Визначення індивідуальної біодози при уфо- опромінюваннях
Визначення індивідуальної біодози при уфо- опромінюваннях біодзіметр Горбачова
В опромінювач «ОРК-21», «ОКН-11», «ОН-7», «ОУФв-02» Сонечко, «ОУФд-01» Сонечко, «ОУФК-01» Сонечко, маякового типу і інших використовуються джерела ультрафіолетового випромінювання інтегрального спектра (А, В і С) на основі ламп високого тиску «ДРТ-240», «ДРТ-400», «ДРТ-125». Джерела інтегрального спектра випромінювання застосовують в основному місцево для отримання еритеми на шкірі. Перед загальним ультрафіолетовим опроміненням у кожного хворого визначається індивідуальна чутливість (біодоза). Биодозу визначають в області живота, сідниць з відстані 10 см від випромінювача до облучаемой частини тіла. Біодозиметрії І. Ф. Горбачова фіксують на тулуб. По черзі через кожні 30 с. Опромінюють шкіру через шість отворів біодозиметра шляхом відкривання заслінки перед віконцями. Таким чином, шкіра в зоні першого віконечка буде опромінена протягом 3 хв, а шостого - 30 с.Результат біодозиметрії перевіряється через 24 ч. Однією біодоза буде вважатися найбільш слабка гіперемія шкіри. Зі зміною відстані від випромінювача до опромінюваної поверхні для отримання тієї ж біодози час змінюється обернено пропорційно квадрату расстоянія.Напрімер, якщо час для отримання однієї біодози з відстані 50 см дорівнює 1 хв, то з відстані 100 см буде потрібно 4 хв.
Загальна ультрафіолетове опромінення проводять щодня до схеми, наведеної в таблиці 6.Прі захворюваннях шкіри користуються прискореної схемою, а при лікуванні осіб похилого віку, ослаблених хворих і дітей уповільнення. На курс лікування зазвичай призначають 20 облученій.Местное опромінення в ерітемной дозі, як правило, проводиться за терміновими показниками (бешиха, міозит, неврит та ін.), Тому биодозу у хворого не визначають, а користуються середньої біодози даної лампи, яка є середнім арифметичним біодоз, визначених у 10-15 практично здорових людей.
Визначення біодози.
Визначають биодозу за допомогою біодозиметра Горбачева.Пластінка, в якій є 6 отворів, закріплюється лейкопластиром на животі збоку від середньої лінії на рівні пупка з закритими заслінкою отворами. Чи не підлягають опроміненню ділянки шкіри закривають простирадлом.
Биодозу визначають при сталому режимі горіння лампи (приблизно через 10 хв. Після включення). При цьому лампа повинна знаходитися строго над дозиметром на певному відстані від нього (в нашому ОУФд-1 на -Відстань 10см.).
Відсуваючи засувку за допомогою ручок обертанням за годинниковою стрілкою, відкривають перший отвір і опромінюють шкіру під ним протягом хвилини (за секундоміром). Потім відкривають друге відділення, а потім і кожне наступне протягом хвилини. Таким чином, ділянка шкіри під останнім шостим отвором опромінюють також хвилину, а під першим - 6 хв.
Через 6-8-24 год. Після опромінення при огляді шкіри знаходять найбільш слабке, але чітко окреслене почервоніння. Воно і визначає найменшу тривалість опромінення для отримання біодози. Так, наприклад, якщо з'явилося 5 почервоніння *, то остання з них опромінювалася 2 хв. отже біодоза дорівнює 2 хв.
2 Правила догляду за виробом.
З метою стабільної і надійної роботи опромінювача необхідно виконувати профілактичні роботи.
Зовнішні поверхні корпусу опромінювача необхідно піддавати дезінфекційної обробки 3% розчином перекису водню з додаванням 0,5% кошти або 1% розчину хлораміну.
Середню ерітемообразующую дозу випромінювача визначають щокварталу і щоразу при зміні ртутно-кварцовою пальника або флуоресцентної лампи. При місцевому опроміненні впливу піддають обмежену ділянку шкіри площею 200-600 см2. Повторні опромінення одного і того ж ділянки призначають через два-три дні, коли утворилася еритема починає згасати, при цьому дозу опромінення збільшують на 50-100% в порівнянні з попередньою дозою. При захворюваннях, де необхідно отримати десенсибілізуючу дію, кількість опромінень слід довести до 10-12 на курс лікування.
Деякі методики проведення процедур
Опромінення місця ураження (фурункул, бешиха, міозит, неврит та ін.)
Осередок ураження відмежовують від здорових ділянок шкіри за допомогою простирадла, рушники. Ультрафіолетовий випромінювач розташовують над облучаемой поверхнею тіла на відстані 10-50 см. Доза опромінення: 2-3 біодози. Процедури проводять через два-три дні, кожен раз збільшуючи дозу на 1-2 біодози. Курс лікування 3-4 опромінення.
- Опромінення рефлексогенних зон (комірцевої, Захар'їна-Геда, попереково-крижової, сегментів іннервації спинного мозку)
Площа зони опромінення 400-600 см2, доза опромінення: 1-2 біодози. Наступні опромінення проводять через кожні 2-3 дні, дозу опромінення щоразу збільшують на 1-2 біодози. Курс лікування 10 процедур.
Ультрафіолетове опромінення рефлексогенних зон можна проводити фракційним методом через перфоровану локалізатор, виготовлений з медичної клейонки розміром 40 х 40 см, в якій вирізані 150-200 отворів діаметром 1-2 см. Опромінення проводять щодня (1-2 біодози). Локалізатор розташовують таким чином, щоб кожен раз опромінювалися нові, ще не опромінені ділянки шкіри в зоні впливу.
Биодозу визначають на шкірі передньої поверхні грудної клітки або на внутрішній поверхні плеча. Пацієнта саджають на стілець перед облучателем ОУФд-01 або ОУФв-02, медична сестра встає позаду нього.
Хворому пояснюють сенс опромінення, розповідають про те, як поводитися під час процедури. Стерильний тубус від опромінювача вводять в порожнину рота пацієнта, натискають їм на мову так, щоб мигдалина стала доступною для ультрафіолетових променів. Хворий повинен широко відкрити рот, дно порожнини рота постаратися опустити вниз, дихати через ніс. Контроль за правильністю опромінення проводиться протягом всієї процедури медичною сестрою і самим хворим. Піддаються опроміненню черзі права і ліва мигдалини. Опромінення проводять щодня, починаючи з 1 біодози. Через кожні три процедури дозу опромінення збільшують на 0,5 біодози.
В кінці курсу лікування доза стає рівною 2 біодози. Тривалість курсу 12 процедур.