вірусний папилломатоз
властивості вірусу
Папіллломавіруси є дрібними вірусами, що містять циркулярну двухцепочная ДНК і належать до сімейства Papillomaviridae. яке містить 30 пологів.
Епідеміологія
Папіломавіруси виявлені у кількох видів тварин і людини як причина шкірних поразок. У кожного господаря існують різні типи папилломавирусов, що також відноситься і до кішок. Ці віруси мають тенденцію бути специфічними, але послідовності підстав в ДНК, що відносяться до папілломавірусам рогатої худоби і людини були знайдені у кішок, що говорить про перехресної трансмісії. Папіломавірусна інфекція також виявлена у інших котячих, включаючи флоридську пантеру, підвид пуми (Puma concolorcoryi), руду рись (Lynx rufus), азіатського лева (Panthera leopersica), сніжного леопарда (Panthera uncia) і димчастого леопарда (Neofelis nebulosa).
Папіломавіруси є епітеліотропним; інфекція зазвичай зустрічається при наявності уражень або саден шкіри. Спочатку інфікуються базальні клітини гермінативного шару, що призводить до гіперплазії і затримці дозрівання клітин в шарах spinosumandgranulosum. В базальних клітинах спостерігається тільки рання експресія генів, в той час як синтез вірусного протеїну та збирання віріона відбувається в остаточно диференційованих клітинах шару spinosum і, більш специфічно, в шарі granulosum. Вірус присутній в диференційованих кератінізірованних клітинах і поширюється зі слущивается клітинами в роговому шарі.
Папіломавіруси часто знаходять в нормальній шкірі різних тварин, включаючи кішок; це робить важким остаточний доказ причинного зв'язку між присутністю папіломавірусу і шкірними ураженнями.
Клінічні симптоми
У кішок папіломавіруси асоційовані з різними шкірними ураженнями.
- По-перше, шкірні гіперкератіческіе бляшки, які спостерігаються частіше у старіших і імуносупресованих кішок - напр. тварин, інфікованих вірусом імунодефіциту кішок. Однак, бляшки також бувають у кішок без будь-яких ознак імунодефіциту. Бляшки виглядають як плоскі, злегка підняті над поверхнею шкіри лусочки і в різному ступені пігментовані ураження.
- По-друге, вірусні бляшки можуть прогресувати в карциноми insitu Боув (BISCs), і далі в інвазивні плоскоклітинні карциноми (ISCCs).
BISCs кішок часто зустрічаються в пигментированной, оволосіння шкірі і виглядають як гіперпігментовані, округлі, вкриті корками поразки. Сонячне світло грає роль в розвитку ISCCs, тому, ураження мають тенденцію знаходитися в малооволосенних зонах, таких як повіки, ніс і вушні раковина. Знайдена виразна асоціація між ДНК папіломавірусу (Felisdomesticus папіломавірус 2 - FdPV-2) і плоскоклітинної карциномою; це було виявлено у всіх 20 кішок з діагностованою BISC і у 17/20 кішок з ISCC. Однак, ДНК FdPV-2 міг також бути виявлений у 52% нормальних зразків шкіри. В одному дослідженні, 50% послідовності основ ДНК папіломавірусу мало дуже виражену схожість з ДНК папіломавірусу людини.
- По-третє, фібропапілломи шкіри кішок або саркоід кішок можуть бути викликані папіломавірусною інфекцією. Вони є рідкісними, зустрічаються як неоплазія шкіри (вузлові маси) і виявляються найбільш часто на голові, шиї, вентральної частини живота і кінцівках. Знайдений при цьому папіломавірус схожий з папіломавірусом корів типу 1, а більш висока поширеність у кішок, які контактували з великою рогатою худобою передбачає асоціацію з вірусом великої рогатої худоби. Ця гіпотеза не суперечить відомій асоціацію між папіломавірусом великої рогатої худоби і саркоід коней.
- По-четверте, папіломавіруси асоційовані з шкірними папіломами кішок.
Для діагностування папилломатоза кішок може бути виконана біопсія з вогнища ураження шкіри для гістопатологічного дослідження иммуногистохимического фарбування на группоспеціфічние Папіломовірусні антигени. За допомогою електронної мікроскопії можуть бути виявлені внутрішньоклітинні частки папилломавирусов в кератінізірованних клітинах. Також може використовуватися метод ПЛР для виявлення ДНК папилломавирусов в поразках і для ідентифікації різновиди вірусу. Однак, наявність папилломавирусной ДНК в нормальній шкірі кішок робить інтерпретацію позитивних результатів ПЛР уражень шкіри скрутній [EBM клас I].
Специфічне лікування папіломатозу кішок неізвестно.У імунокомпетентних кішок може спостерігатися спонтанна регресія, також як у собак, але це може зайняти більше часу, до декількох місяців [EBM клас IV]. Іміквімод (Альдар), який використовується для місцевого лікування захворювання Боув у людини, ніколи ретельно не досліджувалося у кішок з цим станом; немає даних по ефективності цього препарату при папилломатозе кішок [EBM клас III]. У цьому дослідженні ISCC поразки також були негативні по відношенню до антигену папіломавірусу. ISCC кішок мають тенденцію повільно метастазировать. Тому, якщо анатомічна локалізація дозволяє, має бути виконано повне висічення.
Чи не є доступних вакцин для профілактики папіломатозу кішок.
Ключові точки
- Папіломавірусна інфекція асоційована з шкірними ураженнями, але вірус також може бути знайдений в нормальній шкірі.
- Крім папіломавірусу, специфічного для кішок, послідовності ДНК, близькі вірусам бородавок людини і великої рогатої худоби, були виявлені в шкірних ураженнях.
- Діагноз підтримується виявленням вірусного антигену або ДНК всередині поразок.
- Чи не є специфічного лікування для шкірних поразок, викликаних папіломавірусами.
EBM ранжування в цій статті
Медицина, заснована на доказах (EBM), дозволяє клініцисту знайти, оцінити і інтегрувати найкращі в даний час докази в особистий клінічний досвід, побажання клієнта і потреби пацієнта.
• EBM клас I Це найкращі докази, які містять дані, отримані від належним чином спланованих, рандомізованих, контрольованих клінічних досліджень у цільових видів (в даному випадку - кішок);
• EBM клас II Дані отримані від належним чином спланованих, рандомізованих, контрольованих клінічних досліджень у цільових видів зі спонтанним захворюванням в експериментальних умовах;
EBM клас III Дані грунтуються на нерандомізованих клінічних дослідженнях, множинних серіях випадків, інших експериментальних дослідженнях та істотні результати з неконтрольованих досліджень;
• EBM клас IV Думки експертів, повідомлення про випадки, дослідження у інших видів, патофизиологическое обгрунтування. Якщо клас не встановлено, то рівень доказів EBM відноситься до класу IV.
Оригінальний текст статті: