Забій грудної клітки
Забій грудної клітки зліва чи справа - досить поширений вид травми, що виникає внаслідок побутових, виробничих, спортивних та інших факторів. При тиску на грудну клітку відбувається її деформування з травматизацією шкіри, гіподерми, м'язів, а також рух ребер в сторону легких і плеври. Сильний удар даної локалізації може мати серйозні наслідки внаслідок ушкодження внутрішніх тканин і органів або перелому кісток, хребта.
Симптоми забитого грудної клітини
Основними проявами при ударі грудної клітини є:
- різкий біль різної інтенсивності, що підсилюється при русі, вдиху і видиху;
- набряклість на місці удару;
- поява крововиливу або гематоми.
У важких випадках можуть спостерігатися наслідки удару грудної клітини з такими ознаками:
- сильний біль при пальпації (говорить про можливе переломі ребер);
- ціаноз, зупинка дихання, непритомність (ознаки серцевої недостатності);
- поява ділянок припухлостей, під якими виникає крепітація з характерним хрустким звуком, що свідчить про підшкірної емфіземи - попаданні повітря в підшкірне простір (пошкодження легенів і плеври);
- тахікардія, зниження артеріального тиску, ослаблення дихання, що свідчить про гемоторакс - проникненні крові в плевральну порожнину;
- виражений ціаноз або блідість, утруднене дихання, задишка, що може говорити про скупчення повітря в плевральній порожнині - пневмоторакс.
Діагностика при ударі грудної клітини
Для постановки точного діагнозу потрібно:
- збір анамнезу (де і як отримана травма, якими відчуттями супроводжувалася і т.д.);
- пальпація травмованої області;
- аускультація легенів і серця (вислуховування);
- вимірювання артеріального тиску;
- діагностична пункція;
- рентгенографія і ін.
За допомогою рентгенографії можна не тільки визначити цілісність ребер, грудини і хребта, а й розпізнати гемоторакс, пневмоторакс і підшкірну емфізему.
Перша допомога при ударі грудної клітини
Щоб уникнути можливого зсуву ребер в результаті удару грудної клітини і полегшення стану потерпілого відразу після травмування:
- Хворому слід забезпечити спокій і зробити іммобілізацію. Для цього можна використовувати будь-яку тканину достатнього розміру і обв'язати її над місцем удару навколо грудей. Мобілізують пов'язка повинна бути затягнута досить щільно, а вузол повинен бути зав'язаний з протилежного від місця удару боку.
- Потерпілому рекомендується зайняти положення напівсидячи.
- На місце забитого бажано прикласти холод (пакет з льодом, сніг і т.п.) для зменшення набряку та крововиливу.
- При сильному больовому синдромі можна прийняти знеболюючий препарат.
Як лікувати забій грудної клітини?
Через великий ризик виникнення ускладнень лікування починається якомога раніше, в основному, в умовах стаціонару на першому етапі. При ударах грудної клітини легкого та середнього ступеня лікування може бути обмежена застосуванням місцевих протизапальних, знеболюючих і тромболітичні препаратів (частіше у формі мазей).
У більш важких випадках можливе оперативне втручання. Наприклад, при ушкодженні легенів рекомендована пункція
З переломом ребра для запобігання посттравматичної пневмонії призначаються:
- відхаркувальні препарати;
- антибіотики;
- анальгетики;
- курс лікувальної гімнастики для вентиляції легенів;
- фізіотерапевтичні процедури.