Захворювання зорової системи
При нормальному зорі світлові промені від предметів проходять, заломлюючись, через оптичну систему ока - рогівку, передню камеру очі, кришталик, склоподібне тіло - і фокусуються на певній галузі сітківки. Сила заломлюючого апарату в такому випадку відповідає довжині очі.
Завдяки такому унікальному органу, як кришталик, людина при нормальному зорі може без особливих зусиль розгледіти і зірки на нічному небі, і дрібний шрифт в книзі. Око людини практично не має обмежень на дальність сприйняття. Гострота зору залежить від щільності розташування фоторецепторів в сітківці ока і в середньому становить 1,0. Однак в нормі у деяких людей може бути трохи нижче (0,7 або 0,8), а може бути і 1,5, і 2,0 одиниці і більше.
При короткозорості зображення доводиться не на певну область сітківки, а розташовано в площині перед нею. Тому воно сприймається нами як нечітке. Відбувається це через невідповідність сили оптичної системи ока і його довжини. Зазвичай при короткозорості розмір очного яблука збільшений (осьова короткозорість), хоча вона може виникнути і як результат надмірної сили заломлюючого апарату (рефракційна міопія). Чим більше невідповідність, тим сильніше короткозорість. Вона може бути вродженою, а може з'явитися з часом, іноді починає посилюватися - прогресувати. При короткозорості людина добре розрізняє навіть дрібні деталі поблизу, але чим далі розташований предмет, тим гірше він його бачить. Завдання будь-якої корекції цього порушення зору - послабити силу заломлюючого апарату очі так, щоб зображення припало на певну область сітківки (тобто повернулося "в норму").
При далекозорості зображення доводиться не на певну область сітківки, а розташовано в площині за нею. Що і призводить до нечіткості зображення, яке сприймає сітківка. Причиною цього служить невідповідність розмірів очного яблука і сили заломлюючого апарату. Це може відбуватися через малого розміру очного яблука і (або) слабкості заломлюючого апарату. Збільшивши її, можна домогтися того, що промені будуть фокусуватися там, де вони фокусуються при нормальному зорі. Далекозорість - стан вроджене. Однак при невеликих ступенях в молодому віці вона ніяк не проявляється, так як може бути компенсована напругою кришталика ока. В цей час далекозорість може бути виявлена тільки при проведенні спеціального обстеження (при медикаментозному розширенні зіниці кришталик розслабляється і проявляється справжня рефракція ока). Спочатку очей "справляється власними силами". Так як потиличні частки головного мозку, відповідальні за зір, сприймають нечітку картинку, як розташовану дуже близько, вони дають сигнал кришталику на збільшення сили рефракції. При нормальному зорі такий механізм діє для розглядання предметів поблизу, тут він застосовується "не за призначенням", але дає необхідний результат. Однак коли ступінь далекозорості збільшується або відбувається вікове зниження еластичності кришталика (пресбіопія, або вікова далекозорість), сил кришталика вже не вистачає і людина перестає добре бачити і зблизька, і здалека.
Це розлад рефракції пояснити (так само, як і виправити) досить важко. Виникає воно через неправильну (НЕ сферичною) форми рогівки (рідше - кришталика). При астигматизмі деякі ділянки зображення можуть фокусуватися на сітківці, інші - за чи перед нею (бувають і більш складні випадки). В результаті людина бачить спотворене зображення. При корекції рогівкового астигматизму необхідно зробити заломлення силу рогівки однаковою в різних точках, "зібравши" зображення в певній галузі сітківки. Досить часто астигматизм супроводжує короткозорість і далекозорість.
Катаракта - захворювання, при якому кришталик ока втрачає прозорість. Помутніння служить перешкодою на шляху світлових променів від предметів, при нормальному зорі вільно потрапляють в око. Тому при катаракті один з основних симптомів - погіршення зору.
Крім того, може з'явитися відчуття мигтіння перед очима смужок, штрихів і плям, сліпучий блиск навколо предметів при яскравому світлі. Виникають труднощі при читанні дрібного шрифту, шиття. У міру розвитку (так званого "дозрівання") катаракти колір зіниці замість чорного стає білим.
В даний час термін "глаукома" об'єднує досить велику групу захворювань, часто різного походження та з різним перебігом. Однак при відсутності лікування результат у цих, здавалося б абсолютно несхожих, захворювань один - атрофія зорового нерва і сліпота. До сьогоднішнього дня немає єдиної думки про те, що є причиною початку захворювання.
