За простроченим полісом ОМС теж нададуть допомогу
Фонд обов'язкового медичного страхування роз'яснив деякі нюанси, пов'язані з дією полісів.
Людям з простроченим полісом ОМС зобов'язані надати допомогу. Чи вправі розраховувати на безкоштовне лікування і ті Украінане, які звертаються в поліклініку іншого регіону. Про це йдеться в листі Федерального фонду обов'язкового медичного страхування.
Фонд нагадав, що звернутися за медичною допомогою при наявності поліса можна не тільки за місцем прописки, але на всій території Укаїни. Допомога буде надана в обсязі, встановленому базовою програмою ОМС. Якщо застрахований прийде в поліклініку на території того суб'єкта РФ, в якому видано поліс, то може розраховувати на послуги в обсязі, встановленому територіальної програмою. Це закріплено статтею 16 закону про обов'язкове медичне страхування.
- інфекційні та паразитарні хвороби, за винятком захворювань, що передаються статевим шляхом, туберкульозу, ВІЛ-інфекції та синдрому набутого імунодефіциту;
- новоутворення;
- хвороби ендокринної системи;
- хвороби нервової системи;
- хвороби крові, кровотворних органів;
- хвороби ока та його придаткового апарату;
- хвороби вуха та соскоподібного відростка;
- хвороби системи кровообігу;
- хвороби органів дихання;
- хвороби органів травлення;
- хвороби сечостатевої системи;
- травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин;
- вагітність, пологи, післяпологовий період та аборти.
Територіальна програма може включати в себе перелік страхових випадків, видів і умов надання медичної допомоги на додаток до перерахованих вище.