Екзема у дітей причини, профілактика, лікування і симптоми
Екзема у дітей є захворювання алергічної природи, при якому з'являються шкірні висипання у вигляді мокли зудять бульбашок. Хвороба хронічна, схильна до рецидивів в результаті повторного впливу антигенів або стресових факторів.
Здоров'я дітей в наших руках
Не у всіх, схильних до алергії дітей розвивається екзема. Фактором служать вроджені особливості конституції, іменовані в медицині ексудативно-катаральним і атопічний діатез. Ці поняття не можна вважати клінічним діагнозом, але обов'язково потрібно розглядати, як стану на тлі яких можуть розвиватися інші хвороби.
Часто клініка обох станів важко відрізнити, зрушення можуть носити змішаний характер. Безсумнівна одне - діатези мають сімейну схильність і в величезному відсотку випадків пояснюються порушенням режиму харчування матір'ю під час вагітності. У дітей з ексудативно-катаральним діатезом з раннього віку відзначаються схильність до висипань, свербіння, утворення лусочок на голові - гнейсу, змін погодних умов. Чітко простежуються ознаки імунодефіциту. У ряді випадків прояву настільки нагадують власне екзему, що провести грань між цими патологіями вельми проблематично.Інші причини екзематозних уражень шкіри:
Клінічні прояви
Симптоми захворювання з'являються після контакту навіть з невеликою концентрацією алергену. Основні форми екземи, які спостерігаються у дітей:
Справжня екзема у дітей зустрічається найчастіше і розвивається на перших місяцях життя. Спочатку з'являються сверблячі почервоніння на обличчі. Поступово змінений ділянку покривається бульбашками, які розкриваються. Виразки зливаються з утворенням мокли поверхонь, покритих корочками. Екзематозні вогнища можна знайти на попі, тулубі та кінцівках.
Маленькій дитині рекомендується коротко підстригати нігті і надягати спеціальні рукавички для запобігання расчесов, особливо якщо екзема у дитини на щоці.
Вогнища себорейной екземи можна виявити на голові і за вухами. Привертають до цього дитячі скоринки, які можуть бути джерелом інфекції. Для цього виду екземи утворення бульбашок не характерно. Мокнутие може бути при локалізації процесів в складках.На тлі зниження імунної реактивності можливе підвищення чутливості до патогенних гноєтворним бактеріям - стрептококів і стафілококів. Навколо саден і подряпин формуються гнійничкові освіти, які зливаючись, утворюють суцільні, вкриті корками вогнища. Попутно виявляються інші освіти запальної природи:
Мікробна екзема може трансформуватися в справжню, тоді на тілі є висипання змішаного характеру. «Улюблені» місця мікробної екземи: плечі, передпліччя, а на ногах - гомілки і стегна.
Діагностика екзематозних висипань нескладна, грунтується на візуальній оцінці лікарем стану шкіри і не вимагає дорогої апаратури. Як виглядає і де можна знайти екзематозні вогнища проілюстровано на фото.
Посилювати перебіг хвороби можуть вірусні інфекції, особливо вітрянка і герпес. Ці збудники самі по собі викликають утворення зудять бульбашок на тлі наявних шкірних поразок. Вірусна екзема у дітей погано піддається терапії і схильна до нагноєння.
Захворювання не становить прямої загрози для життя, проте лікуванню піддається насилу, вимагаючи підбору і тривалого застосування лікарських засобів.
Лікування екземи у дітей і інших хвороб, пов'язаних з алергічними проявами слід починати з визначення можливих провокаторів.
Можливо, доведеться видалити з будинку тварин, відмовитися від улюбленого прального порошку.
Харчування насамперед
Екзема у дітей до року - привід для матері переглянути своє щоденне меню. Неприпустимі гострі страви, продукти, що містять велику кількість цукру і консервантів. Малюкам, які отримують молочні суміші, треба підбирати кисломолочні продукцію, і лінії, призначені для алергіків.
У дітей старшого віку змінюється співвідношення молочних продуктів на користь кисломолочних та зменшення вмісту цільного молока. Розширюється раціон за рахунок овочів і фруктів свого географічного регіону. Виключаються магазинні соки. Допускаються ті, які мають маркування «для дитячого харчування». Максимально обмежуються прості легкозасвоювані вуглеводи: киселі, цукерки, тістечка, картопля.Проведіть ревізію гардероба дитини. Одяг, нижню білизну купуйте тільки з натуральних тканин. Дитяча косметика повинна бути тільки лікувальних серій.
Без ліків не обійтися
Чим лікувати екзему? Одночасно призначаються протиалергічні та протизапальні препарати. При гострому розвитку клініки краще використовувати представників другого і третього покоління, тому що вони не мають великої кількості побічних ефектів. Застосовувати ліки одного виду треба не більше 7-10 днів. В іншому випадку розвивається тахифилаксия - зниження, аж до повного зникнення, лікувального ефекту. Можна призначати: тавегіл, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У немовляти кращим засобом є фенистил, що випускається в краплях. З огляду на роль нервової системи в прогресуванні екземи, обґрунтованим буде застосування легких седативних препаратів, які до того ж зменшать свербіж.
Обов'язково проводитися санація вогнищ хронічної інфекції: аденоидитов, отитів, тонзилітів.
Екзема на верхніх кінцівках, на пальці найчастіше провокується безпосереднім контактом з побутовою хімією, домашніми тваринами. Обмежити така взаємодія з алергеном - першочергове завдання батьків.
Після зникнення гострих явищ доцільно застосування імуномодуляторів. Це гамма-глобулін, метилурацил, левамізол. Призначаються вони за спеціальними схемами і після лабораторного дослідження імунного статусу!
Мікробна екзема у дітей лікується з застосування антибіотиків як у вигляді мазей, так і у вигляді препаратів, які використовуються всередину або в уколах. Треба знати, що будь-які гнійні процеси відмінно підтримуються «солодкої» життям, тому обов'язкова умова - обмеження в меню солодощів.
Інші медикаментозні засоби, що володіють властивістю виводити і блокувати дію алергенів:
- препарати кальцію (глюконат кальцію, гліцерофосфат кальцію);
- натрію тіосульфат для дезінтоксикаційної терапії;
- пребіотики, які нормалізують мікрофлору травного тракту (лактофільтрум, лінекс, Ентерол).
Всередину призначаються полівітамінні препарати, підібрані відповідно до віку малюка.
Дозування з урахуванням діагнозу та активності процесу підбирає лікар!
Місцеве лікування зводиться до застосування загоюють засобів, протиалергічних мазей на руках і ногах. Ванни з травами не рекомендуються, так як деякі діти погано їх переносять. Але при позитивній реакції готують відвари і настої, що володіють підсушують дією: кори дуба, ромашки, череди. Можна робити ванни з розчином марганцівки.
Для безпосереднього впливу на осередки екземи корисні мазі і пасти, що готуються в аптеках, пасту Лассара, іхтіоловую мазь, а також розчини анілінових барвників (зеленки, метиленової синьки). При тривалому перебігу можна використовувати мазі кортикостероїдами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Треба врахувати, що гормональні препарати добре всмоктуються через шкіру і можуть провокувати все побічні ефекти, властиві цій групі.профілактика
Попередження екземи починати з моменту настання вагітності. Майбутня мама, особливо сама страждає алергією повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти і, незважаючи на свої бажання, виключити полуницю, шоколад, цитрусові, газовані напої.
Для профілактики загострення у хворих дітей крім правильного харчування, рекомендується уникати стресових ситуацій і надмірних позашкільних занять. Відмінне підсушує надає ультрафіолетове опромінення шкіри. Крім того, воно покращує місцевий шкірний імунітет, що важливо при схильності до мікробних ускладнень.Алергічна екзема у дитини постарше в стадії ремісії - показання до санаторно-курортного лікування на березі моря або в умовах гірського клімату. Сухе повітря не тільки заспокоює роздратовану шкіру, але і розслабляє нервову систему, гальмує стресові впливу.