Вроджена катаракта у дітей, причини і операція точкової катаракти у новонароджених
Помутніння кришталика або катаракта у дітей досить поширена патологія органів зору. Вроджена катаракта у дітей становить більше половини всіх очних хвороб. Якщо катаракта призводить у дитини до втрати зору, то її лікування проводиться тільки за допомогою операції. Поява білих точок на зіниці або його помутніння має стати приводом для звернення в лікарню. Чому виникає така хвороба у немовлят?
причини хвороби
Катаракта вважається хворобою літніх людей, але чому вона раптом з'являється у новонароджених?
Вроджена форма найчастіше виникає при порушенні обміну речовин або дії інфекції на плід ще в утробі матері.
До таких інфекцій можна віднести краснуху, вітрянку, герпес, токсоплазмоз і цітомеголовірус.
У деяких випадках причиною вродженої катаракти стає спадковість. Також нерідко хвороба з'являється у недоношених дітей. Придбана катаракта у дітей виникає в процесі життя.
Причиною її появи може стати:
- ушкодження кришталика. Це може статися в результаті невдалої операції або травми ока;
- прийом лікарських препаратів, які викликають побічні ефекти у вигляді захворювань очей;
- порушення обміну речовин, а саме збій вироблення ферменту галактози;
- інфекції, які вражають органи зору, наприклад, токсокароз.
Дуже часто причину виникнення хвороби так і не вдається визначити.
діагностика
Катаракта у дітей діагностується на плановому прийомі у лікаря, особливо точкова форма, оскільки її легко помітити. Чим сильніше симптоми хвороби, тим в більш ранньому віці вона почала розвиватися.
Виявити вроджену катаракту можна відразу після народження дитини. Основними ознаками будуть білий колір зіниці або косоокість. Додатково проводиться комп'ютерне обстеження.
Хронічну форму хвороби можуть діагностувати як в перший рік, так і на протязі всього життя.
В інших випадках у дітей катаракта діагностується безпосередньо після візуального огляду лікаря, наприклад, під час планового прийому у педіатра.
Якщо є підозри, дитині призначають спеціальні краплі, які допоможуть розширити зіницю.
Після чого дитячий окуліст за допомогою медичного обладнання з лупою проводить огляд кришталика. При катаракті видно помутніння кришталика і відсутність червоного рефлексу очного дна.
Ознаки, на підставі яких ставлять діагноз, можуть бути і іншими, а саме:
- осліплення від яскравого світла;
- розпливчасте зображення;
- швидкий рух очей;
- косоокість;
- погана реакція дитини зі спостереження за рухомими предметами;
- білий зіничний рефлекс;
Лікування проводиться в залежності від ступеня пошкодження органів зору. При сильному помутнінні кришталика, що загрожує нормальному розвитку органів зору, потрібна операція.
Лікування досить тривале.
- Якщо катаракта не загрожує сліпотою, то проводиться медикаментозне лікування. Звичайно, таким способом позбутися від хвороби не вийде, швидше за таке лікування спрямоване на недопущення ускладнень.
- Якщо ж зір почав погіршуватися, то потрібно діяти негайно. Тільки хірургічне втручання допоможе вирішити проблему. Перед операцією проводиться додаткове обстеження, щоб оцінити доцільність проведення цієї процедури.
Важливо! Операції на очах проводяться навіть дітям віком два місяці. З лікуванням вродженої форми краще не затягувати, адже ускладнення в такому випадку розвиваються дуже швидко.
Для операції у дітей використовується спеціальне дитяче обладнання. Найбільш безпечним методом втручання є факоемульсифікація.
Під час цієї процедури за допомогою ультразвуку кришталик перетворюють в рідкий стан і виводять з ока. Через мікродоступ на місце кришталика вводять лінзу.
Операція проводиться протягом дня. Діти старше 3 місяців не потребують госпіталізації. Додатково для швидкого відновлення після хірургічного лікування призначаються очні краплі.
Старшим дітям для коригування зору лікар може приписати носити окуляри або контактні лінзи. Окуляри призначаються тільки при операції на обох очах.
