Видалення зуба що необхідно знати про операцію
Видалення зуба може простим і тривати всього декількох хвилин, або складним, супроводжуючись при цьому проведенням розрізу по яснах і висвердлюванням кісткової тканини. Складне видалення зуба триває в зазвичай не більше 30-40 хвилин, але зрідка бувають випадки, коли доводиться видаляти зуби і по 2-3 години. Нижче ми детально розповімо Вам від чого це залежить і скільки коштує видалити зуб.
Етапи видалення зуба
Збір анамнезу -доктор обов'язково з'ясувати у Вас: чи є у Вас алергічні реакції на медикаменти, підвищений тиск, захворювання серця, бронхіальна астма, гепатит.
Знеболювання - для знеболювання застосовуються сучасні карпульних анестетики: Ультракаїн, септанест, Убістезін і ін. Тривалість їх дії становить від 40 хвилин до 3-х годин в залежності від способу анестезії.
Підготовка зуба до видалення за допомогою спеціального інструменту (гладилки) ясна відшаровується від зуба на глибину близько 0,5 см. Отслойка ясна дозволяє уникнути травмування ясенного краю і його розриву при накладенні щипців і витяганні зуба.
Накладення щипців і розгойдування зуба
щипці накладаються якомога глибше на ту частину зуба, яка знаходиться вище кісткової тканини альвеолярного відростка щелепи. Щільно стиснувши ручки щипців - доктор робить розхитують руху. Це необхідно, щоб зруйнувати зв'язковий апарат, який прикріплює зуб до кістки.
Витяг зуба з лунки
в результаті розгойдують рухів зуб набуває рухливість, після чого витягується з лунки. Дуже важливо оглянути лунку зуба після видалення на предмет наявності осколків. Всі рухомі фрагменти кісткової тканини повинні бути удалени.Еслі зуб видаляється на тлі періодонтиту, при якому в області верхівки кореня утворюється кіста (ріс.7-9), то також необхідно зробити ревізію лунки і видалити кісту або грануляції. Якщо цього не зробити, то з високою ймовірністю можна очікувати розвитку ускладнень після видалення зуба.
Якщо проводять видалення зуба при флюсі (припухлості ясна, щоки), то по яснах лікар зробить невеликий розріз близько 1,5 см і випустить гній, після чого в розріз буде вставлений гумовий дренаж. Останній необхідний для того, щоб краю рані не злиплися і гнійневідокремлюване і сукровиця виходили з рани, а не накопичувалися в тканинах.
Медикаментозна обробка лунки зуба. Якщо зуб віддалявся на тлі гнійного запалення, то спочатку обов'язково промивають лунку видаленого зуба антисептичним розчином, а потім кладуть у неї протизапальну ліки Альвожель. Альвожель бажано класти в лунку навіть якщо запалення немає, тобто з профілактичною метою. Це дозволить знизити ризик розвитку запалення лунки після видалення.
Накладення швів (рис.3). Зашивання рани шовним матеріалом необхідно для того, щоб зблизити краї рани. По-перше - ясна після відшарування гладилкою трохи бовтається, тому кров'яний згусток може випасти з лунки. Накладення швів дозволить попередити випадання згустку і до того ж дозволить рані швидше зажіть.Во-друге, коли розмір рани зменшується завдяки швах - це різко знижує сам ризик розвитку запалення лунки зуба, тому що зменшується розмір вхідних воріт для інфекції, якою досить в порожнині рота.
По-третє - шви накладаються в разі, коли потрібно зупинити кровотечу. Але вони також допомагають попередити кровотечу, яке іноді виникає у пацієнтів вже через кілька годин після видалення. Знімаються шви приблизно на 5-10 день. У разі якщо використовується кетгут, то шви не знімаються, тому що кетгут розсмоктується сам.
Рекомендації після видалення
Доктор закінчує прийом рекомендаціями по догляду і призначенням (при необхідності) лікарських препаратів.
Складне видалення зуба
У деяких випадках витягти зуб легко і просто - не виходить. Це може бути пов'язано з цілим набором різних чинників, наприклад:
- Зуб має викривлені коріння
в цьому випадку: по-перше - форма коренів сама перешкоджає вилученню зуба, по-друге - це створює передумови до того, що верхівка кореня одного з коренів може легко обламатися при розхитуванні зуба. Найчастіше відламуються верхівки тонких коренів як на рис.10. - Зуб зруйнований «під корінь» або нижче рівня ясен
коли нема за що «зачепитися» - видалення зруйнованого зуба не просте завдання. - Зуб дуже крихкий
завдяки чому він кришиться на дрібні шматочки при будь-якій спробі захопити його інструментами. Особливо часто це буває з зубами, які лікували резорцин-формаліновим методом. Такі зуби можна відрізнити по характерному рожевому фарбуванню тканин зуба. Також це вірно по відношенню до гнилих (трухлявих) зубів і коренів. - Зуб в повному обсязі прорізався і / або має горизонтальне положення
це характерно для зубів мудрості (рис.12).
В чому полягає складність складного видалення
Як правило, в цих випадках доктору доводиться робити розріз ясен, щоб відшарувати її від кістки. Відразу після цього за допомогою бормашини висвердлюється певний обсяг кісткової тканини навколо кореня зуба. Останнє дозволяє створити доступ до обламаної верхівці кореня або прибрати нависає над викривленою частиною кореня ділянку кісткової тканини. Іноді буває необхідно розпиляти межкорневой перегородку, щоб провести видалення коренів зуба поодинці.
Процес видалення зуба: фото
на фотографіях показаний процес складного видалення ще непрорезавшійся зуба. Пояснення до кожної фотографії з'являються при натисканні на фото.
Як видаляють зуби долотом - таке питання задають деякі пацієнти. Долото - це інструмент часів Радянського Союзу, коли в хірургічних кабінетах не було бормашин для висвердлювання кісткової тканини і розпилювання коренів. Видалення зуба з долотом неприпустимо! Це дуже травматично як для тканин організму, так і просто в психологічному плані.
Мало того - це дуже небезпечно, тому що при ударі долото може пошкодити все що завгодно, починаючи від тканин дна порожнини рота і глотки, до травмування нерва, а може навіть призвести до перелому щелепи. Від лікарів, які до сих пір використовують долото - потрібно бігти як від вогню.
Основні показання до видалення зуба
- Повне руйнування коронки зуба -за відсутності можливості використовувати корінь зуба для протезування.
- Значна рухливість зуба.
- Утруднене прорізування зубів мудрості.
- Ускладнення після неякісного пломбування кореневих каналів (наприклад, перфорації).
Протипоказання до видалення зуба
- Стан після перенесеного інфаркту міокарда, інсульту.
- Гіпертонічний криз.
- Порушення серцевої діяльності (екстрасистолія, виражена аритмія).
- Захворювання крові: гемофілія, лейкоз, геморагічний діатез.
- Психологічні захворювання: епілепсія, шизофренія.
У цих випадках питання видалення вирішується індивідуально. Якщо видалення не можна ніяк відстрочити, то його проводять в умовах стаціонару, де є можливість надання оперативної реанімаційної підтримки.
Видалення зуба: як довго заживає лунка
Час загоєння лунки видаленого зуба буде залежати від складності видалення, віку пацієнта. При простому видаленні вже через тиждень можна приступати до лікування інших зубів. Однак при складному травматичним видаленні терміни загоєння сильно подовжуються (аж до в середньому 2-х тижнів).
Якщо ж після видалення виникло запалення лунки зуба (альвеоліт), то після чищення лунки зуба у стоматолога може пройти цілий місяць поки лунка затягнеться. На жаль, в цьому випадку протягом всього періоду Вам доведеться кожні кілька днів ходити до стоматолога і міняти спеціальне протизапальну ліки в лунці зуба (це може бути губка Альвостаза, йодоформна турунда).
Після стихання гострого запалення для прискорення загоєння можна використовувати прекрасний засіб Солкосерил в формі дентальної адгезивної пасти. Яке не тільки прискорює в багато разів загоєння, але і відмінно знімає біль.
Видалення зуба: ціна
- Видалити зуб - ціна за просте видалення в приватних клініках починається в середньому від 1200 руб. І до 1500 рублів, якщо накладаються шви.
- Вирвати зуб - ціна за складне видалення починається від 1500 до 3000 рублів.
На платному прийомі в державних стоматологічних поліклініках ціни будуть природно нижче. Важко передбачити - буде видалення простим або складним, і тому точну відповідь на питання: скільки коштує видалення зуба - Ви дізнаєтеся тільки після того, як зуб буде лежати вже в лотку.
Чи можна вагітним видаляти зуби?
Видалення зуба при вагітності можливо. Рішення про видалення зуба має прийматися на підставі терміну вагітності і тяжкості запального процесу, наявності гострого болю ... У різні періоди вагітності ситуація помітно різниться:
- Видалення зуба під час вагітності в 1-му триместрі не рекомендується!
Слід проводити тільки невідкладні втручання, коли є гостра біль та інші симптоми запалення. Ви повинні розуміти, що в цьому періоді існує загроза спонтанного аборту, і тому при можливості слід відкласти видалення до більш сприятливого періоду. - Чи можна вагітним виривати зуби в 2-му триместрі? - можна, можливо.
Ризик для плода значно зменшується. Це пов'язано з тим, що закладка всіх органів і тканин у плода вже сталася. Однак слід враховувати токсичний вплив анестетиків, і при можливості все-одно перенести видалення на післяпологовий період. - Видалення зуба при вагітності в 3-му триместрі можливо, однак особливо на пізніх термінах слід проводити тільки невідкладні втручання, щоб уникнути передчасних пологів.
Видалення зуба при грудному вигодовуванні ніяких обмежень не має. Однак варто попередити стоматолога, і попросити використовувати найменш токсичні анестетики. Видалення зуба при місячних не рекомендується виключно через нестабільне психи-емоційного стану жінок в цей період, але якщо є болі, то сміливо потрібно йти до стоматолога і видаляти.
Як вирвати зуб в домашніх умовах
Видалення зуба в домашніх умовах може обернутися не тільки масивною кровотечею і жахливою травмою навколишніх тканин, а й гнійними ускладненнями, які потім довго і дорого доведеться лікувати на лікарняному або у стаціонарі. Безпечно і без наслідків можна видалити тільки рухливі молочні зуби, тому що у таких зубів розсмокталася коріння, які занурені в ясна всього на кілька міліметрів.
Тому тим пацієнтам, які задаються питаннями: як видалити зуб в домашніх умовах, як вирвати зуб будинку, як вирвати самостійно зуб - можна сказати одне: «до швидкої зустрічі в стаціонарі».