Вікова (стареча) катаракта - причини, симптоми, лікування
Вікова катаракта (стареча, сенильная) є найпоширенішою серед усіх видів катаракти, а також серед інших офтальмологічних захворювань в літньому віці. Помутніння кришталика через природне старіння організму починається вже у віці 40-45 років, хоча може і не проявлятися симптоматично. До 60-ти років половина пацієнтів мають замутненою тій чи іншій мірі. До 80-ти років захворювання не вдається уникнути практично нікому.
Причини старечої катаракти
Катаракта у літніх людей пояснюється тим, що з віком в організмі
Прискорити розвиток хвороби можуть ендокринні розлади, порушення обміну речовин, наявність інших очних захворювань (найчастіше глаукома, сильна ступінь короткозорості, відшарування сітківки), важкі інфекції (катаракта є можливим ускладненням тифу, віспи та т.п.), несприятлива екологічна обстановка, прийом деяких препаратів (особливо кортикостероїди), шкідливі звички, травми очей і т.п.
Однак навіть при відсутності вищезазначених факторів, стареча катаракта все ж має високі шанси розвинутися через природне старіння організму.
Під природним старінням розуміють:
- зниження кількості природних антиоксидантів для боротьби з вільними радикалами
- утворення вільних радикалів - органічних молекул з непарним електроном, що вступають в окислювальні реакції, що руйнують мембрани клітин
- збільшення кількості нерозчинних білків, зміна властивостей білкових волокон
- зниження кількості амінокислот, ферментів, кількості АТФ крові
- порушення метаболізму кришталика, зміна складу внутрішньоочної рідини
Катаракта в літньому віці, як правило, розвивається відразу на обох очах, хоча прогресувати може не синхронно. При цьому симптоми можуть довго не проявлятися, так як в такому віці розвиток захворювання загальмовано.
Симптоматика катаракти залежить від стадії і локалізації поразки. Найчастіше вікова катаракта починається з корковою частини кришталика і повільно розвивається до центру, що означає, що пацієнт не відразу помітить будь-які погіршення зору. Чим ближче ураження до центру кришталика - тим сильніше будуть проявлятися симптоми.
До симптомів сенильной катаракти відносять:
- загальне зниження гостроти зору
- висока світлочутливість
- зміни зору з далекозорого на короткозоре
- зниження яскравості і чіткості зображення, помутніння картинки
- двоїння в очах
- «Ореоли» навколо освітлених предметів
- погіршення бачення при поганому освітленні
- утруднення в роботі руками (вишивці, шиття, в'язання тощо)
- «Плями» і «мушки» перед очима
- зміна кольору зіниці
Якщо скоригувати гостроту зору за допомогою лінз або окулярів не вдається, це означає, що у пацієнта, швидше за все, розвивається катаракта.
консервативне лікування
Лікування вікової катаракти консервативним методом має на увазі застосування медикаментів - очних крапель. У таких краплях містять діючу речовину ланостерол, яке розчиняє скупчення білка в кришталику. Також застосовують краплі, що містять речовини, яких не вистачає в організмі: амінокислоти, вітаміни. Назви таких препаратів: сенкаталін, витайодурол, офтан-катахром, квінакс, витафакол, тауфон тощо.
Варто, однак, враховувати, що очні краплі можуть лише призупинити розвиток захворювання, але не може звернути вже відбулися зміни. Щоб уникнути повної втрати зору з часом необхідно зробити операцію.
Операція (факоемульсифікація)
Єдиним дієвим методом лікування катаракти є видалення ураженої кришталика і його заміна штучною лінзою. Золотим стандартом в офтальмології вважається факоемульсифікація ультразвуковим або лазерним методом. При цій операції вражений кришталик буквально раздраблівается ультразвуком, перетворюється в рідку масу, і виводиться з ока через мікро розріз, який потім заживає сам. Пацієнту імплантують штучну лінзу, яка замінює кришталик. Вона поміщається через той же розріз і самостійно розправляється на очному яблуці.
Факоемульсифікація має мінімальні ризики: пацієнт може повернутися до звичного способу життя вже через кілька годин. Операція робиться амбулаторно, при місцевому наркозі, протягом одного дня і практично не має можливих побічних ефектів.
Вартість лікування катаракти
Краплі від катаракти коштують від 270 до 1500 руб. Витрата таких препаратів дуже великий, так як застосовувати їх треба близько 5 разів на день. При цьому вони можуть лише призупинити розвиток помутнінь в кришталику, але не можуть зупинити і звернути його.