цей період хворий займається ЛФК, проходить курси рефлексотерапії. Остаточний прогноз багато в чому залежить від локалізації запалення, ступеня ураження тканин. Пацієнтам нерідко дається група інвалідності, але багато хто повертається до нормального життя і навіть до роботи.