Катаракта у дітей причини, різновиди, симптоми і лікування
Катаракта у дітей здатна з'явитися в будь-якому віці. У малюків відхилення, при якому каламутніє кришталик не викликає ні болю, ні дискомфорту, що особливо небезпечно. Батьки часто не підозрюють про проблему, а розвиваюча катаракта у дитини, може призвести якщо не до втрати зору, то до його погіршення. Найчастіше патологія спостерігається у вигляді вродженої аномалії. Усувають зміни в очному яблуці зазвичай хірургічним шляхом. Якщо помутніння кришталика локалізується на периферії, і центральний зір не порушено, обходяться без втручання. Придбана катаракта виявляється у дітей рідше.
причини відхилень
Не завжди можна визначити, які чинники сприяли тому, що розвивається катаракта. Причини бувають різними. Вроджена патологія в більшості випадків має спадковий характер.
Виникнення відхилення в очному яблуці у малюка могли спровокувати інфекційні хвороби матері в період його виношування у вигляді грипу, кору, краснухи, сифілісу, токоплазмоза, а також присутність в її організмі герпесу і цитомегаловірусу.
Вроджена катаракта іноді з'являється у недоношених дітей. Причиною аномалії у немовляти може стати прийом антибіотиків вагітною жінкою. Нерідко з патологією на світ з'являються діти, у яких мами хворіють на цукровий діабет.
Розвиток відхилення у новонароджених пов'язано з внутрішніми факторами. Придбана катаракта у дитини виникає внаслідок впливу зовнішніх причин у вигляді:
- підвищеної радіації;
- погану екологію;
- механічної травми;
- невдалої операції;
- інфекційної хвороби;
- запального процесу;
- проблеми з обміном речовин;
Спровокувати аномальне розвиток очного яблука може травма мозку, тривалий прийом ліків, присутність токсакароза, збій у виробленні галактози.
Особливості та види вродженої патології
У новонародженого малюка може спостерігатися катаракта в передній частині кришталика. Її появу пов'язують з генетичним фактором. При цьому виді патології зір не порушується. При лікуванні обходяться без хірургічного втручання.
Читайте також Лікування катаракти в домашніх умовах народними засобами
Відхилення у дитини іноді виявляють в задній частині кришталика. Ядерна катаракта діагностується по його центру. У малюків зустрічається рідко. При шаруватому двосторонньому вигляді патології зору падає нижче 0,1, а помутніння виявляється навколо ядра. Небезпека несе повна катаракта, оскільки аномалія захоплює всі шари.
Про те, що у малюка присутній відхилення, сигналізує білястий або сірий відтінок зіниці.
Він тре очі руками, не в змозі сфокусуватися на іграшці. Дитина не спостерігає за об'єктом, що рухається або дивиться на нього одним оком. При вродженої катаракти можна помітити помутніння у вигляді точок на зіниці або відразу на обох.
Відсутність своєчасного втручання при такому порушенні загрожує розвитком амбліопії або косоокості. А це в подальшому нерідко призводить до проблем в школі, впливає на становлення особистості у дитини. Якщо спостерігаються симптоми, що сигналізують про відхилення, огляд у окуліста необхідний. Використовуючи спеціальне обладнання і краплі, які розширюють зіницю, лікар побачить стан очного яблука.Фахівці вважають, що якщо при помутнінні кришталика знижується центральний зір, то видалити катаракту, що виникла при народженні малюка потрібно не пізніше дати, коли дитині виповниться 3 місяці. Однак існує ризик зростання внутрішньочерепного тиску. У такому віці наркоз малюкові перенести важко.
При невеликій ділянці помутніння і відсутності проблеми з гостротою центрального зору обходяться без операції, але постійно спостерігають за станом очного яблука.
Симптоми порушення у старших дітей
Розвивається катаракта не дає малюку сприймати нормально світ, який його оточує. У старших дітей проблем виникає ще більше. При відхиленні, що пов'язано з помутнінням кришталика, у них спостерігається:
- Мигтіння крапок в очах.
- Затуманений погляд.
- Зниження гостроти зору.
- Роздвоєння предметів.
Придбана катаракта, як і вроджена здатна розвиватися по-різному. Кожна різновид патології має свої особливості в лікуванні.
При субкапсульной, що виникає у дітей хворих на діабет, пошкоджується задня поверхня кришталика, при полярної формі - вся область на обох очах. Розвитку вторинної катаракти сприяє хронічна хвороба або невдала операція. Травматичного виду передує вплив хімікатів. Двостороння поразка кришталика при шаруватої катаракті загрожує повною втратою зору.
Читайте також Що таке катаракта очі і лікування катаракти
Іноді зіниця не набуває інший колір. Малюк нормально бачить, не повертається, щоб розглянути предмет. Батьки не помічають нічого аномального. А вже в школі, напружуючи очі, дитина стане скаржитися на те, що йому заважає цятка у зіниці.
Точкова катаракта, яка діагностується досить рідко, виникає:
- внаслідок внутрішньоутробної інфекції;
- у недоношених немовлят;
- при хромосомних порушеннях.
Спровокувати зміни в кришталику здатні діабет і хвороба Вільсона. Причиною цього виду катаракти може стати зниження в плазмі крові кальцію, а також гіпоглікемія, при якій зменшується рівень глюкози. У дитини при такому відхиленні іноді присутні не одна, а кілька точок на зіниці. Білок набуває молочний відтінок. Помутніння локалізується в різних його частинах. У малюка часто виникає бажання потерти око.
У підлітків провокує розвиток катаракти:
- Куріння.
- Вживання спиртного.
- Нездорова екологічна обстановка.
Сприяє появі порушення випромінювання сонця, вплив хімікатів. Дістається кришталику при травмуванні очі.
Діагностика і лікування
Явна помутніння в кришталику у малюка виявляють відразу після народження, менш помітне - під час оглядів. Виявляють порушення, використовуючи щілинну мікроскопію, роблять УЗД очного яблука, застосовують когерентну томографію.Перед процедурами в зіницю закопують розчин, що допомагає його розширити. У школярів перевіряють кут і гостроту зору, досліджують сітківку, заміряють тиск всередині ока.
Виявивши ступінь помутніння, діагностують стадію катаракти - від початкової до перезрілий. Про відсутність відхилення свідчить прозорий кришталик. Патологію не лікують, вдаючись до народних рецептів, до фізіотерапевтичних процедур. Не допомагають при цьому порушенні фармацевтичні препарати. При периферичному поразку спостерігають за станом очного яблука.
Операцію роблять, коли помутніння кришталика поширюється на всю його поверхню, а зір погіршується.
Вид втручання залежить від віку малюка, враховується загальний стан, наявність інших патологій. Кришталик можуть видаляти разом і без капсули. Застосовуючи кріоекстракцію, приморожують його, а потім витягають. При факоемульсіфаціі впливають на око ультразвуком. Зараз випускаються спеціальні лінзи, які здатні замінити уражений елемент. Вони виконують функцію кришталика.
Читайте також Лікування старечої ядерної катаракти
Ігнорування такої хвороби у малюка може привести до серйозних наслідків у вигляді:
- глаукоми;
- короткозорості;
- набряку очного яблука;
- запального процесу;
- сліпоти.