Підвищення внутрішньоочного тиску при глаукомі є найбільш частою причиною атрофії зорового нерва, але не є єдиним чинником, який веде до патологічних змін. І все-таки визначення динаміки внутрішньоочного тиску є до цього часу основним критерієм. По-перше, тому що його підвищення найбільш часто зустрічається і є найбільш зрозумілим симптомом. По-друге, тому що воно відносно легко і швидко вимірюється і дає можливість контролювати розвиток захворювання за цим показником.
Чим загрожує підвищення внутрішньоочного тиску?
У здоровому оці постійно підтримується певний тиск (18-22 мм рт. Ст.), Завдяки балансу припливу і відпливу рідини. При глаукомі в хворому оці циркуляція порушується, рідина накопичується і внутрішньоочний тиск починає рости. Зоровий нерв і інші структури ока випробовують підвищене навантаження, порушується кровопостачання ока.
В результаті сигнали не надходять в кору головного мозку. Спершу людина просто починає гірше бачити; потім порушується периферичний зір, в результаті чого обмежується зона видимості; і в підсумку може наступити сліпота. Причому зміни ці необоротні, тому так важливо вчасно почати лікування. При глаукомі буває і раптова втрата зору в результаті гострого нападу.
Глаукома може бути закритокутовій, відкритокутовій, вродженої, а також може початися в результаті якого-небудь очного або загального захворювання. При закритокутовій формі рідина всередині очі накопичується через те, що райдужка перекриває кут передньої камери ока, тобто немає доступу до природної дренажної системи ока.
При відкритокутовій формі цей доступ відкритий, але порушені функції самої дренажної системи.
Закритокутова форма глаукоми нерідко супроводжується болем і явними зоровими порушеннями, такими, як періодичні затуманення зору, поява ореолів навколо джерел світла. Біль зазвичай локалізується в надбрів'я, скроневої області, половині голови. Саме при цій формі захворювання можливий гострий напад - різке підвищення тиску в оці. Через те, що він супроводжується нудотою і загальним погіршенням стану, його часто плутають з іншими захворюваннями і упускають час. А допомога в такому випадку повинна бути надана в найближчу добу, інакше може настати сліпота.
Практично непомітно протікає відкритокутова форма глаукоми. Так як поле зору звужується поступово (процес може тривати кілька років), людина іноді скоєно випадково виявляє, що у нього бачить тільки одне око, а другий осліп. І такі випадки непоодинокі.
Сітківка ока відповідає за сприйняття зображення, яке проектується на неї за допомогою рогівки і кришталика, і перетворення його на нервові імпульси, які потім передаються в головний мозок. Найважливішою частиною сітківки є макули, що відповідає за найякісніше зір. Захворювання макули можуть значно знизити зір (до 10% і менше). Проблеми, що виникають на периферії сітківки, звужують поле зору людини. Можна сказати, що будь-яке захворювання сітківки суттєво впливає на зір. Найбільш серйозне з них - відшарування сітківки (відділення сітчастої оболонки ока від судинної). При розриві сітківки внутрішньоочна рідина проникає під неї і відшаровує від судинної оболонки. Якщо сталася відшарування сітківки, потрібно відразу звернутися до лікаря, так як зволікання може загрожувати сліпотою.
Косоокість - це розлад зору, при якому очі дивляться в різних напрямках. Існують різні види косоокості, найчастіше воно буває сходящимся (очі спрямовані до перенісся) або розбіжним (очі спрямовані до скронь), тобто горизонтальним. Зустрічається і вертикальне косоокість, і випадки, коли одне око повернуть за годинниковою стрілкою (або проти неї) по відношенню до іншого. Бувають і інші поєднання різних положень. Очі можуть косити постійно або періодично.
Косоокість співдружності (тобто однакове при погляді в будь-яку сторону) зазвичай розвивається в дитинстві. Косоокість, що є наслідком травми або захворювання, найчастіше є паралітичним (положення очей відносно один одного змінюється при погляді в різних напрямках).
Зір при косоокості зазвичай здійснюється одним оком. Зображення, яке бачить око, відхилений в сторону, ігнорується. Набагато рідше цього не відбувається і зображення двоїться.
Що таке кератоконус?
