З чого складається черевна грижа
У всякій черевної грижі прийнято розрізняти: грижові ворота, грижовий мішок і грижовий вміст.
Що таке грижові ворота
Грижовими воротами - грижовим отвором називається отвір, через яке грижа виходить назовні. Форма і величина грижового отвору різні: в одних випадках зберігаються анатомічні особливості тих каналів і отворів, через які вийшло грижовоговипинання, в інших - це неправильної форми діра, що повідомляє черевну порожнину з порожниною грижового мішка. Такі, неправильної форми отвори виникають на місці поранень і травм черевної стінки.
При нормальному будові черевної стінки грижових воріт немає. Наявні отвори, наприклад, пахові, стегнові канали, строго відповідають проходять в них анатомічних утворень, грижового випинання немає.
При утворенні грижі відбувається розширення каналів, виникають грижові ворота. Форма грижових воріт може бути найрізноманітніша: щелевидная, трикутна, овальна або кругла. Отвір може пропускати палець, іноді 2 пальця, а при деяких видах гриж - навіть всю кисть.
Що таке грижової мішок
Грижової мішок являє собою пристінковий листок очеревини, безпосередньо покриває виходять нутрощі. Розрізняють вроджені і набуті грижові мішки. Вроджені випинання очеревини або ембріологічні залишки колишніх кишень очеревини і є такими вродженими грижовими мішками. Найбільш часто ми зустрічаємося з так званим незарослий вагінальним відростком очеревини. Придбані грижові мішки - це новоутворені кишені очеревини. Механізм виникнення таких гриж полягає в тому, що в попередніх отворах (грижових точках) черевної стінки з'являється невелике заглиблення очеревини, яке, поступово збільшуючись, призводить до виникнення дивертикула очеревини. Цей кишеню очеревини, грижової мішок, поступово збільшується і відбувається його виходження при кашлі, напруженні, а потім це випинання спостерігається постійно. Мають значення і інші моменти, про що буде сказано в розділі етіології гриж.
Грижові мішки мають різноманітну форму: циліндричну, круглу, кулясту, в формі пальця рукавички та інші.
Розрізняють також ще складні мішки у вигляді подвійних і потрійних камер, випинань очеревини. Товщина грижового мішка різна і залежить від часу виникнення, а також частоти і сили травматизації його. Гістологічні дослідження стінки грижового мішка показують, що він складається з ендотеліального покриву і пухкої клітковини. У старих грижових мішках ми знаходимо значну кількість рубцевої сполучної тканини і множинні зрощення. Ці зміни виникають внаслідок повторних утисків і запальних процесів, що виникають в грижовому мішку.
Що таке грижове вміст
Грижовий вміст дуже різноманітно. В першу чергу ми знаходимо в грижовому мішку органи, що володіють найбільшою рухливістю: це сальник, петлі тонкого кишечника. У грижовий мішок можуть виходити ділянки товстої кишки, які мають брижі. Є відділи кишки, легко зміщується. До них відносяться поперечно-ободова і S-образна і іноді рухома сліпа кишка і червоподібний відросток. Рідше в грижовому мішку знаходять інші відділи товстого кишечника: висхідну, спадну кишки, а також сечовий міхур, нирки, сечовід і навіть підшлункову залозу.
Читайте також в цьому розділі: