Вітрянка у дорослих

Попередня ◈ Наступна

Вітряна віспа - це гостро інфекційне захворювання. Воно характеризується появою плямисто-Папуллезние висипу на слизових оболонках і шкірі, симптомами інтоксикації. Вітрянка має вірусну етіологію. Її збудником є вірус Varicella Zoster, представник сімейства Herpesviridae, до якого організм людини не виробив стійкості. Зараження вітрянку відбувається від хворого в стадії продрома або висипань, аж до відпадання кірочок. Вірус може паразитувати тільки в організмі людей (тобто є антропоноз), швидко гине від ультрафіолету, нагрівання і на відкритому повітрі.

Заразиться від хворого на вітрянку можна, навіть не вступаючи з ним в близький контакт, так як вірус дуже леткий. Шляхи передачі збудника - повітряно-крапельний, дуже рідко - в результаті тісного контакту з інфікованою білизною хворого, трансплацентарний або висхідний (по материнським родових шляхах). Вітрянка передається через поцілунки, кашель і чхання. Пацієнт починає виділяти збудник в навколишнє середовище за кілька днів до візуального дебюту вітрянки, тобто неможливо повністю виключити можливість зараження, якщо у людини немає імунітету до вірусу вітряної віспи або він не щеплена.

Вітряна віспа формує стійкий імунітет після перенесеного захворювання в будь-якій формі. Але збудник залишається в організмі людини, які тривалий час персістіруя в нервових гангліях. Тому імунітет після вітрянки називається нестерильним. При зниженні імунітету внаслідок важкого хронічного недуги або стресу вірус активізується, викликаючи захворювання під назвою оперізувальний герпес. Повторне зараження вітрянкою зустрічається вкрай рідко. Це спостерігається у осіб з вираженим пригніченням імунітету.

Симптоми вітрянки у дорослих

Інкубаційний період вітрянки у дорослих становить в середньому 11 днів, хоча може збільшуватися до 21 дня. За 30 годин до появи перших висипань хворий починає відзначати у себе поява слабкості, головного болю, ломоти в суглобах і м'язах. субфебрильна температура.

Першими ознаками вітрянки нерідко стають симптоми набряку головного мозку та залучення в інфекційний процес периферичної нервової системи, що проявляється світлобоязню, судорожними посмикуваннями в скелетних м'язах.

З моменту появи на шкірі рожевих плям починається період висипань. Кількість висипань коливається в середньому від 250 до 500. Характерно:

рясна висипка як на шкірі, так і на слизових (з плином часу картина помилкового поліморфізму);
в роті, на слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, на статевих органах висипання у дорослих відзначаються в 100% випадків;
часті хвилі подсипаній (тривалість 10 днів);
на висоті подсипаній температура підвищується до 40 градусів;
виражені симптоми інтоксикації (слабкість. нездужання, млявість, апатія. головний біль, сухість у роті, ломота в суглобах і м'язах);
атипові форми захворювання з розвитком ускладнень;
нашарування гноеродной мікрофлори (везикули гниють, утворюються пустули, залишаючи після себе виразки і рубчики).

У ослаблених людей розвиваються абсцеси, флегмони і фасцііта, сепсис, некротична хвороба, що сильно ускладнює перебіг захворювання.

Вітрянка у дорослих чоловіків

У дитячому віці хвороба протікає набагато легше, ніж у дорослої людини. І досить широко поширена думка, що вітрянка може стати причиною чоловічого безпліддя. Але це не вірно. На шкірі можуть залишитися поодинокі рубці, які згодом повністю зникнуть. Крім цього хвороба може стати причиною таких неприємних станів:

енцефаліту або менінгіту;
деякий час можливе порушення координації руху.

У чоловіків, які перенесли вітрянку, вірус назавжди залишається в організмі в «пасивному» стані. Заявити про себе він може і через кілька років, проявивши у вигляді позбавляючи оперізувального.

Профілактика вітряної віспи у дорослих

Якщо вітрянка у дорослих дала про себе знати вперше, то зараз для дорослої людини це може стати великою проблемою. По-перше тому що дорослі люди переносять вітряну віспу дуже важко. По-друге - сліди на обличчі не дуже їх прикрасять. В цьому випадку профілактика вітрянки у дорослих незаперечна.

Вакцина проти вітряної віспи забезпечує найкращий метод профілактики вітрянки. Перша жива вакцина була створена 1974 році в Японії. Масова вакцинація проводиться вже більше 25 років в США, Ізраїлі, Німеччині та інших країнах. ВУкаіни вакцина від даного захворювання не входить в обов'язковий список щеплень, за винятком Москви і Запорожьеа. Існує два види вакцин від вітряної віспи. Одна дає гарантію на 20 років, а інша на більш короткий термін. У чому ж їх відмінності і які переваги у кожної з них?

ВУкаіни сьогодні зареєстровано кілька вакцин, призначених для захисту від вітряної віспи. Вони виробляються провідними європейськими виробниками. Ці вакцини використовуються для дітей з 12 місяців і для захисту дорослих, для захисту раніше не щеплених, раніше не хворіли і осіб з групи високого ризику. Одна з вакцин виробляється фірмою Бікенд в Японії. Ця вакцина дає гарантію на 20 років. Схема її вакцинації одноразова. Інша молодша вакцина виробляється фірмою Глагста в Бельгії. Вона дає гарантію 10 років і схема її вакцинації для дорослих дворазова - через 6-10 тижнів.

Перевага щеплення проти вітряної віспи не заперечні. Вона запобігає розвитку хвороби. А якщо контакт із зараженим вітряною віспою щеплення від вітрянки для дорослих рекомендується не пізніше 72 годин після цього. Тоді захворювання протікає значно легше і з меншою тривалістю.

Пам'ятайте що після вакцинації протягом декількох днів потрібно уникати важкі фізичні навантаження, не відвідувати баню, сауну і басейн і уникати контакту з хворими на ГРВІ. Оточення не захворіє на вітряну віспу від того що людина прищепився. Іноді на місці ін'єкції може з'явитися невеликий набряк і почервоніння. При перших ознаках захворювання (високої температури і висипу) медики просять не вдаватися до самолікування. А терміново звернутися до лікаря.

Ускладнення при вітрянці

У переважній більшості випадків вітряна віспа протікає легко, не залишаючи після себе жодних серйозних наслідків. Важкі ускладнення після вітрянки, аж до смерті, спостерігаються частіше у дорослих, пацієнтів з імунодефіцитними станами та хворобами крові, у новонароджених і підлітків.

Наслідки вітряної віспи, викликані впливом вірусу:

Рясна висипка на слизових оболонках дихальних шляхів може зумовити клініку ветряночного трахеїту або ларингіту. При цьому у хворого відзначається сухий грубий кашель, біль по ходу трахеї, утруднення дихання.
Множинні ветряночного болячки в роті дають картину гострого стоматиту. Відзначаються хворобливе ковтання і жування через ерозій на небі, слизової порожнини рота і ясен.
Зливна бульбашкова висип на статевих органах викликає розвиток хворобливого запалення крайньої плоті і голівки статевого члена у чоловіків. У жінок спостерігається залучення слизової статевих губ і вульвіти.
Найчастіші наслідки вітрянки залишаються на шкірі. Хоча вірус вражає тільки самі поверхневі шари епідермісу, часто через сильного свербіння хворі, особливо діти, зривають засихають скоринки і розчісують утворилися ерозії. В результаті порушується паростковий шар. Це призводить до того, що при повному загоєнні утворюються шрами після вітрянки. У більшості випадків вони дуже ніжні, поступово згладжуються і проходять безслідно протягом декількох місяців. Але в складках шкіри і в місцях, де шкіра сильно треться з одягом, зазвичай пошкоджуються глибокі шари епідермісу. В цьому випадку шрами від вітрянки залишаються на все життя. Їх характерною особливістю є відсутність пігменту меланіну, в зв'язку з чим, не дивлячись на малий розмір, їхні білі сліди стають помітні на тлі засмаглої шкіри. Прибрати сліди від вітрянки допоможе лазерна корекція в косметичній клініці.
В результаті ураження вірусом нервових клітин і мозкових оболонок спостерігається ветряночний енцефаліт, менінгіт, ураження мозочка і ядер черепних нервів. У пацієнта спостерігаються головний біль. центральна нудота і блювота, судоми і втрата свідомості, порушення координації рухів і почуття рівноваги. При ураженні периферичних рухових нейронів виникають мляві паралічі, може стати зовні асиметричним обличчя. Неврологічні наслідки після вітрянки протікають зазвичай сприятливо. Протягом декількох тижнів настає повний регрес симптомів і одужання.

Інші ускладнення при вітрянці:

Вітрянка викликає ускладнення, пов'язані з бактеріальним запаленням бульбашкового висипу. Це гнійні кон'юнктивіти і кератити, стоматити, баланопостити. вульвіти, піодермії. Найбільш часто на місці пустул залишаються довго світлішають пігментні плями. Але при довго не загоюються ранках, що ускладнилися абсцесом або запаленням підшкірної клітковини, найбільш ймовірними наслідками будуть грубі рубці після вітрянки. Причиною розвитку цих ускладнень найчастіше є порушення правил гігієни при догляді за шкірою або імунодефіцити.
При поширенні ветряночного вірусу або бактеріальної флори з потоком крові по всьому організму можливі такі ускладнення після вітряної віспи, як серозні або гнійні артрити і бурсити, міокардит, гепатит, нефрит. Дуже часто спостерігається хворобливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
Ускладнена гангренозний запаленням шкіри вітрянка може мати наслідки у вигляді тромбофлебіту поверхневих і глибоких вен.

Вітрянка у вагітних: підвищений ризик

Особливу загрозу вітрянка представляє для вагітних жінок. Якщо бути точніше, то небезпечно захворювання перш за все для плода. Найбільші ризики для здоров'я дитини на початку вагітності і в останні кілька днів перед пологами. У першому випадку, вітрянка може стати причиною мимовільного аборту, викидня, народження мертвої дитини, а також спричинити за собою різні вроджені патології. Надалі перебіг хвороби більш спокійне.

Вітрянка при вагітності на пізніх термінах, безпосередньо перед народженням дитини, може спровокувати ветряночного пневмонію або спричинити за собою смерть малюка. Для того щоб уникнути важких для дитини наслідків, можна злегка затримати пологи. В крайньому випадку, застосовують імуноглобуліни, які містять антитіла до збудника захворювання. Вакцинація вагітних не проводиться.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна